網站地圖 網友投稿

疾病大全

當前位置: 首頁> 疾病大全> 心髒> 非細菌性血栓性心內膜炎

非細菌性血栓性心內膜炎簡介

相關問答

  非細菌性血栓性心內膜炎(NBTE)曾被稱為“惡病質性心內膜炎”或“消耗性心內膜炎”。因為本病常與慢性消耗性疾病、惡性腫瘤和彌散性血管內凝血(DIC)等多種疾病有關。本病多見於中老年,≥50歲者占79.2%,但也可見於任何年齡組。

【詳情】

01非細菌性血栓性心內膜炎的發病原因有哪些

非細菌性血栓性心內膜炎的病因尚未闡明。Gross等認為風濕性瓣膜病是非細菌性血栓性心內膜炎的重要病因。Allen和Sirota則認為變態反應和維生素C缺乏是本病的易發因素。Williams認為變態反應和循環免疫複合物是瓣膜損害的免疫學基礎。

Williams認為變態反應和循環免疫複合物是瓣膜損害的免疫學基礎。最近,Mcray和Warlor認為惡性腫瘤(尤其是胃癌、胰腺癌和肺癌)以及DIC高凝狀態時,高凝血液在瓣膜關閉線形成的淌流,是形成血栓的重要因素。腫瘤黏蛋白和血小板增多症,纖維蛋白原或凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ和Ⅸ水平增高,纖維蛋白溶解產物增多,纖維蛋白分解加速以及腫瘤細胞產生的前凝物質,均是導致瓣膜形成血栓的重要原因。因此,凡是能產生原發性或繼發性高凝狀態的疾病,均是產生非細菌性血栓性心內膜炎的病因和病理基礎。

  非細菌性血栓性心內膜炎可累及任何心瓣膜,主要影響二尖瓣和主動脈瓣。二、三尖瓣的贅生物多位於心房麵,主動脈瓣、肺動脈瓣的贅生物多位於心室麵。非細菌性血栓性心內膜炎的主要病理改變是瓣膜上無菌性贅生物形成,早期改變為瓣膜膠原在變態反應、維生素缺乏、血流動力學損害以及衰老等因素作用下,發生退行性變和基質水腫,繼之瓣膜的內膜局部剝脫,使膠原和基質暴露於血流中,當抗體處於高凝狀態時,血小板等易附著於其表麵,形成非細菌性血栓性贅生物。病變多較表淺,局部常無炎症反應,贅生物一旦脫落可產生動脈栓塞征象。

02非細菌性血栓性心內膜炎容易導致什麼並發症

  非細菌性血栓性心內膜炎患者因為非細菌性血栓性心內膜炎的非細菌性贅生物較脆,病變也表淺,一旦脫落可產生動脈栓塞。如腦栓塞可出現偏癱;冠狀動脈栓塞可引起心肌缺血或心肌梗死;腎動脈栓塞可產生腎絞痛等。但由於本病中非細菌性贅生物的較小,所形成的血栓也較小,使多數病例雖有血栓但無明顯臨床症狀,造成生前的漏診。

03非細菌性血栓性心內膜炎有哪些典型症狀

  非細菌性血栓性心內膜炎多見於中老年,≥50歲者占79.2%,但可見於任何年齡組。本病缺乏特異性的症狀和體征。

  1、心髒雜音

  聽診對診斷本病幫助不大,因僅1/3病例可出現心髒雜音。心髒雜音多位於胸骨下緣,偶向心尖傳導,雜音性質柔和。

  2、栓塞

  半數病例可發生栓塞症狀,如腦栓塞可出現偏癱,冠脈栓塞可引起心肌缺血或心肌梗死,腎動脈栓塞可產生腎絞痛等。但由於非細菌性血栓性心內膜炎的贅生物較小,因而栓子微小,故極少引起大動脈和中等動脈栓塞,多為小動脈栓塞,故多數病例雖有栓塞而無症狀。因此不少病例生前未能診斷。

04非細菌性血栓性心內膜炎應該如何預防

  預防非細菌性血栓性心內膜炎需積極預防和治療原發疾病對年老體弱、有慢性消耗性疾病、惡性腫瘤等病的患者要仔細臨床觀察,早期發現、早期治療

05非細菌性血栓性心內膜炎需要做哪些化驗檢查

  非細菌性血栓性心內膜炎患者應做實驗室檢查及輔助檢查,具體如下:

  1、實驗室檢查

  DIC實驗室檢測結果陽性,以及進行多次血培養為陰性有助於本病的診斷。

  2、輔助檢查

  超聲心動圖可能發現NBTE的較大贅生物,對診斷頗有幫助,但多數病例由於贅生物太小而難以檢出。此外,雖有報告111銦血小板標記顯像、99锝亞錫焦磷酸鹽、67镓檸檬酸鹽等核素顯像對診斷的價值,但尚待評估。CT和心髒門電路磁共振顯像的診斷價值尚待研究。

06非細菌性血栓性心內膜炎病人的飲食宜忌

  非細菌性血栓性心內膜炎除了一般治療外,還可以通過食療的方法來緩解症狀。

  1、黑木耳15克,豬腿肉50克,豆腐2塊,植物油、細鹽、黃酒、醬油、米醋、蒜泥、豆瓣辣醬、花椒、辣油、味精各適量。先將黑木耳用溫水浸泡1小時;發脹後,除去雜質,洗淨,再放入冷水中浸泡,備用;豬肉洗淨,切成肉碎,加細鹽,黃酒,醬油拌勻,備用;豆腐切成小方丁塊;起油鍋,放植物油2匙,中火燒熱油後,倒入肉碎、蒜泥,炒香,再下木耳,豆瓣辣醬,翻炒3分鍾後,加淡肉湯或清湯1碗,倒入豆腐,然後加細鹽少許;再燜燒10分鍾,加澱粉糊、米醋、花椒粉、辣油、味精,拌和成羹;小沸後裝碗,佐膳食。

  2、黑木耳60克,桃仁60克,蜂蜜60克。把黑木耳用溫水泡過,與桃仁共搗成泥,加入蜂蜜,蒸熟。分4天吃完,無特別限製。

  3、五台蘑菇280克,花椒0.3克,白酒、黃酒30克。將五台蘑菇洗淨。花椒熬水加入白酒、黃酒,混勻。將蘑菇倒進酒湯中,上籠蒸,烘幹研末。每天早晚空腹服9克。

  4、白蘿卜500克。將白蘿卜搗爛,絞汁。每天2次。

  5、公雞腿1對,黑木耳30克,黃酒適量。把公雞腿燒成灰,木耳熬湯。用黃酒送服,幾次可愈。

07西醫治療非細菌性血栓性心內膜炎的常規方法

  非細菌性血栓性心內膜炎的治療要積極治療原發病及抗凝治療。

 1、治療原發病:本病的發生與腫瘤、DIC有關,因此關鍵治療原發病。

  2、抗凝治療:靜脈注射肝素,阻止纖維蛋白和血小板在瓣膜上沉積和聚集,對防止血栓發生有一定療效。華法林無效。至於抗血小板藥物如阿司匹林、雙嘧達莫(潘生丁)和磺吡酮(苯磺唑酮)等的價值尚待進一步研究。

相關文章

微信掃一掃

目錄