急性心功能不全是急性心力衰竭的伴隨症狀，發病時會出現呼吸困難、疲乏、心率增加15～20次/分。引起此病的原因主要有以下幾種：
1、慢性心衰急性加重
2、急性心肌損傷或壞死
①急性冠狀動脈綜合征。
②急性重症心肌炎。
③圍生期心肌病。
④抗腫瘤藥物和毒物等所致的心肌損傷與壞死。
3、急性血流動力學障礙
①急性瓣膜反流或原有瓣膜反流加重。
②高血壓危象。
③重度主動脈瓣或二尖瓣狹窄。
④主動脈夾層。
⑤心包壓塞。
⑥多見於控製不好的高血壓所致急性舒張性左心衰竭。
急性心功能不全是指急性心力衰竭(AHF)的伴有臨床症狀，常見於左心衰。急性心功能不全可在原有慢性心衰基礎上急性加重或突然起病，表現為收縮性心衰或舒張性心衰，多數患者發病前合並器質性心血管疾病。此病發病長引起以下並發症：
1、急性心原性肺水腫
急性肺水腫是肺毛細血管壓進一步升高，肺毛細血管滲出血漿成份，使肺組織間隙、肺泡和細支氣管內充滿液體成份而形成的一種危象，臨床上多見於急起的彌漫性心肌損害，如廣泛性心肌梗死，急性心肌炎。急性機械性阻塞如嚴重瓣膜狹窄、心房粘液瘤、急起的心髒容量負荷過重，如瓣膜穿孔損傷、腱索斷裂、室間隔穿孔、主動脈竇破裂、靜脈輸血，輸液過多、過快；急性心室舒張受限，如急性大量心包積血積液、嚴重心律失常等。
2、心房顫動
心房顫動是一種常見的心律失常，60 歲以上的人有1 ％的發生率，心房顫動患者死亡率較無房顫者高1. 5～1. 9 倍，心房顫動的發生與年齡和所患的心血管疾病類型有關，而心功能不全是最易並發心房顫動的心血管疾病之一，心功能不全伴發心房顫動發生栓塞性並發症如缺血性腦卒中的風險明顯增加。
3、心原性休克
由於心髒排血功能低下導致心排血量不足而引起的休克，稱為心原性休克(cardiogenicshock)，心排血量減少突然且顯著時，機體來不及通過增加循環血量進行代償，但通過神經反射可使周圍及內髒血管顯著收縮，以維持血壓並保證心和腦的血供，臨床上除一般休克的表現外，多伴有心功能不全，體循環靜脈瘀血，如靜脈壓升高，頸靜脈怒張等表現。
4、心髒驟停
為嚴重心功能不全的表現，心髒驟停或心原性猝死的臨床過程可分為4個時期：前驅期，發病期，心髒停搏和死亡期。
急性心功能不全的早期征兆為心功能正常者出現疲乏、運動耐力減低、心率增加15～20次/分。繼而出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、高枕睡覺等，檢查可見左心室增大、舒張早期或中期奔馬律，兩肺底部有濕囉音、幹囉音和哮鳴音，提示左心功能障礙。
發病急時，可突發嚴重呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安伴有恐懼感，呼吸頻率可達30～50次/分，咳嗽頻繁，咯粉紅色泡沫樣痰，心率快，心尖部可聞及奔馬律，兩肺滿布哮鳴音或濕囉音。
綜合性防治急性心功能不全的方案為將專科醫生、基層醫生、患者及其家人的努力結合起來，可顯著提高防治的效果和改善患者的預後
1、一般性隨訪
每1～2個月一次了解患者心率和節律、肺部囉音、水腫程度等基本狀況及用藥情況
2、重點隨訪
每3～6個月一次增加生化檢查、BNP/NT-proBNP、心電圖檢測，必要時做胸部X線和超聲心動圖檢查
3、患者教育
(1)讓患者了解心衰的基本知識，掌握反映心衰加重的重要臨床表現
(2)掌握調整利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI/ARB等基本藥物的方法
(3)避免感染、過度勞累、情緒激動、精神緊張、濫用藥物等
4、出現下列情況，應立即就診
心衰加重、血壓不穩定、心率和心律的改變等
