一、發病原因
部分學者認為該病的發生與石棉、玻璃纖維等暴露有關,將其歸屬於石棉沉著病範疇,並確定為職業病,但此種因果關係並非存在於所有病例。
二、發病機製
腫瘤起源於心內淋巴、內胚層和中胚層間皮細胞,大多數表現為彌漫性生長,涉及心包膜的壁層和髒層,使心包廣泛增厚,並常漫延至包括淺層心肌在內的鄰近組織,部分可轉移至局部淋巴結,但罕見腹腔髒器及骨髓等遠處轉移。少數腫瘤呈局限性生長。心包間皮瘤缺少明確的組織學特征,難以分類,組織學上多為排他性診斷。
可出現心包填塞、心肌梗死、心力衰竭等並發症。可引起心肌梗死或急性心包填塞,除局部症狀外,並可有發熱不適體重減輕等全身表現。體檢有時可聞及心包摩擦音,還可有奇脈頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等心包填塞體征心包液,早期可為漿液性後多為血性。
各年齡均可罹患本病,但多見於30~50歲,男女發病數之比為2∶1,臨床表現類似於急性心包炎,如胸骨後疼痛,呼吸困難,端坐呼吸等,此類症狀表明存在心包填塞和縮窄,腫瘤侵襲到冠狀動脈時,可引起心肌梗死或急性心包填塞,除局部症狀外,並可有發熱,不適,體重減輕等全身表現,體檢有時可聞及心包摩擦音,還可有奇脈,頸靜脈怒張,肝大,下肢水腫等心包填塞體征,心包液早期可為漿液性,後多為血性。
1、腫瘤的預防不同於一般傳染病的預防由於它的病因及發病機製複雜,故其涵義遠非單純消除致病因素所能包括所以腫瘤預防的概念,突出祛除病因,亦即在腫瘤流行病學病因學基礎上,減少或祛除致病因素,治療癌前疾患,充分運用綜合治療的手段提高腫瘤的治療水平,降低病死率,最大限度地取得腫瘤的有效控製
2、早期發現、早期診斷和早期治療的綜合措施本病如病變局限首選手術切除,然而能完全切除者甚少,病變彌漫者心包開口減壓或心包切除雖能緩解臨床症狀,但預後差
1、心包穿刺液:可找到腫瘤細胞,對疾病的診斷有所幫助。
2、胸部X線:可見心髒陰影增大,各弧弓界限不清,形態發生改變,見心髒局部不規則的突出或結節。
1、心包間皮瘤的食療方:
飲食均衡,多吃水果蔬菜等高纖維食物,多吃雞蛋、大豆等高蛋白質食品,注意飲食清淡,可進行適量的運動
2、心包間皮瘤最好不要吃的食物:
忌煙酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物
(以上資料僅供參考,詳情請谘詢醫生)
一、治療
一旦高度懷疑此病,應早期手術探查,根據病變特點選擇手術方式。局限性者可切除腫瘤;彌漫性者難以徹底切除腫瘤,心包開口減壓術、心包切除術為可選擇的手術方式,並可酌情予以放療及化療,但各種治療方法療效均不理想。
二、預後
本病預後甚差,未經治療,病程一般不超過1年,心包填塞及心力衰竭為其死亡原因。雖經治療,多數患者預後仍難以改善,尤其是彌漫性者。