中醫推拿特殊診斷法大全

作者:養生專家  時間:2013-10-07 00:00:00  來源: 大眾養生網

 中醫推拿特殊診斷法大全——大眾養生網

中醫推拿在緩解人體內疾病方麵有著很好的作用,但是今天給大家介紹一下全麵的關於中醫推拿的特殊診斷法,這些方法能夠起到診斷疾病的作用。

壓頂、叩頂試驗(椎間孔擠壓實驗)

患者坐位,醫者用雙手重疊置於患者頭頂,並控製頸椎在不同角度下進行按壓,如引起頸痛和放射痛者為陽性,說明頸神經根受壓。正位時,用拳隔手掌叩擊患者頭部,如引起頸痛並有上肢竄痛和麻木感;或引起患側腰腿痛,均屬陽性,提示頸或腰神經根受壓。

臂叢神經牽拉試驗

患者坐位,頸部前屈,醫者立於患側,以一手抵住患側頭部,一手握患肢腕部,反方向牽拉,患肢有竄痛或麻木感為陽性,提示臂叢神經受壓。

頭頸傾斜試驗

患者坐位,頭稍後仰,下頜轉向患側,深吸氣後屏住呼吸。醫者一手頂住患者下頜,給以阻力,另一手摸患者橈動脈,如脈搏減弱或消失,即為陽性,多見於前斜角肌綜合征。

頸部拔伸試驗

患者正坐,放鬆,醫者立於身後,雙手捧托於患者枕部,緩慢用力,向上提起患者頭部。若患者頸肩部疼痛及麻木減輕,為陽性。本試驗常作為頸部病症是否需要牽引的指征之一。

椎動脈扭曲試驗

患者坐位,頸項放鬆,醫者立於患者背後,雙手托扶患者頭部作固定,使患者最大限度地做仰頭、轉頸動作,如果出現明顯的頭昏、眩暈、惡心、嘔吐症狀,即為陽性。

屈頸試驗

患者坐位,雙下肢伸直,主動或被動屈頸,下頜貼近胸壁約1分鍾左右,引起腰腿痛為陽性,提示腰部神經根受壓。

仰臥挺腹試驗

患者仰臥,以枕部雙足跟為支點,將腹部挺起,腰部及骨盆離開床麵,同時咳嗽一聲,如引起腰腿痛及下肢竄痛為陽性,提示腰部神經根受壓。

股神經牽拉試驗

患者俯臥,患肢屈膝90°,醫者將患肢小腿上提或繼續屈曲膝關節,如果出現沿股神經放射性疼痛,為陽性。

雙膝雙髖屈曲試驗

患者仰臥,醫者將患者屈曲的兩下肢同時壓向腹部,如活動受限疼痛,提示腰骶或髖關節病變。如將一側屈曲的下肢壓向對側腹部引起骶髂關節疼痛,說明有骶髂韌帶損傷或關節病變。

骨盆分離或擠壓試驗

患者仰臥,醫者用兩手分別壓在兩側髂骨翼上,並用力向外按(分離)或向內擠壓,有疼痛者為陽性。提示骶髂關節病變,恥骨聯合分離或骨盆骨折等。

“4”字試驗

患者仰臥,健側下肢伸直,患肢屈曲外旋,使足置於健側膝上方,醫者一手壓住患側膝上方或另一手壓住健側髂前上棘,使患側骶髂關節扭轉,產生疼痛為陽性。提示髖關節病變即為骶髂關節有病變。

直腿抬高和足背屈試驗

患者仰臥,雙下肢伸直,在保持膝關節伸直的情況下,分別做直腿抬高動作。測量抬高時無痛的範圍(抬高肢體與床麵的夾角)。如有神經根受壓時,可出現直腿抬高明顯受限,一般多在60°以下,即出現受壓神經根分布區域的疼痛,為直腿抬高試驗陽性。然後將下肢降低5~10°至疼痛消失,並突然將足背屈,坐骨神經痛再度出現為陽性,後者較前者對腰椎間盤突出症的診斷更有臨床價值。因為髂脛束緊張等其他下肢病變時直腿抬高試驗亦可出現陽性,而足背屈試驗陽性是單純坐骨神經受牽拉緊張的表現。

床邊試驗

患者仰臥,患側臀部靠近床邊,健側下肢屈膝屈髖,以固定骨盆,醫者將其患肢移至床外並使之盡量後伸,使骶髂關節牽張和移動,若骶髂關節疼痛,則提示有病變。

跟臀試驗

患者俯臥,兩下肢伸直,肌肉放鬆,醫者握其足部,使足跟觸到臀部,如腰骶關節有病變,則引起腰骶部疼痛,骨盆甚至腰部也隨著抬起。

搭肩試驗(杜加氏試驗)

正常人手搭於對側肩部時,肘關節可以緊貼胸壁,而杜加氏實驗陽性時,可見到當手搭於對側肩部時,肘關節不能靠緊胸膛,提示有肩關節脫位的可能。

骨性三角實驗

肩峰、喙突和大結節三點組成三角形。脫位時,因大結節位置變動,故所成三角形與對側不同。

肩關節外展試驗

此實驗對於肩部疾病能作大致的鑒別。

A 肩關節功能喪失,並伴有劇痛時,可能為肩關節脫位或骨折。

B 肩關節炎時從外展到上舉過程皆有疼痛。

C 開始時不痛,外展角度越大時肩越痛,可能為肩關節粘連。

E 外展過程中疼痛,上舉時反而不痛,可能為三角肌下滑囊炎。

F 從外展至上舉60°~120°範圍內有疼痛,超越此範圍時反而不痛,可能為岡上肌肌腱炎。

G 外展動作小心翼翼,並有疼痛者,可能為鎖骨骨折。

通過上麵介紹的中醫推拿的這些診斷法,能夠有效判定疾病的存在,有助於及時發現各種問題疾病,達到及時治療的目的。

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