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小兒心律失常簡介

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  過早搏動是由心髒異位興奮灶發放的衝動所引起,為小兒時期最常見的心律失常。異位起波點可位於心房、房室交界或心室組織。分別引起房性、交界性及室性早搏,其中以室性早搏為多見。

【詳情】

01小兒心律失常的發病原因有哪些

  小兒心律失常常見於無器質性心髒病的小兒。可由疲勞、緊張、植物神經功能不穩定等引起,但也可發生於心肌炎、先天型心髒病或風濕性心髒病。另外,藥物(如擬交感胺類、洋地黃、奎尼丁)、中毒、缺氧、酸堿平衡失常、電解質紊亂(低血鉀)、心導管檢查、心髒手術等也可引起過早搏動。健康學齡兒童1%~2%有過早搏動。

02小兒心律失常容易導致什麼並發症

  小兒心律失常的並發症一般有心力衰竭、休克、暈厥以及腦栓塞等。心律失常的預後與心律失常的病因、誘因、演變趨勢是否導致嚴重血流動力障礙有關,發生於無器質性心髒病基礎上的心律失常包括過早搏動、室上性心動過速和心房顫動,大多預後良好。

03小兒心律失常有哪些典型症狀

  小兒心律失常患者症狀較成人為輕,但常缺乏主訴。個別年長兒可敘述心率增快、心悸、胸悶、乏力、頭昏及心前區不適等。嬰兒多表現為煩躁不安、麵色蒼白、軟弱無力、發紺、呼吸急促等早搏次數因人而異,同一患兒在不同時間亦可有較大出入。某些患兒於運動後心率增快時,早搏減少,但也有反而增多者。後者提示可能同時有器質性心髒病存在的可能。為了明確診斷,了解早搏的性質,必須作心電圖檢查。根據心電圖有無P波的存在、P波的形態、P-R進期長短以及QRS波的形態來判斷早搏屬於何種類型。

04小兒心律失常應該如何預防

  小兒心律失常預防主要是針對病因的預防其具體預防措施如下所述

  1、預防先天性心髒病

  2、防治電解質紊亂和酸堿失衡,積極治療原發病,如各種胃腸疾患

  3、預防並積極防治甲狀腺功能減退症、尿毒症、風濕熱、川畸病等避免低溫、麻醉與藥物中毒等均可以有效的預防本病的發生

05小兒心律失常需要做哪些化驗檢查

  小兒心律失常患者的心電圖表現依早搏類型的不同而不同,其具體檢查方法如下所述。

一、房性早搏的心電圖特征

  1、P波提前,可與前一心動的T波重疊。

  2、P-R間期在正常範圍。

  3、早搏後代償間隙不完全。

  4、如伴有變形的QRS波則為心室內差異傳導所致。

二、交界性早搏的心電圖特征

  1、QRS波提前,形態、時限與正常竇性基本相同。

  2、早搏所產生的QRS波前或後有逆行P波,P-R

  3、代償間歇往往不完全。

三、室性早搏的心電圖特征

  1、QRS波提前,其前無異位P波。

  2、QRS波寬大、畸形;T波與主波方向相反。

  3、早搏後多伴有完全代償間歇。

06小兒心律失常病人的飲食宜忌

  小兒心律失常患者宜吃維生素C含量豐富的食物;宜吃果糖含量豐富的食物;宜吃低鹽的食物。忌喝含有碳酸的飲料;忌喝含有興奮作用的飲料。

07西醫治療小兒心律失常的常規方法

  小兒心律失常必須針對基本病因治療原發病,一般認為若早搏次數不多,無自覺症狀,或早搏雖頻發呈聯律性,但形態一致,活動後減少或消失則不需無特需用藥治療。有些病人早搏可持續多年,但不說病人最終自行消退。對在器質性心髒病基礎上出現的早搏或有自覺症狀、心電圖上呈多源性者,則應予以抗心律紊亂藥物治療。根據早搏的不同類型選用藥物,可服用心律平或心得安等β受體阻滯劑。房性早搏若用之無效可改用洋地黃類。室性早搏必要時可選用利多卡因、慢性心律和乙嗎噻嗪等。症狀嚴重者可植入人工心髒起搏器。另外對本病的治療還可采用射頻消融術及外科手術治療。

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