乳頭肌功能不全較常見於冠心病，急性心肌缺血及慢性心肌間質纖維化均可引起。乳頭肌急性缺血或壞死，使部分乳頭肌收縮功能減退；心室壁瘤的形成，於收縮期產生相對運動，使相應部位的乳頭肌將二尖瓣葉牽拉向室腔，乳頭肌斷裂，使二尖瓣葉在心室收縮期失去牽拉力而翻回左心房，均將產生嚴重的二尖瓣關閉不全，而發生重度二尖瓣返流。
引起乳頭肌功能不全的原因很多，病因分類為：
①乳頭肌缺血。
②左心室擴張。
③乳頭肌非缺血性萎縮。
④乳頭肌或腱索先天性異常。
⑤心內膜疾病。
⑥擴張性或肥厚性心肌病。
⑦乳頭肌收縮協調性破壞。
⑧乳頭肌或腱索斷裂。
當冠心病嚴重心肌缺血時，因乳頭肌供血不足造成乳頭肌功能不全，繼而使乳頭肌對腱索和瓣葉的牽拉作用減弱可造成二尖瓣關閉不全，或由於左心室運動失調、形態改變以及二尖瓣瓣環擴大。並引發以下並發症：
1、急性左心衰竭
導致急性心肌收縮力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降，從而引起以肺循環淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床症候群。急性肺水腫是最主要表現，可發生心源性休克或心搏驟停。
2、心源性休克
心源性休克是指由於心髒功能極度減退，導致心輸出量顯著減少並引起嚴重的急性周圍回圈衰竭的一種綜合征。
乳頭肌功能不全綜合症患者的臨床症狀，取決於起病緩急、二尖瓣反流量及原發病。逐漸發生的輕度乳頭肌功能不全，因對血流動力學影響小，可無症狀。重者可出現心悸、氣急、咳嗽、乏力等左心衰表現。
乳頭肌斷裂發生急性二尖瓣大量反流，導致急性肺水腫和心源性休克。乳頭肌斷裂多發生於急性心肌梗死後5～7天，少數在3周內。後內側乳頭肌斷裂常見於急性穿透性下壁心肌梗死，前外側乳頭肌斷裂則是急性前側壁心肌梗死的後果。
當患者出現嚴重的心肌缺血時，乳頭肌因供血不足造成功能不全預防乳頭肌關閉不全綜合症，首先要預防心肌缺血
1、積極采用各種方法如溶栓、急診冠脈腔內成形術、旁路移植術等，使閉塞的冠狀動脈盡快再通，以挽救瀕死心肌，有效限製或縮小梗死麵積
2、維持血壓穩定AMI如發生低血壓和休克時，要嚴格控製升壓藥物的濃度和滴速，使血壓平穩上升至合適水平，切忌血壓突然和較大的波動如有高血壓需用降壓藥時，可使用起效快而作用消失也快的靜脈降壓藥，避免使用口服起效慢而作用長的降壓藥
3、保持大便通暢，避免用力大便急性期絕對臥床休息，避免勞累或體和活動
4、合理應用抗凝治療，在沒有條件實行溶栓或急診冠狀動脈腔內形術的情況下，若無抗凝治療禁忌證，可在早期給予肝素，以防梗死延展，但應防止用藥過量如出現心包摩擦音應及時停用抗凝藥
乳頭肌功能不全，常見於冠心病所致乳頭肌供血不足或梗死、感染性心內膜炎、乳頭肌澱粉樣變、創傷等。診斷主要是心電圖和超聲心電圖：
1、心電圖
前乳頭肌功能不全常見於前壁心肌梗死，因而在Ⅰ、avl,v5、v6導聯可出現st-t改變;後乳頭肌受累多伴發於後壁、下壁心肌梗死，st-t改變可見於Ⅱ、Ⅲ , avf及v1～v4導聯。
2、二維超聲心動圖
乳頭肌回聲增強，收縮期乳頭肌無收縮，乳頭肌不增厚。二尖瓣脫垂或二尖瓣閉合異常(向下牽拉)伴活動幅度小。彩色及脈衝多普勒可檢出二尖瓣返流。
3、心導管檢查
肺毛細血管楔嵌壓及左心房壓力曲線呈現高大的v波。
乳頭肌功能不全綜合征患者宜吃果糖、植物性蛋白質和增加心肌收縮力的食物。
1、蟲草花含有豐富的氨基酸，硒元素的含量也非常豐富，能夠改善免疫力，減少腫瘤性疾病的發生。適合中老年養身保健長期食用。
2、豆漿含有纖維素以及植物性蛋白質，對心髒具有很好的營養作用，同時可促進腸排空，減少代謝廢物的吸收。可與稀粥或者牛奶混合食用形成氨基酸互補，增加營養效價。
3、蜂蜜含有豐富的果糖成分，對心髒有很好的影響性作用。心肌功能不好的人都應該多吃果糖以及維生素C高的食物。
乳頭肌功能不全引起輕度二尖瓣反流和心衰者，可用藥物治療。中、重度二尖瓣反流常需手術治療。為了使患者能耐受血管造影和手術治療，術前宜先用主動脈內氣囊反搏和擴血管藥物治療24h，以最大限度地改善血流動力學。乳頭肌斷裂者宜作二尖瓣置換術，必要時加作冠狀動脈搭橋術。手術療效取決於術前心功能狀態，如射血分數>0.35者術後存活率較高。但作瓣膜置換術時，需作室壁瘤切除者術後存活率最低。具體如下：
1、內科治療：治療病因，如改善冠心病患者的心肌供血，緩解心絞痛的措施有利於急性乳頭肌功能不全的恢複。返流嚴重發生心力衰竭者可用血管擴張劑。
2、外科治療：乳頭肌斷裂或慢性乳頭肌腱索病變嚴重二尖瓣返流明顯者，應考慮瓣膜置換或二尖瓣環修補術及乳頭肌縫合術，手術死亡率較高。