在生理條件下,房室交界區不表現出自律性,但具有潛在的起搏功能,故稱潛在性起搏點。若遇竇房結發放衝動的頻率顯著降低,且慢於房室交界區潛在起搏點的固有頻率;或因傳導障礙,竇房結的衝動不能夠抵達房室交界區的潛在起搏點時,位於房室交界區的潛在起搏點即可表現固有的起搏功能,誘發房室交界區性逸搏。
房室交界區性逸搏出現的時間過長,可出現暈厥、低血壓等並發症。
1、暈厥:常突然意識喪失、摔倒、麵色蒼白、四肢發涼、無抽搐及舌咬破和尿失禁。應詢問患者暈厥前的情況、有無先兆、暈厥時意識障礙的程度和持續時間的長短以及當時是否有麵色蒼白暈厥、脈搏緩慢、尿失禁及肢體抽動等。暈厥常有悲哀、恐懼、焦慮、暈針、見血、創傷、劇痛、悶熱、疲勞等刺激因素。
2、低血壓:是血壓過低病症的統稱,細分下有起立性低血壓及自發性低血壓,前者屬暫時性的,而後者則屬持續性的。一般來說,當最高血壓值在100-110mmHg以下,便可稱為低血壓。
房室交界區性逸搏的頻率通常為35-60次/分鍾。心電圖表現為在較正常PP間期長的間歇後出現一個正常的QRS波群,P波缺失,或逆行P波位於QRS波之前或之後,此外亦可見到未下傳至心室的竇性P波。多數患者出現的症狀係原發性心髒病所致,如心悸、氣短等。
交接區逸搏及交接區逸搏心律是一種生理性代償機製,當其出現時,要積極尋找引起交接區逸搏及交接區逸搏心律的原發疾病,查明病因積極治療其原發病因,是預防此種心律失常的根本措施
房室交界區性逸搏的診斷除了依靠臨床表現外,主要是做心電圖檢查,表現為連續3個或3個以上的逸搏,稱為房室交界性逸搏性心律,頻率40~60次/分。
房室交界區性逸搏的飲食注意事項有:
適宜食物
宜多吃對心髒有益的食物,如全麥、燕麥、糙米、扁豆、洋蔥、蒜頭、菇、茄子等。
飲食禁忌
1、忌食有刺激性的食物。
2、少吃油炸食品。
3、忌煙酒。
房室交界區性逸搏如為過緩的房性逸搏心律,可考慮用異丙腎上腺素、阿托品等以提高心率。因為房性逸搏心律本身是一種生理性保護機製,所以治療時應查明病因,針對病因、原發疾病進行積極的治療,也應密切觀察病情及心律失常的變化。