房室交界區性期前收縮的發病原因:
1、器質性心髒病。任何器質性心髒病均可發生,多見於心髒瓣膜病、高血壓心髒病、冠心病和肺源性心髒病等。
2、藥物原因。洋地黃、奎尼丁等的應用均可出現。
3、神經異常狀態。正常成人在緊張、焦慮或飲酒等之後出現。
房室交界區性期前收縮會誘發室性心動過速、心室顫動,在嚴重的情況下可導致心源性猝死。
1、室性心動過速
室性心動過速是指起源於希氏束分叉處以下的3—5個以上寬大畸形QRS波組成的心動過速。與陣發性室上形式上心動過速相似,但症狀比較嚴重。
2、心室顫動(VF)
VF是由於許多相互交叉的折返電活動波引起,其心電圖表現為混亂的記錄曲線。VF常可致死,除非用直流電去顫(用胸部重擊或抗心律失常藥物去顫難以奏效)。
3、心源性猝死
心源性猝死係一臨床綜合征,是指平素看來健康或病情已基本恢複或穩定者,突然發生意想不到的非人為死亡。大多數發生在急性發病後即刻至一小時內,最長不超過6小時者,主要由於原發性心室顫動、心室停搏或電機械分離,導致心髒突然停止。
房室交界區性期前收縮可完全無症狀或主訴心悸。體征可聞及提前心搏,後隨一個略為長的間歇。心電圖表現為:
1、提前出現的QRS波群,形態通常正常,亦可出現室內差異性傳導。
2、P波為逆行性(Ⅱ、Ⅲ、avF導聯P波倒置),可位於QRS波群之前或之後。
3、代償間歇多完全。
房室交界區性期前收縮的預防措施有:
1、積極治療原發病,消除期前收縮的原因,如糾正電解質紊亂、改善心肌供血、改善心髒功能等
2、避免精神緊張,保持精神樂觀、情緒穩定;起居有常,勿過勞;戒煙酒,減少本病的誘發因素;飲食有節,少食肥甘厚膩的食品
3、積極進行體育鍛煉,控製體重
房室交界區性期前收縮主要依靠心電圖診斷。典型心電圖的特點:1、提前出現的QRS波群,形態通常正常,亦可出現室內差異性傳導;2、P波為逆行性(Ⅱ、Ⅲ、avF導聯P波倒置),可位於QRS波群之前或之後;3、代償間歇多完全。
房室交界區性期前收縮的飲食注意事項:
適宜飲食
1、飲食宜清淡,平時宜進食容易消化的食物,以免造成消化不良。
2、多吃富含蛋白質的食物,如牛肉、雞、鴨、魚、蝦、蛋類等。
3、多吃新鮮蔬菜和水果,如青菜、番茄、冬瓜、橘、蘋果、梨等。
禁忌飲食
1、不吸煙,不飲酒。
2、飲食不過飽,少喝濃茶或咖啡。
3、盡量不吃有刺激性的食物如蔥、薑、醋、胡椒等。
4、少吃容易脹氣的食品,如芋頭、土豆、豆製品等;
5、勿吃過分油膩或油炸類食品,如油炸雞、油爆蝦、油條等。
房室交界區性期前收縮通常無需治療。因為房室交界區性期前收縮可完全無症狀或主訴心悸。體征可聞及提前心搏,後隨一個略為長的間歇。