心源性休克是指由於心髒功能極度減退，導致心排出量顯著減少並引起嚴重的急性周圍循環衰竭的一種綜合征。其病因以急性心肌梗死最多見，嚴重心肌炎、心肌病、心髒壓塞、嚴重心律失常或慢性心力衰竭終末期等均可導致本病。本病死亡率極高，國內報道為70％～100％，及時、有效的綜合搶救可望增加患者生存的機會。
心源性休克在臨床上主要有以下並發症：
1.休克肺 休克肺的形成與多種因素有關。
2.休克腎 休克可直接影響腎髒的血流灌注，引起腎髒功能性和器質性病變，導致尿量減少，嚴重時可造成急性腎功能衰竭，而急性腎功能衰竭又反過來直接加劇了休克。
3.心血管並發症 嚴重休克在發生彌散性血管內凝血病程中可出現心肌梗死，並產生相應的臨床表現，出現胸痛，胸悶，胸部絞窄感及心源性休克等表現等。
4.心律失常 對休克病人做心電圖有89.3％發生各種心律失常，可見竇性心動過速，室上性心動過速，房性期前收縮，室性期前收縮，室顫，傳導阻滯等。
5.神經係統並發症 在平均動脈壓降至50mmHg(6.67kPa)以下時，腦灌流量不足，可造成腦組織的損傷和功能障礙，如在短時間內不能使腦循環重新建立，腦水腫將繼續發展，如平均動脈壓繼續下降或下降時間過長(超過5～10min時)，則可導致腦細胞損傷，壞死和腦功能衰竭。
6.消化道並發症 休克時肝髒血流減少，肝髒功能受損，可出現肝小葉中心壞死，嚴重可發展到大塊肝壞死，最終導致肝功能衰竭，在心源性休克時，胃腸道灌注不足，不僅可引起消化，吸收功能障礙，還可引起黏膜水腫，出血，壞死，並發應激性潰瘍和急性出血性腸炎。
7.彌散性血管內凝血(DIC) 心源性休克易導致全身血流速度緩慢，血流淤滯，極易導致血栓形成，甚至微血栓形成，DIC時心肌內微血管栓塞，心肌細胞變性壞死，心肌斷裂及急性心肌梗死等病變已被病理學所證實，臨床可出現出血，休克，多發性微血栓形成，多發性微血管病性溶血等。
臨床上根據心源性休克發生發展過程，大致可分為早，中，晚三期。
(1)休克早期：由於機體處於應激狀態，兒茶酚胺大量分泌入血，交感神經興奮性增高，患者常表現為煩躁不安，恐懼和精神緊張，但神誌清醒，麵色或皮膚稍蒼白或輕度發紺，肢端濕冷，大汗，心率增快，可有惡心，嘔吐，血壓尚正常甚至可輕度增高或稍低，但脈壓變小，尿量稍減。
(2)休克中期：休克早期若不能及時糾正，則休克症狀進一步加重，患者表情淡漠，反應遲鈍，意識模糊或欠清，全身軟弱無力，脈搏細速無力或未能捫及，心率常超過120次/min，收縮壓
(3)休克晚期：可出現彌散性血管內凝血(DIC)和多器官功能衰竭的症狀，前者可引起皮膚，黏膜和內髒廣泛出血;後者可表現為急性腎，肝和腦等重要髒器功能障礙或衰竭的相應症狀，如急性腎功能衰竭可表現為少尿或尿閉，血中尿素氮，肌酐進行性增高，產生尿毒症，代謝性酸中毒等症狀，尿比重固定，可出現蛋白尿和管型等，肺功能衰竭可表現為進行性呼吸困難和發紺，吸氧不能緩解症狀，呼吸淺速而不規則，雙肺底可聞及細囉音和呼吸音降低，產生急性呼吸窘迫綜合征之征象，腦功能障礙和衰竭可引起昏迷，抽搐，肢體癱瘓，病理性神經反射，瞳孔大小不等，腦水腫和呼吸抑製等征象，肝功能衰竭可引起黃疸，肝功能損害和出血傾向，甚至昏迷。
心源性休克是急性心梗最嚴重並發症，預後最差，病死率高於70％近年來采用各種輔助循環、恢複冠狀動脈灌注及其他手術治療，使心源性休克有所改觀積極開展急性心肌梗死早期溶栓治療及PTCA 術可能降低心源性休克的發生率，值得引起注意
同時，盡快診斷可引起休克的疾病並及時予以治療，是防止發生休克的最有效措施由於急性心肌梗死是心源性休克的最常見的病因，故及早防治冠心病的危險因素(如高脂血症、高血壓、糖尿病和吸煙)對於預防心源性休克的發生有一定的臨床意義SPRINT研究表明：糖尿病、心絞痛、外周血管或腦血管疾病、陳舊性心肌梗死、女性等都是急性心肌梗死患者發生休克的危險因素，如果入院時同時有這6種因素，則發生休克的可能性是25％急性心肌梗死發生休克的高危患者最好早期進行PTCA
