腹股溝腫塊是需要去做詳細的身體檢查後才可以通過檢查儀器查看到的一種囊腫,這種腫塊在發病之後是不會立馬就出現很強烈的症狀表現,需要等到潛伏期過後才會讓很多的患者感覺到自己體內的腫塊有些疼痛,這種疼痛也並非十分的強烈,隻是會隱隱作痛,這就會使得很多患者錯過治療的時期。
1.慢性淋巴結炎
多數有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療後會縮小。腹股溝淋巴結腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結,多無重要意義。
2.結核性淋巴結炎
結核性淋巴結炎除了腹股溝淋巴結腫大外,還有發熱、多汗、乏力、血沉增快等症狀,多見於青壯年。常伴發肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(幹酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,並和皮膚粘連,所以活動度差。這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性。
3.惡性淋巴瘤
惡性淋巴瘤可見於任何年齡組,其腹股溝淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度。一般與皮膚無粘連,在初、中期相互不融合,可活動。到了後期淋巴結可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20cm以上,侵犯皮膚,破潰後經久不愈。此外,惡性淋巴瘤可侵犯縱隔、肝、脾及其他器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經係統等。確診需活組織病理檢查。
性病性淋巴結腫大
1)軟下疳乃杜克(Ducrey)嗜血杆菌(軟性下疳鏈杆菌)引起的生殖器疼痛性潰瘍,表麵覆蓋綠色壞死滲出物,一側或雙側腹股溝淋巴結腫大明顯,疼痛及壓痛,易化膿破潰。潰瘍基底膿塗片或發炎淋巴結穿刺膿液塗片中可找到大量軟性下疳鏈杆菌。
2)性病性淋巴肉芽腫由沙眼衣原體L1L2和L3血清型所致主要病變在淋巴組織起初在外生殖器肛門直腸等處可出現無痛小丘疹或潰瘍,數日後即愈。此後腹股溝淋巴結腫大、疼痛、破潰,可出現多發瘺管。女性的淋巴結病變多在直腸周圍,後期淋巴結纖維化。鑒別主要賴於病史、病理及病原學檢查。
3)腹股溝肉芽腫是肉芽腫杜諾凡(Dono-vania)杆菌引起的生殖器及附近部位的無痛性肉芽腫性潰瘍。鑒別主要靠組織塗片找到(Dono-vania)小體。