室性心動過速大多數見於各種類型的器質性心髒病，尤其是心肌病變廣泛而嚴重的患者，如冠心病伴急性心肌梗死後心功能不全或合並室壁瘤者，心肌梗死後產生了心電活動的異常、室壁運動異常、束支傳導異常及心力衰竭等為室速的發生提供了病理生理基礎。
室性心動過速在不能得到控製時，可引發以下並發症：
1、心髒性猝死：心律失常性心髒猝死中占80％～90％為室性快速性心律失常所致。心髒性猝死是室性心動過速最嚴重的並發症。
2、阿-斯綜合征：也稱急性心源性腦缺氧綜合征，是指一種暫時性腦缺血、腦缺氧引起的急性而短暫的意識喪失，並伴有抽搐、麵色蒼白、發紺的綜合征。在接受臨床電生理檢查的暈厥患者中，快速性室性心律失常占暈厥原因的20％。
3、心動過速性心肌病：長期心動過速可導致心髒的組織學和病理學發生類似於擴張型心肌病的變化，臨床表現為心髒擴大和心功能下降，稱之為心動過速性心肌病。有學者推測，慢性心動過速發作時間超過每天總時間的10％～15％以上就有可能發展為心動過速性心肌病。室性心動過速，包括短陣室性心動過速、反複發作型連續的室性心動過速、尖端扭轉型室性心動過速、並行心律性室性心動過速和雙向性室性心動過速均可引起心動過速性心肌病。
4、心力衰竭：室性心動過速，包括持續性或非持續性室性心動過速，均可導致充血性心力衰竭。
室性心動過速患者在早期可無反應，而中晚期臨床症狀較為明顯，具體可有以下表現：
1、輕者可無自覺症狀或僅有心悸、胸悶、乏力、頭暈、出汗；
2、重者發紺、氣促、暈厥、低血壓、休克、急性心衰、心絞痛，甚至衍變為心室顫動而猝死；
3、快而略不規則的心律，心率多在120－200次/分，心尖區第一心音強度不等，可有第一心音分裂，頸靜脈搏動與心搏可不一致，偶可見“大炮波”；
4、基礎心髒病的體征。
預防室性心動過速複發的首要步驟為去除病因，如治療心肌缺血，糾正水、電解質平衡紊亂，治療低血壓、低血鉀，治療充血性心力衰竭等有助於減少室速發作的次數竇性心動過緩或房室傳導阻滯時，心室率過於緩慢，有利於室性心律失常的發生，可給予阿托品治療，或應用人工心髒起搏考慮藥物長期治療的毒副作用，如心室晚電位陰性，非持續的或程控刺激不能誘發持續室速，不一定需抗心律失常治療；如心室晚電位陽性、持續反複的發作或程控刺激可誘發室速，病人同時伴有心功能不全時，有相當的危險性，需要用藥預防藥物的選擇最好通過電生理檢查來篩選QT間期延長的病人優先選用IB類藥，如美西律、普羅帕酮療效確切，副作用較少，亦可優先選用胺碘酮亦十分有效，但長期應用可能發生嚴重的不良反應β-阻滯劑能降低心肌梗塞後猝死發生率，對預防心梗後心律失常的療效較好維拉帕米對大多數室速無預防效果，但可應用於“維拉帕米敏感性室速”病人，此類病人常無器質性心髒病基礎，QRS波群呈右束支傳導阻滯伴有電軸左偏單一藥物無效時，可選用作用機製不同的藥物聯合應用，各自用量均可減少
室速多突然發作，感覺明顯的是心慌胸悶，可在室性早搏的基礎上發生，當心率>200次/分或有明顯的器質性心髒病時可有心絞痛、急性左心衰，出現阿斯綜合征，甚至猝死。既往有心髒疾病史和室性心動過速發作史有助診斷。了解發作的時間和頻率，近期內的藥物應用史，特別是抗心律失常藥物、強心劑、利尿劑的應用史有時可幫助尋找室速發生的原因。此外，室速的各檢查項目有如下特點：
查體：短陣室速或持續性室速不伴有血流動力學障礙者一般生命體征較平穩，心髒聽診心率快而大致規則，發作間歇可聞及早搏。有基礎心髒病或心率>200次/分者可伴有血壓降低、呼吸困難、大汗、四肢冰冷等血流動力學障礙的表現，說明患者病情危急，需要緊急處理。
輔助檢查：心電圖可明確診斷，可記錄到連續3次以上快速的寬大畸形QRS波，與P波無關，有時可見到心室奪獲和室性融合波。發作不頻繁或發作較短暫者24小時動態心電圖檢查有助於診斷。心髒超聲能明確心髒基礎疾病。
