室性心律失常的病因根據其類型不同而不同。常見的類型及其病因如下：
一、室性期前收縮
病因：
常見於冠心病、風濕性心髒病與二尖瓣脫垂患者。
二、陣發性室性心動過速
病因：
1、多見於器質性心髒病如冠心病、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等。
2、藥物中毒如抗心律失常藥物、氯喹、洋地黃及銻劑，擬交感神經藥物過量等。
3、低血鉀或低血鎂。
4、低溫麻醉、手術及心導管檢查等機械刺激。
5、少數見於無器質性心髒病。
三、室顫
病因：
常見於臨終前、急性心梗、嚴重低鉀等。
除了一般症狀外，還會引起其他疾病，本病室性心律失常的並發症一般有心力衰竭、休克、暈厥以及腦栓塞等。所以一經發現，需積極治療，平時也應做好預防措施。
室性心律失常由於類型不同，臨床表現也不盡相同。主要的臨床表現有以下幾種：
一、室性早搏（室早）
室性期前收縮常無與之直接相關的症狀，每一患者是否有症狀或症狀的輕重程度與期前收縮的頻發程度不直接相關。患者可感到心悸，類似電梯快速升降的失重感或代償間歇後有力的心髒搏動。
聽診時，室性期前收縮後出現較長的停歇，室性期前收縮之第二心音強度減弱，僅能聽到第一心音。橈動脈搏動減弱或消失。頸靜脈可見正常或巨大的a波。
心電圖的特征如下：
1、提前發生的QRS波群，時限通常超過0.12秒、寬大畸形，ST段與T波的方向與QRS主波方向相反。
2、室性期前收縮與其前麵的竇性搏動之間期（稱為配對間期）恒定。
3、室性期前收縮很少能逆傳心房，提前激動竇房結，故竇房結衝動發放節律未受幹擾，室性期前收縮後出現完全性代償間歇，即包含室性期前收縮在內前後兩個下傳的竇性搏動之間期，等於兩個竇性RR間期之和。如果室性期前收縮恰巧插入兩個竇性搏動之間，不產生室性期前收縮後停頓，稱為間位性室性期前收縮。
4、室性期前收縮的類型室性期前收縮可孤立或規律出現。二聯律是指每個竇性搏動後跟隨一個室性期前收縮；三聯律是每兩個正常搏動後出現一個室性期前收縮；如此類推。連續發生兩個室性期前收縮稱成對室性期前收縮。連續三個或以上室性期前收縮稱室性心動過速。同一導聯內，室性期前收縮形態相同者，為單形性室性期前收縮；形態不同者稱多形性或多源性室性期前收縮。
5、室性並行心律（ventricularparasySTole）心室的異位起搏點規律地自行發放衝動，並能防止竇房結衝動人侵。其心電圖表現為：①異位室性搏動與竇性搏動的配對間期不恒定；②長的兩個異位搏動之間距，是最短的兩個異位搏動間期的整倍數；③當主導心律（如竇性心律）的衝動下傳與心室異位起搏點的衝動幾乎同時抵達心室，可產生室性融合波，其形態介於以上兩種QRS波群形態之間。
二、室性心動過速（室速）
室速的臨床症狀輕重視發作時心室率、持續時間、基礎心髒病變和心功能狀況不同而異。非持續性室速（發作時間短於30秒，能自行終止）的患者通常無症狀。持續性室速（發作時間超過30秒，需藥物或電複律始能終止）常伴有明顯血流動力學障礙與心肌缺血。臨床症狀包括低血壓、少尿、暈厥、氣促、心絞痛等。聽診心律輕度不規則，第一、二心音分裂，收縮期血壓可隨心搏變化。如發生完全性室房分離，第一心音強度經常變化，頸靜脈間歇出現巨大a波。當心室搏動逆傳並持續奪獲心房，心房與心室幾乎同時發生收縮，頸靜脈呈現規律而巨大的a波。
三、心室撲動與心室顫動
臨床症狀包括意識喪失、抽搐、呼吸停頓甚至死亡、聽診心音消失、脈搏觸不到、血壓亦無法測到。
伴隨急性心肌梗死發生而不伴有泵衰竭或心源性休克的原發性心室顫動，預後較佳，搶救存活率較高，複發率很低。相反，非伴隨急性心肌梗死的心室顫動，一年內複發率高達20％～30％。
心室撲動與顫動的治療參閱“心髒驟停與心髒性猝死”。
室性心律失常的預防最重要的就是戒煙、戒酒同時生活中隨時準備一個氧氣瓶患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物
在確診時，除依靠其臨床表現外，還需借助輔助檢查。本病室性心律失常的臨床檢查可作心電圖，超聲心動圖等。本病嚴重影響患者的日常生活，所以應積極預防。
室性心律失常病人在飲食上給予富含纖維素的食物，以防便秘；避免飽餐及攝入刺激性食物如咖啡、濃茶等。患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
對室性心律失常患者應在病因治療基礎上，使用利多卡因、普羅帕酮、胺碘酮等藥物，減少室早的級別和數目，以降低猝死的危險性，對於良性室早，無正者通常不須抗心律失常藥物治療，有症狀且影響生活和工作者可選用副作用較小的抗心律失常藥如美西律、β受體阻滯劑、目的在於減輕症狀而不是完全消除室早。
對室速患者治療除針對病因（補鉀、停藥）外，首選25％硫酸鎂1~2g靜注，奏效後繼以1mg/min靜滴，連用12~48/h。異丙腎上腺素曾作為首選藥物（0.5mg/500ml靜滴），因用量過大可導致室顫現已少用，若藥物治療無效，可用食管心房調搏或曆史心內膜起搏，通常起搏頻率為100/min，多能控製室速。
室速發作時伴低血壓、昏厥者，應立即進行電擊非律繼以利多卡因靜滴維持。如發作時無血液動力學改變，立即靜注利多卡因50-75mg，2min後無效再用50mg，繼以1~4mg/min靜滴維持。利多卡因無效可用普魯卡因胺、普羅帕酮、胺碘酮、溴苄胺等藥物治療。