硬腦膜下血腫的原因主要是顱腦外傷，有的僅有輕微頭部外傷史，尤以額前或枕後著力時，腦組織在顱腔內的移動度較大，最易撕破自大腦表麵彙入上矢狀竇的橋靜脈，其次靜脈竇、蛛網膜粒或硬膜下水瘤受損出血。非損傷性慢性硬腦膜下血腫十分少見，可能與動脈瘤、血管畸形或其他腦血管病有關。
腦膜下血腫指位於硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜的血腫，是顱腦損傷常見的繼發性損害，如果沒有及時治療或治療措施不當則有可能導致下麵的並發症：
1、伴有不同程度意識障礙，嚴重甚至死亡。
2、手術的並發症有術區附近的急性硬膜外血腫，血腫殘腔大量積氣以至張力性氣顱，引流管誤入腦實質和癲癇發生等。
3、慢性顱內壓增高症狀：如頭痛，惡心，嘔吐和視乳頭水腫等。
4、輕偏癱，失語和局限性癲癇等。
5、如智力障礙，精神失常和記憶力減退等。
腦膜下血腫多由於外傷導致，可分為急性硬腦膜下血腫和亞急性和慢性硬腦膜下血腫兩種，其表現可以總結如下：
1、急性硬腦膜下血腫
由於多數有腦挫裂傷及繼發的腦水腫同時存在，故病情一般多較重。如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現為意識障礙進行性加深，無中間清醒期或意識好轉期表現。顱內壓增高與腦疝的其他征象也多在1～3天內進行性加重，單憑臨床表現難以與其他急性顱內血腫相區別。如腦挫裂傷相對較輕，血腫形成速度較慢，則可有意識好轉期存在。其顱內壓增高與腦疝的征象可在受傷72小時以後出現，屬於亞急性型。此類血腫與腦挫裂傷的繼發性腦水腫很難從臨床表現上作出區別，少數不伴有腦挫裂傷的單純性硬腦膜下血腫，其意識障礙過程可與硬腦膜外血腫相似，有中間清醒期，唯因其為橋靜脈出血，中間清醒期可較長。
2、亞急性和慢性硬腦膜下血腫
(1)慢性顱內壓增高症狀：如頭痛、惡心、嘔吐和視乳頭水腫等。
(2)血腫壓迫所致的局灶症狀和體征：如輕偏癱、失語和局限性癲癇等。
(3)腦萎縮、腦供血不全症狀：如智力障礙、精神失常和記憶力減退等。
加強安全意識、交通規則的宣傳教育，防止意外創傷；有癜癇發作的人，囑其按時服藥，不做危險性活動，以防意外，如果發生了，就應及時到醫院治療，防止血液積聚產生血腫，此外還要預防外傷
硬腦膜下血腫發病部位在腦，一般采用CT進行檢查，具體介紹如下：
1、急性硬腦膜下血腫
CT：顱骨內板與腦表麵之間出現高密度，等密度或混合密度的新月形或半月形影，可有助於確診。
2、慢性硬腦膜下血腫
CT：如發現顱骨內板下低密度的新月形，半月形或雙凸鏡形影像，可有助於確診，少數也可呈現高密度，等密度或混雜密度，與血腫腔內的凝血機製和病程有關，還可見到腦萎縮以及包膜的增厚與鈣化等。
急性硬腦膜下血腫病情發展急重，尤其是特急性病例，死亡率高達50％～80％，一經診斷，刻不容緩，應爭分奪秒，盡早施行手術治療。亞急性硬腦膜下血腫中，多數可以采取保守治療。對於采取保守治療的患者來說，飲食上需要注意適當的多攝入一些富含蛋白質和維生素的食物，避免吃辛辣刺激性的食物，避免高鹽高脂飲食，以免導致血壓控製不穩定影響恢複的情況。
硬腦膜下血腫的治療需要根據不同的類型進行相應的治療，對於急性硬腦膜下血腫，傷後6小時內手術清除血腫，可降低病死率，提高功能恢複率；對於慢性硬腦膜下血腫一旦出現顱內壓增高症狀，即應施行手術治療，而且首選的方法是鑽孔引流，療效堪稱滿意，如無其他並發症，預後多較良好。