心髒起搏器植入術適用於嚴重的心跳過慢、心髒收縮無力、心跳驟停及某些心髒病綜合治療中，其具體適用人群情況如下所述。
1、嚴重的心跳過慢：心髒停跳3秒以上或心率經常低於40次，尤其是出現眼前發黑、突然暈倒的患者，應該植入起搏器。這也是起搏器最主要和最初的治療範疇。
2、心髒收縮無力：疾病若破壞了心肌，或改變了其原有形態，會導致心肌無法有力收縮。心髒收縮功能下降就會引起心髒泵血不足，身體各部分無法獲得充足的新鮮血液，造成頭暈、胸悶、乏力等各種症狀。如藥物治療無效的充血性心力衰竭、嚴重肥厚性梗阻型心肌病，可以在心髒各部分安裝多個起搏器，同步產生多個電刺激命令，幫助心肌收縮。
3、心跳驟停：心髒停止跳動數分鍾就能致死，一些疾病可引發心跳驟停或致命性惡性室性心律失常(如快速室性心動過速、心室顫動)，可以安裝具有除顫器功能的起搏器，能恢複心髒有規律的跳動。
4、在某些心髒病綜合治療中(頸動脈竇高敏綜合征、血管迷走性暈厥、特發性Q-T延長綜合征、預防快速房性心律失常等)，起搏器還是不可或缺或唯一的治療手段。
心髒起搏器植入術的並發症分植入手術有關、與電極導線有關、與起搏係統有關和與起搏器有關的並發症，其具體並發症狀如下所述。
一、植入手術有關的並發症
多數並發症如術中仔細操作應當可以杜絕，有些則難以完全避免。發生率與植入醫生的經驗密切相關。
1、心律失常 通常無需特別處理。
2、局部出血 通常可自行吸收。有明顯血腫形成時可在嚴格無菌條件下加壓擠出積血。
3、鎖骨下靜脈穿刺並發症及處理
（1）氣胸：少量氣胸不需幹預，氣胸對肺組織壓迫>30％時需抽氣或放置引流管。
（2）誤入鎖骨下動脈：應拔除針頭和（或）導引鋼絲並局部加壓止血（切勿插入擴張管），通常無需特殊處理。
4、心髒穿孔 少見。應小心將導管撒回心腔，並嚴密觀察患者血壓和心髒情況。一旦出現心包壓塞表現，應考慮開胸行心包引流或作心髒修補。繼續安置電極時應避免定位在穿孔處。
5、感染 少見。一旦局部有膿腫形成者保守治療愈合的機會極少，應盡早切開排膿、清創，拔除創口內電極導線，擇期另取新的植入途徑。
6、膈肌刺激 少見。可引起頑固性呃逆。植入左室電極導線時較常見。降低起搏器輸出或改為雙極起搏。若症狀持續存在，應重新調整電極位置。
二、與電極導線有關的並發症及處理
1、閾值升高 通過程控增高能輸出，必要時需重新更換電極位置或導線。
2、電極脫位與微脫位 明顯移位時X線檢查可發現，而微脫位者X線透視可見電極頭仍在原處，但實際已與心內膜接觸不良。通常需重新手術，調整電極位置。
3、電極導線折斷或絕緣層破裂 如阻抗很低則考慮絕緣層破損；如阻抗很高，則要考慮電極導線折斷。多需重新植入新的電極導線。
三、與起搏器有關的並發症及處理
隨著工程學方麵的進展，起搏器本身的故障已罕見，偶見的起搏器故障為起搏器重置、起搏器電池提前耗竭，前者為受外界幹擾（如強磁場），需重新程控起搏器，後者需及時更換起搏器。
另外，尚可出現感知功能障礙，多為起搏器設置了不適當感知參數而非起搏器本身的機械故障，包括感知不良和感知過度。
四、與起搏係統有關的並發症及處理
1、起搏器綜合征（PMS） 使用VVI起搏器的某些患者可出現頭昏、乏力、活動能力下降、低血壓、心悸、胸悶等表現，嚴重者可出現心力衰竭，稱為起搏器綜合征。若發生PMS且為非起搏依賴者，可減慢起搏頻率以盡可能恢複自身心律，必要時更換為房室順序起搏器。
2、起搏器介導的心動過速（PMT） 雙腔起搏器主動持續參與引起的心動過速。可通過適當降低心房感知靈敏度、延遲感知房室間期或啟動起搏器對PMT的自動預防程序等預防。終止方法有起搏器上放置磁鐵、程控起搏方式為心房無感知（DVI、VVI、DOO）或非跟蹤方式（DDD）或啟用起搏器具有的終止PMT的自動識別和終止程序。
心髒起搏器植入術適用於高度或完全性房室傳導阻滯伴有阿－斯綜合征或暈厥發作者、二度Ⅱ型房室傳導阻滯伴阿一斯綜合征或暈厥發作者、反複發作的頸動脈竇性昏厥和心室停跳者等，其具體適應症如下所述。
1、高度或完全性房室傳導阻滯伴有阿－斯綜合征或暈厥發作者：無症狀、心率＜50次/分或磁共振血管造影（QRS）顯示寬大畸形且心室停搏＞2秒為相對適應症。
2、完全性或不完全性三束支和雙束支阻滯伴有間歇或陣發性完全性房室傳導阻滯，或心室率＜4O次/分者；雙束支阻滯伴有阿－斯綜合征或暈厥發作者；交替出現的完全性左右束支阻滯，希氏束圖證實H-V延長者。
