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風濕性心髒瓣膜病簡介

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  風濕性心髒瓣膜病是指風濕性心髒炎遺留下來的以心瓣膜病變為主的心髒病,患風濕性心髒病後風濕活動仍可反複發作而加重心瓣膜損害。約一半病人以往無明顯風濕熱病史。

【詳情】

01風濕性心髒瓣膜病的發病原因有哪些

  風濕性心髒瓣膜病病因主要是由於A組溶血性鏈球菌感染引起,屬於自身免疫病。多發於冬春季節,寒冷、潮濕環境下,初發年齡多在青壯年。患者一般先有風濕熱病史,如風濕性咽喉炎、風濕性關節炎、風濕性心肌炎等。其致病微生物是A型溶血性鏈球菌。經濟落後、生活水平低、衛生條件差的地區較易發病。

02風濕性心髒瓣膜病容易導致什麼並發症

 風濕性心髒病並發心律失常:

  風心病並發的心律失常中以房顫較常見。近20年統計,發生心律失常者占全部風心病的31%,幾乎全部見於二尖瓣病變,其中以二尖瓣狹窄合並關閉不全較多見,約占39%,其餘依次為單純二尖瓣狹窄、二尖瓣聯合瓣膜病變和二尖瓣關閉不全,分別約占27%、20%和14%,而主動脈瓣病變則無一例。

  按病變分析,以二尖瓣狹窄最多見,可高達75%;晚期嚴重二尖瓣關閉不全伴有明顯左房增大者,亦常發生房顫。房顫發生與患者年齡、左房大小和病變輕重有關,年齡較大者,房顫較多見;左房壁肌有中度以上纖維化者,約80%發生房顫,如左房壁肌有廣泛纖維化,100%發生房顫。

  房顫時,心排血量可下降20%~25%,約2.5%~4%的房顫患者可突然死亡。在二尖瓣病變中,其它心律失常有陣發性房性心動過速、房撲、房性早搏等。

  約10%的主動脈瓣狹窄病例可發生房室傳導阻滯,包括完全性房室傳導阻滯,或左束支傳導阻滯。重度主動脈瓣關閉不全約1/4~1/3的病例可發生P_一R間期延長,室性早搏也不少見。

  風心病晚期病例,特別是心肌有嚴重病變時,可發生室性陣發性心動過速。二尖瓣手術常可誘發心律失常,應注意預防。

03風濕性心髒瓣膜病有哪些典型症狀

  風濕性心髒瓣膜病的臨床表現因不同的病種而有差別。患病初期常常無明顯症狀,出現最常見的症狀是活動後心慌、氣促、胸悶,反複咳嗽及頭暈等。嚴重者有咯血、暈厥、心前區痛、浮種、腹水乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,等。晚期患者可因左、右心功能衰竭或心髒驟停而猝死。

04風濕性心髒瓣膜病應該如何預防

  由於風濕熱多於人體抵抗力較低時,感染A型溶血性鏈球菌而引起因此,平時加強鍛煉身體,增加體質,生活規律及不吸煙,天氣陰涼時注意穿衣蓋被保暖等措施對預防該病是很有幫助的定期到醫院體檢也利於對該病早發現、早診斷、早治療一旦確診患有風濕熱,應立即到專科醫院應用苯唑青黴素、青黴素、紅黴素等治療

05風濕性心髒瓣膜病需要做哪些化驗檢查

  患者既往有風濕熱病史。出現活動後心慌、氣促、胸悶,反複咳嗽及頭暈等症狀。體檢心前區可聞及心髒雜音等。抗鏈球菌溶血素“O”(抗O),C反應蛋白(CRP)、紅細胞沉降率(ESR)等化驗檢查對診斷有幫助。心電圖、X線胸部平片、心髒超聲心動圖及彩色多普勒檢查能明確診斷。

06風濕性心髒瓣膜病病人的飲食宜忌

  1、控製食鹽量食鹽的主要成分為氯和鈉。如鈉鹽攝入過多,在某些內分泌素的作用下,能引起小動脈痙攣,使血壓升高。同時,鈉鹽還有吸收水分的作用,如果食入鈉鹽過量,體內水分儲留,就會增加心髒負擔。因此,每日飲食中鈉鹽供應量以低於3克為宜;鹹菜、榨菜、醬豆腐等過鹹的食品以少吃、不吃為佳。

  2、控製熱能供應量高血壓和心髒病患者應多食用含熱量低的食物。因總熱能過高時,血清膽固醇通常升高。如患者體重過重,應節製飲食。

  3、限製脂肪量和膽固醇量每日膳食中,盡量避免食用含動物性脂肪及膽固醇較高的食物,如動物油脂、肥肉、肝、腎、腦、肺、蛋黃、魚子等。以食用植物油及豆製品為宜。但植物油也不可過多,因過多的植物油也會促使患者肥胖。

  4、忌食刺激性食物飲食中盡量少用生薑、辣椒、胡椒麵等辛辣調味品,嚴禁吸煙、飲酒,去掉喝濃茶、濃咖啡等不良嗜好。

  5、多吃新鮮蔬菜和水果常吃一些新鮮蔬菜、瓜果、豆芽、海帶、紫菜、木耳等食物,有防止血管硬化的作用。經常食用芹菜、草莽、西紅柿等食物,可降低血壓。心髒病患者宜多食山渣、金櫻子、草萄果等水果。

07西醫治療風濕性心髒瓣膜病的常規方法

  風濕性心髒瓣膜病是常見的一種心髒病,是風濕病變侵犯心髒的後果,表現為瓣膜口狹窄和/或關閉不全,患者中女多於男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,也可以幾個瓣膜同時受累,稱為聯合瓣膜病變。由於瓣膜炎症反複發作,瓣膜增厚並縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關閉不全和狹窄。早期可無症狀,隨時間的推移產生心髒增大、心律失常,一般經過10~15年逐步出現心力衰竭。因此對患風心病者應注意休息和在醫師指導下治療。有的病人能作手術治療。

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