引起乳頭肌功能不全的原因很多，病因分類為：
①乳頭肌缺血。
②左心室擴張。
③乳頭肌非缺血性萎縮。
④乳頭肌或腱索先天性異常。
⑤心內膜疾病。
⑥擴張性或肥厚性心肌病。
⑦乳頭肌收縮協調性破壞。
⑧乳頭肌或腱索斷裂。
乳頭肌功能不全較常見於冠心病，急性心肌缺血及慢性心肌間質纖維化均可引起。乳頭肌急性缺血或壞死，使部分乳頭肌收縮功能減退，同時導致心室壁瘤的形成。於收縮期產生相對運動，使相應部位的乳頭肌將二尖瓣葉牽拉向室腔，乳頭肌斷裂，使二尖瓣葉在心室收縮期失去牽拉力而翻回左心房，均將產生嚴重的二尖瓣關閉不全，而發生重度二尖瓣返流。
一、急性左心衰竭：導致急性心肌收縮力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降，從而引起以肺循環淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床症候群。急性肺水腫是最主要表現，可發生心源性休克或心搏驟停。
二、心源性休克：心源性休克是指由於心髒功能極度減退，導致心輸出量顯著減少並引起嚴重的急性周圍回圈衰竭的一種綜合征。
症狀：
輕症可無症狀；乳頭肌損傷明顯，返流量較大者可有心悸、氣短、咳嗽等、乳頭肌急性缺血或腱索斷裂突發大量二尖瓣返流者，常出現急性肺水腫及心源性休克。
預防措施包括以下幾個方麵：
1.積極采用各種方法如溶栓、急診冠脈腔內成形術、旁路移植術等，使閉塞的冠狀動脈盡快再通，以挽救瀕死心肌，有效限製或縮小梗死麵積
2.維持血壓穩定
3.保持大便通暢，避免用力大便急性期絕對臥床休息，避免勞累或體力活動
4.合理應用抗凝治療，在沒有條件實行溶栓或急診冠狀動脈腔內形術的情況下，若無抗凝治療禁忌證，可在早期給予肝素，以防梗死延展，但應防止用藥過量如出現心包摩擦音應及時停用抗凝藥
1、心電圖：
可有ST－T的改變，但無特異性。前乳頭肌受累一般伴發於前壁心肌梗塞，故ST－T變化出現於I、 avl、v5、v6等導聯，後乳頭肌受累多伴發於後壁，下壁心肌梗塞，ST－T改變見於Ⅱ、Ⅲ、avF等導聯。
2、超聲心動圖：
二維超聲心動圖顯示二尖瓣葉厚度及彈性可正常，瓣葉活動幅度小、瓣口小、二尖瓣與室間隔距離增大，並可探出腱索有無斷裂，超聲多普勒診斷儀可檢測返流量的大小。
3、X線檢查：
常有左心房、左心室增大，左心室造影可見有二尖瓣返流。
適宜選擇的食物有：
(1)含纖維素較多的碳水化合物(如粳米、小米、玉米)、豆類及大豆製品。
(2)富含維生素C和維生素P的新鮮蔬菜和水果(如小白菜、油菜、西紅柿、大棗、桔子、檸檬)。
(3)含維生素E多的食物(如酸奶、雞蛋清、魚)及高蛋白低脂肪食物(瘦豬肉、牛肉)等等。
應該少吃或不吃的食品有：
(1)含脂肪高的食物：如肥肉。
(2)含膽固醇高的食物：如動物內髒、豬皮、蟹黃、全脂奶類、臘肉及水產品中的螺、魷魚等。
(3)含糖量高和熱量高的食物：如冰淇淋、巧克力、奶油、蔗糖、蜂密等。
(4)刺激性的食物：如辣椒、胡椒、芥末、白酒、濃茶等。
1、內科治療：治療病因為主，如改善冠心病患者的心肌供血、緩解心絞痛的措施有利於急性乳頭肌功能不全的恢複。返流嚴重發生心力衰竭者可用血管擴張劑。
2、外科治療：乳頭肌斷裂或慢性乳頭肌腱索病變嚴重、二尖瓣返流明顯者，應考慮瓣膜置換或二尖瓣環修補術及乳頭肌縫合術。此類手術死亡率較高。