3、二度Ⅱ型房室傳導阻滯伴阿-斯綜合征或暈厥發作者：持續二度Ⅱ型房室傳導阻滯、心室率＜5O次/分而無症狀為相對適應症。
4、病態竇房結綜合征有如下表現者：嚴重竇性心動過緩，心室率＜45次/分，嚴重影響器官供血，出現心衰、心絞痛、頭暈、黑矇；心動過緩、竇性靜止或竇房阻滯，R-R間期＞2秒伴有暈厥或阿-斯綜合征發作；心動過緩-心動過速綜合征伴有暈厥或阿-斯綜合征發作。
5、用抗心動過速起搏器或自動複律除顫器、異位快速心律失常藥物治療無效者。
6、反複發作的頸動脈竇性昏厥和心室停跳者。
心髒起搏器植入術患者術後24h內絕對臥床，取平臥位或低坡臥位，禁止翻身；早期應保持局部敷料清潔幹燥其具體術後注意事項如下所述
1、24h內絕對臥床，取平臥位或低坡臥位，禁止翻身，術後第2天可適當術側臥位術後1周內術側肢體製動，並加強觀察心律變化在術後恢複期進行肢體功能鍛煉時要遵循循序漸進的原則，避免患側肢體做劇烈重複的甩手動作、大幅度地外展、上抬及患側肩部負重、從高處往下跳如果出現肩部肌肉抽動，可能是導線脫離，應立即到醫院檢查
2、早期應保持局部敷料清潔幹燥，如有敷料碰濕或脫落要及時更換在拆線後仍要保持局部皮膚清潔，不穿過緊的內衣，若術後出現局部紅腫痛，甚至皮膚潰爛，此時不宜在家中自行處理若同時伴有發熱等全身症狀，則要考慮感染的可能，應及時到醫院檢查治療
心髒起搏器植入術的檢查應首先了解疾病的特點、類型、重要髒器的功能等，以及病人需要安裝起搏器的類型。
1、心髒和全身症狀：如病人的心率、心律、體溫情況及活動耐受情況和自理能力等。
2、輔助檢查：心電圖、心髒多普勒檢查、血常規及出凝血時間。
心髒起搏器植入術是治療心髒病的一個方法，患者在手術治療後要特別注意飲食的護理。
1、嚴格控製鹽的攝入：鹽的主要成分是鈉和氯，而鈉在人體內具有“水化”安排的效果，體內的鈉和氯大多數都是從尿中排出的。而血液中鈉離子濃度過高會引起體內很多水分的瀦留，形成患兒全身水腫、肝髒腫大、添加心髒的擔負，嚴峻的還會致使心力衰竭。飲食過鹹也是形成高血壓的重要原因之一。所以先天性心髒病手術後的患兒的飲食必定要偏淡些，醃臘製品、鹹蛋、鹹魚等含鹽量過高的食物盡量不要食用。
2、不宜多吃巧克力等甜食：心髒手術之後，當小兒不願意吃飯時，不少家長喜愛塞巧克力給小兒吃，以為這樣能夠確保養分。巧克力所含的蛋白質和脂肪的份額與小兒的正常需要量相差很大。多吃巧克力易形成小兒消化不良、大便秘結、食欲減退。巧克力富含咖啡因等成分，食用過多不隻會使小兒過度振奮、影響歇息，並且對小兒的大腦發育帶來必定的不良影響。
3、不宜多吃罐裝飲料和冷飲：當前市場上出售的罐裝飲料品種繁多，不少飲料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水，養分常缺乏。冷飲也是孩子們都喜愛吃的，但大手術後先天性心髒病患兒的消化器官尚處於康複調整時間，這時患兒的消化功用往往較弱。過冷的食物進入胃內會影響胃粘膜血管縮短、胃液排泄削減，影響食物在胃腸道內的消化進程；也會削弱消化道的滅菌才能，致使胃腸道發作感染性疾病。
4、不宜盲目進補：有些家長以為人參有補養效果，所以給術後的孩子先天性心髒病喝參湯。人參確有強心壯體、補氣生津的功用，但不一樣的人參具有不一樣的功能，服用不妥反會引起食欲減退、鼻子出血、煩躁不安等表現。還有一些補品對生長發育時間的孩子並不適合。
心髒起搏器植入術中患者選擇何種起搏器是臨床醫師經常需麵臨的問題。原則如下：
一、如存在慢性持續心房顫動或存在心房靜止者，選擇VVI（R）。
二、竇房結功能不全者如無房室傳導阻滯或預測近期房室傳導阻滯發生概率很低，選擇AAI（R），否則選擇DDD（R）。
三、房室傳導阻滯者
1、存在持續性房性快速心律失常，選擇VVI（R）。
2、存在病竇綜合征，選擇DDD（R）。
3、竇房結功能正常或預期發生竇房結功能不全的概率低，可選擇VDD或DDD。
單一的心室起搏已不再被推薦，而雙腔起搏以普遍認為可接受的價格增加了生存期校正的生活質量。對於選擇植入AAI還是DDD起搏器，雖然DDD價格較貴，但應考慮患者有發展為房室傳導阻滯的可能。
另外，尚需結合患者的年齡、心髒疾病及所合並的疾病、經濟狀況及患者的整體一般情況等進行綜合考慮。