1、心室率常在150—250次/min之間，QRS波寬大畸形，時限增寬，
2、T波方向餘QRS無波主波相反，P波與QRS波之間無固定關係。
3、Q—T間期多正常，可伴有Q—T間期延長，多見於多形室速，
4、信訪率較心室率緩慢，有時可見到室性融合波或心室奪獲
心電圖是診斷室性心動過速的重要手段，但有時與室上性心動過速伴心室差異傳導的鑒別比較困難，必須綜合臨床病史、體檢、心電圖和對治療措施的反應等仔細加以區別。
心電生理檢查：心電生理檢查對確立室速的診斷有重要價值。若能在心動過速發作時記錄到希氏束波（H），通過分析希氏束波開始至心室波（V）開始的間期（HV間期），有助於室上速與室速的鑒別。室上速的HV間期應大於或等於竇性心律時的HV間期，室速的HV間期小於竇性HV間期或為負值（因心室衝動通過希氏束-普肯耶係統逆傳）。由於導管位置不當或希氏束波被心室波掩蓋，則無法測定HV間期。心動過速發作期間，施行心房超速起搏，如果隨著刺激頻率的增加，QRS波群的頻率相應增加，且形態變為正常，說明原有的心動過速為室速。
室性心動過速患者宜清淡和少吃多餐，食物應富含維生素和易消化，並注意熱量平衡。以上資料僅供參考，詳情請遵醫囑。患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
室性心動過速的治療有兩個方麵，即終止室速的發作及預防複發。首要問題是決定應對哪類病人給予治療。除了β阻滯劑外，目前尚未能證實其他抗心律失常藥物能降低心髒性猝死的發生率，況且抗心律失常藥物本身亦會導致或加重原有的心律失常。因此，對於室速的治療，一般遵循的原則是：無器質性心髒病者發生非持續性室速，如無症狀及暈厥發作，無需進行治療；持續性室速發作，無論有無器質性心髒病，均應給予治療；有器質性心髒病的非持續性室速亦應考慮治療。主要治療方法如下：
一、藥物治療：
1、利多卡因100mg靜脈注射，如無效則按0.5mg/kg每分鍾重複注射1次，30分鍾內總量不超過300mg，有效維持量為1~4mg/min；
2、普魯卡因酰胺50~100ng靜脈注射，每5分鍾重複1次，1小時內總量可達1g，維持劑量2~5mg/min；
3、溴苄胺5mg/kg10分鍾內靜脈注射，然後以1~2mg/min；
4、乙胺碘呋酮150mg靜脈注射；
5、心律平70mg靜脈注射；
6、如心電圖示室速由R-on-ST段性性室早引起可先用異搏定5~10mg靜脈注射；
7、由洋地黃中毒引起的室速可選用苯妥英鈉和鉀鹽治療；
8、如係青壯年無明顯原因，常以活動或情緒激動為誘可獲明顯療效。但某些抗心律失常藥物在預防室性心動過速複發和降低心髒性猝死方麵的作用不明顯，甚至有害，尤其是對於器質性心髒病合並室性心動過速病人，不宜選用。
二、直流電複律：在室性心動過速發作時，給予直流電複律，多數情況下可使室性心動過速立即終止。在室性心動過速伴有急性血流動力學障礙如低血壓、休克、急性心力衰竭或嚴重心絞痛發作時應該作為首選措施。
三、經導管射頻消融術：經導管射頻消融可成功治療室性心動過速，是目前比較理想的治療手段。消融治療對無器質性心髒病的室性心動過速，如特發性左心室或右心室室性心動過速有非常好的效果，成功率在90％～95％以上。
四、體內埋藏式轉複除顫器（ICD）治療：ICD是埋藏在體內可以自動識別室性心動過速和室顫，而用電除顫等方法終止室性心動過速及室顫的裝置，對持續性室性心動過速，特別是有猝死高危險的室性心律失常者有良好療效，可改善病人的預後，尤其對於器質性心髒病合並明顯心功能不全的病人，ICD治療的病人獲益更大。
對多型性室速伴Q—T間期延長，如為先天性因素，則首選β受體阻滯劑，禁忌Ia、Ic及Ⅲ類藥物以及異丙基腎上腺素。而後天性因素所致者，可選用異丙腎上腺素，必要時可試用利多卡因。