急性心功能不全發病時會出現心律加快、呼吸困難，嚴重者會出現肺水腫的症狀。為確診此病應做的檢查包括心電圖、X線檢查、超聲心電圖、動脈血氣分析等，具體介紹如下：
1、心電圖
可提示原發疾病。
2、X線檢查
可見肺淤血和肺水腫。
3、超聲心動圖
可了解心髒的結構、功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機械並發症、室壁運動失調、左室射血分數(LVEF)。
4、動脈血氣分析
監測動脈氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)。
5、實驗室檢查
血常規和生化檢查，如電解質、肝功、腎功、血糖、白蛋白及高敏C反應蛋白。
6、心衰標誌物
診斷心衰的公認的客觀的指標是B型利鈉肽(BNP)和N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)的濃度增高。
7、心肌壞死標誌物
檢測心肌受損的特異性和敏感性均較高的標誌物是心肌肌鈣蛋白T或I(CTnT或CTnI)。
急性心功能不全最常見的是急性左心衰竭所引起的急性肺水腫。除了藥物治療外也可用食療的方法來輔助治療。
(1)椰子汁：代茶飲服，有強心利尿作用。
(2)茶樹根：挖取10年以上的茶樹根(越老越好)，洗淨切片，每劑30～60克，加適量糯米酒及清水，以文火煎熬半小時，去藥渣後飲用。每日1劑。
(3)夾竹桃粥：夾竹桃葉7片，粘米30克。將夾竹桃葉與粘米共搗爛，加糖煮粥食之。每日1次頓服，連服數日。具有強心、定喘、祛痰的作用。
急性心功能不全早期表現為心率增加15～20次/分，繼而出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、高枕睡覺等，檢查可見左心室增大、舒張早期或中期奔馬律，兩肺底部有濕囉音、幹囉音和哮鳴音，嚴重者會並發急性肺水腫。此病治療方法如下：
一、鎮靜
皮下或肌肉注射嗎啡5-10mg或杜冷丁50-100mg，使病人安靜，擴張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。對老年，神誌不清，已有呼吸抑製，休克或合並肺部感染者禁用。
二、吸氧
加壓高流量給氧每分鍾6-8升，可流經25-70％酒精後用鼻管吸入，加壓可減少肺泡內液體滲出，酒精能降低泡沫的表麵張力使泡沫破裂，從而改善通氣，也可使用有機矽消泡劑消除泡沫。
三、減少靜脈回流
患者取坐位或臥位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，必要時，可加止血帶於四肢，輪流結紮三個肢體，每5分鍾換一肢體，平均每肢體紮15分鍾，放鬆5分鍾，以保證肢體循環不受影響。
四、利尿
靜脈給予作用快而強的利尿劑如速尿20-40mg或利尿酸鈉25-40mg加入葡萄糖內靜脈注射，以減少血容量，減輕心髒負荷，應注意防止或糾正大量利尿時所伴發的低血鉀症和低血容量。
五、血管擴張劑
靜脈滴注硝普鈉或酚妥拉明以降低肺循環壓力，但應注意勿引起低血壓，也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸異山梨醇降低肺循環靜脈壓。
六、強心藥
如近期未用過洋地黃類藥物者，可靜脈注射快速作用的洋地黃類製劑，如西地蘭、毒毛旋花子甙K等，對二尖瓣狹窄所引起的肺水腫，除伴有心室率快的心房顫動外，不用強心藥，以免因右心室輸出量增加而加重肺充血。
七、氨茶堿
對伴有支氣管痙攣者可選用，氨茶堿0.25g加入10％葡萄糖液20ml稀釋後靜脈緩慢注入，可減輕支氣管痙攣，擴張冠狀動脈和加強利尿。副作用：室性早搏和/或室性心動過速。故應慎用。
八、皮質激素
氫化考的鬆100-200mg或地塞米鬆10mg加入葡萄糖液中靜滴亦有助肺水腫的控製。