二尖瓣閉鎖不全的發病原因和機製如下：
1、發病原因
二尖瓣閉合不全是由於風濕熱反複發作導致瓣膜增厚、瘢痕形成和瓣葉攣縮，以及腱索粘連、斷裂和乳頭肌瘢痕形成和縮短，使瓣膜運動受限影響其閉合。通常無瓣膜鈣化沉積或僅有輕度鈣質沉積。
2、發病機製
二尖瓣結構包括瓣葉、瓣環、腱索與乳頭肌。二尖瓣的功能尤其是關閉功能有賴於上述各部分的結構完整與功能協調。當上述中任何一部分的器質性損害或功能失調，均可引起關閉不全，導致左心室收縮期血液反流，形成二尖瓣關閉不全，或稱二尖瓣反流。
正常柔軟的二尖瓣前、後葉有約1/3的瓣葉在收縮期貼合，由乳頭肌收縮及腱索拉緊而維持良好的關閉狀態。風濕性二尖瓣關閉不全有以下病理改變：瓣葉、乳頭肌和腱索縮短；瓣葉和乳頭肌、腱索粘連；瓣葉間粘連。以上變化造成瓣膜不能正常關閉，病程較久者病變處常有鈣質沉著。
二尖瓣閉鎖不全的並發症主要有：
1、感染性心內膜炎輕、中度二尖瓣關閉不全最危險的並發症是感染性心內膜炎，可使心功能急劇惡化，較單純性二尖瓣狹窄為多見。
2、心房顫動和動脈栓塞主要見於晚期二尖瓣關閉不全，常合並有二尖瓣狹窄。
3、呼吸道感染長期肺淤血易導致肺部感染，可進一步加重或誘發心力衰竭。
4、心力衰竭它是最常見的並發症和致死的主要原因。
5、栓塞由於附壁血栓脫落而致，腦栓塞最為多見。
二尖瓣關閉不全的自然病程及症狀，取決於反流的嚴重性、左心房的順應性以及有否合並心髒及冠狀動脈疾患。主要症狀有：
一、左心室代償期代償期無症狀期較長，在出現左心室衰竭(左心衰)前，可有幾年甚至十多年無症狀期，偶有活動後因心排血量增高及心尖搏動增強引起輕度心悸。
二、左心室衰竭期一旦發生左心衰後，病情常迅速發展，慢性二尖瓣關閉不全的症狀包括：
1、心排血量降低：由於左心衰所致低心排血量而引起的內髒及肢體供血不足，表現為活動性疲勞、乏力、頭暈等。
2、肺淤血症狀：表現為勞力性呼吸困難，輕度肺淤血常在重體力勞動，劇烈運動時出現；中，重度肺淤血可出現陣發性夜間呼吸困難，端坐呼吸。慢性二尖瓣關閉不全時急性肺水腫及咯血發生率較單純二尖瓣狹窄為少見。
3、心悸：常因心排量減少而引起的代償性心率增快，或因並發心律失常，如心房顫動或頻發期前收縮等。
三、右心室衰竭期累及右心室並右心功能不全時，可有上腹部飽脹、肝區脹痛、食欲不振、下肢水腫等。
二尖瓣閉鎖不全主要由於反複風濕熱發作引起，因此，預防風濕熱反複發作是阻止本病產生及發展的關鍵風濕性二尖瓣關閉不全早期多無明顯症狀，待出現明顯症狀時病變發展已較嚴重，故早發現、早防治非常重要
二尖瓣閉鎖不全的檢查方法主要有：
一、影像學檢查
1、X線檢查：急性者心影正常或左房輕度增大不明顯；慢性者可見左房、左室擴大，肺淤血，間質肺水腫征，二尖瓣環和瓣膜鈣化。
2、超聲心動圖：脈衝多普勒和彩色多普勒顯像可確診並評估二尖瓣反流程度。M型和二維超聲心動圖可觀測房室大小、瓣葉形態及運動。
二、其他檢查
1、心電圖：急性者心電圖正常，竇性心動過速常見；慢性重度者可出現左房增大、左室肥厚或非特異性ST改變，房顫常見。
2、心導管：用於臨床表現與非侵入性檢查結果不相符；或術前需要精確評估反流程度；或需要排除冠心病時。
二尖瓣閉鎖不全的飲食注意事項主要有：
適宜飲食
1、心功能良好又無風濕活動者，飲食與正常人相同，保證足夠熱量與營養。
2、心功能較差者，飲食應清淡、低鹽，以含高蛋白、高維生素及纖維素食物為主，如瘦牛肉、羊肉、鯉魚、大黃魚、黃豆、蠶豆、香菇等。
3、多吃新鮮蔬菜和瓜果，如茄子、西瓜、桃、杏等；
禁忌飲食
1、心功能較差的患者應限製飲水量，不宜進食大量稀飯和湯類。
2、忌高鹽食物和油煎、黴變、醃製食物。
3、少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚子、動物內髒等。
4、不吸煙、飲酒。
二尖瓣閉鎖不全的治療方法主要有：
藥物治療
1、急性 治療目標為減少反流量、恢複前向血流、減輕肺淤血。硝普鈉可同時擴張小動脈、小靜脈，降低前、後負荷，應首選。低心排出量時，可聯用正性肌力藥（如多巴酚丁胺）或使用主動脈球囊反搏（IABP）。當病因為感染性心內膜炎、缺血性心髒病時，同時給予病因治療。
2、慢性 根據臨床症狀酌情給予利尿、擴血管、強心治療。房顫者抗凝治療同二尖瓣狹窄。
外科治療
當出現肺淤血和心排血量降低時，需考慮瓣膜手術治療。目前認為當左室功能尚未嚴重受損和不可逆改變之前行手術治療，可降低手術死亡率和並發症。