老年心源性休克為極其危重的心髒急症，病死率很高心源性休克，大都發生在嚴重器質性心髒病的基礎上，為了預防心源性休克的發生，重點應放在原發病的治療及監護上對從事心血管病的醫護人員，尤其是工作在CCU 的人員，應該對心源性休克的診斷監護及緊急處理有一全麵深入的了解同時還應掌握與非心源性休克的鑒別診斷，以免貽誤治療
原有心髒病症的檢查化驗異常，如急性心肌梗死患者典型的心電圖改變。還有重度心衰肺水腫與休克的表現，如X線檢查可發現肺瘀血、肺水腫；生化檢查可見明顯的電解質紊亂、肝腎功能受損、血氣分析提示代謝性酸中毒。
對於有心源性休克發作史的患者在日常飲食中應注意以下幾點：
控製食鹽用量，在心力衰竭時，甚至要采用少鹽或無鹽飲食。煙能引起血管收縮，促使血壓上升，誘發心絞痛，加重支氣管的病變，因此，心髒病患者須禁煙。飲酒可能影響心髒功能，烈酒應絕對不喝，濃茶、咖啡等也以不用為宜。應食用易消化的食物，心功能不好者應少吃多餐，少吃油煎食物。
為了增強心髒功能，必需的熱量供應要保證，以下為該病患者宜多食的食物：（僅供參考）
①富含鉀和鎂的食物可保護心髒細胞，參與心肌的代謝過程。應在堅持治療的同時，吃些富含鉀和鎂的食物，如豆類、穀類、花生、木耳、瘦牛肉、海帶、紫菜、魚類、香蕉及土豆、菠菜、西紅柿等；
②富含鈣的食物鈣可以防治心髒動脈硬化，減少發生心肌梗塞的危險。含鈣較多的食物主要有豆類、芝麻、蝦皮、豬骨、奶及奶製品等。
③富含鉻、錳和碘的食物，肉類、肝髒、穀類是鉻的良好來源；含錳較高的是硬果、豆類、全穀類等；海帶和紫菜含碘豐富。
④富含多種維生素的食物對改善心肌功能有顯著療效。在各種食物中，含維生素C豐富的食物主要有大棗、辣椒、山楂、苦瓜、金針菜、甘藍、青蒜等；含維生素E豐富的食物主要有動物肝髒等；含維生素B族、維生素C、維生素E、維生素PP豐富的食物主要有新鮮蔬菜、奶、蛋、芝麻等。
⑤其它食物：如真菌類的蘑菇，糧穀類中的燕麥，海魚，洋蔥，豆類，欖油(茶油)，酒類飲料中的葡萄酒，食品中的山楂等。這些功效食品保護心髒具有明顯的作用，注意食用可起到保健心髒，預防心源性休克發作的作用。
心源性休克的病死率頗高，臨床上應采取緊急維持生命功能的對症治療，目前治療心源性休克的常用藥物主要有以下幾類：
1．兒茶酚胺類
常用藥物有去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等。在低血壓的情況下，腎上腺素可以提高血壓和心髒指數。心源性休克時，應用低濃度（0.03～0.15mg/kg·min）去甲腎上腺素，可通過提高心肌血流量而改善心肌供氧。異丙腎上腺素雖可提高心排血量。多巴胺具有正性心力作用，用藥後心率增加不明顯，適合於明顯的心動過速和末梢循環阻力低下的休克患者，有時往往與異丙腎上腺素並用。多巴酚丁胺（Dobutamin）是最近新發現的兒茶酚胺類藥物，有與多巴胺相似的正性心力作用，用藥後可使心髒指數提高，升壓作用卻很弱。
2．強心甙
在心源性休克時除特殊情況不應使用，因為洋地黃不能增加心源性休克時的心排血量，卻可引起周圍血管總阻力增加，反而減少心搏出量。還可誘發心律失常，因此隻有在伴發快速性心律失常時方考慮應用。
3．其他藥物
高血糖素、皮質激素、極化液對心源性休克均有其有利的一麵，但其療效不確切。血管擴張劑對急性二尖瓣返流和室間隔穿孔時的血流動力學障礙有調整作用。對於急性心肌梗死合並心源性休克者，有選擇地給於抗凝治療，預防左心室內腔梗死部位的附壁血栓形成，並可防止冠狀動脈內的血栓增大。此外，對於早期急性心肌梗死病人，冠狀動脈內或周身采用溶血栓治療，可使缺血心肌的血供恢複，從而改善心室功能與消除心源性休克的發生。