因莖突過長(一側持續性咽痛,常於扁桃體術後發生,吞咽使頭頸運動時症狀加重,可伴有耳痛、頭痛或耳鳴)或其方位、形態異常刺激鄰近血管神經而引起的咽部異物感、咽痛或反射性耳痛、頭頸部痛和涎腺增多等症狀的綜合征。扁桃體切除是常見誘因。
可引起咳嗽、當頸動脈受到壓迫或磨擦時,疼痛可從一側下頜角向上放射到頭頸部或麵部。有時可有耳鳴、流涎、失眠等神經衰弱的表現。
1、起病緩慢:病史長短不一,常有扁桃體區、舌根區疼痛,常為單側,多不劇烈,可放射到耳部或頸部,吞咽時加重。咽異物感或梗阻感較為常見,多為一側,吞咽時更為明顯,有時在講話、轉頭或夜間加重。也可引起咳嗽、當頸動脈受到壓迫或摩擦時,疼痛可從一側下頜角向上放射到頭頸部或麵部。有時可有耳鳴、流涎、失眠等神經衰弱的表現。
2、查體:觸診扁桃體區可捫到堅硬條索狀或刺狀突起,患者可訴此處為不適之處,並可誘致咽痛或咽痛加重。多為單側過長。莖突X線片常顯示其長度過長,或有偏斜、彎曲等情況。
3、此症常被忽略:凡年齡在20歲以上,有咽痛,咽異物感,兼有頸部痛,耳痛,頭痛者應想到此病,並行觸診及攝莖突片,必要時可行扁桃體手術探查,此病需與咽炎,舌咽神經炎,舌咽神經痛,莖突骨折等病相鑒別。
本病病因尚不明確,可能和環境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養等具有一定的相關性故無法針對病因直接預防本病早期發現、早期診斷、早期治療對預本病的並發症的預防具有重要意義同時對有咽炎的患者應積極治療,避免炎症的刺莖突而誘發本病
觸診扁桃體區可捫到堅硬條索狀或刺狀突起,患者可訴此處為不適之處,並可誘致咽痛或咽痛加重,多為單側過長,莖突X線片常顯示其長度過長,或有偏斜,彎曲等情況。
莖突綜合征吃哪些食物對身體好:
1、吃富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物,如豬蹄、豬皮、蹄筋、魚類、豆類、海產品等,有利於慢性咽炎損傷部位的修複。
2、多攝入富含B族維生素的食物,如動物肝髒、瘦肉、魚類、新鮮水果、綠色蔬菜、奶類、豆類等,有利於促進損傷咽部的修複,並消除呼吸道黏膜的炎症。
3、綠茶蜂蜜飲:綠茶5克,蜂蜜適量。將綠茶置杯中,衝入沸水,加入蜂蜜飲服,每日1劑。可清熱利咽,潤肺生津。
一、保守治療
患者有症狀者,可以采用治療骨質增生、或緩解症狀的藥物治療,服藥後症狀緩解可以保守治療。局部的超短波、紅外線、磁療設備等理療均可以使用。
二、手術治療
1、經口咽途徑切斷莖突術:經口途徑切斷莖突,適合在咽部摸到硬性隆起者。有兩種手術選擇,一為切除扁桃體後,即時分離切斷部分莖突。二是如果在前、後弓處摸到硬性隆起,則可以直接在隆起處切開分離切斷莖突。
2、經頸部途徑切斷莖突術:適合於在咽部不能摸到硬性隆起,或者雖然能夠摸到,但是位置較高,經口手術困難者,或莖突體積小、易擺動的骨不連的莖突,也可以由此途徑進行手術。也有兩種手術方法,一種是經下頜角後方切口進行手術,這樣手術可以有莖突根部切斷莖突,但是容易損傷麵神經和腮腺。另一種切口是以下頜角為上端切口,在胸鎖乳突肌前緣做弧形向前的切口,此方法在二腹肌外側向上進入咽旁間隙,觸摸到莖突尖端,然後循尖端向上分離莖突,至不能分離時切斷莖突。對於莖突舌骨韌帶骨化的患者,可以由此進路進行手術。