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絕經與心血管疾病簡介

相關問答

  絕經是心血管疾病發病率和死亡率上升的獨立危險因素。圍絕經期婦女及絕經後婦女常見的心血管係統疾病包括動脈粥樣硬化(冠心病、心肌梗死、心絞痛等)、腦卒中、高血壓、心律失常等。
  絕經前女性與同年齡組的男性相比,冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的發生率與死亡率均明顯低於男性。而女性在絕經以後,冠心病的發生率迅速上升,60歲以後接近同年齡組男性水平。

【詳情】

01絕經與心血管疾病的發病原因有哪些

  絕經與心血管疾病的發病原因主要是由於雌激素有血管保護效應,雌激素可直接或間接作用於心血管,降低血脂,抑製血小板黏附、聚集,減少血管張力,改善血管動力學,抗氧化,保護內皮,抑製血管平滑肌細胞增殖、遷移和細胞外基質合成,使動脈粥樣硬化斑塊消退,從而具有抗動脈硬化作用。然而絕經後,由於雌激素減少,引起血脂紊亂。血液中膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)上升,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)下降,大量LDL-C進入血管後在血管壁沉澱,使動脈管腔狹窄、變硬,易發生動脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗死及腦卒中等病。

02絕經與心血管疾病容易導致什麼並發症

  絕經與心血管疾病主要包括女性冠心病和女性高血壓。婦女絕經後易患心腦血管疾病,可並發腦卒中、肺栓塞、尿毒症等,有的發生猝死。

03絕經與心血管疾病有哪些典型症狀

  絕經與心血管疾病主要包括女性冠心病和女性高血壓。其臨床特點分別如下:

1、女性冠心病患者臨床特點
  女性冠心病患者多發生於絕經後,圍絕經期心絞痛症狀不典型,以自發性心絞痛為多,主要與冠狀動脈受雌激素的保護性作用削弱而痙攣有關。固定性狹窄病變較少且輕,但隨年齡增加固定性狹窄病例逐漸增多。

  2、女性高血壓的特點
  絕經後高血壓是指婦女生理性絕經以後出現的血壓升高。絕經前婦女高血壓的發生率明顯低於同齡男性,但在絕經後其發生率明顯增高。婦女血壓尤其是收縮壓是隨著年齡的增長而顯著的增高,而收縮期高血壓是心髒和阻力動脈血管直接的負擔。收縮壓增高是冠心病死亡率的重要危險因素之一。患有高血壓的女性常常會有頭痛、頭暈、注意力不集中等症狀。

04絕經與心血管疾病應該如何預防

  預防心血管疾病,圍絕經期婦女及絕經後婦女應在生活中注意飲食及起居具體的注意事項如下:
 1、養成健康的生活方式每周慢跑或快走(有氧運動)4~5次,每次30分鍾
 2、低鹽、低油、低糖飲食多吃蔬菜、水果、豆製品、粗糧、魚、低脂或脫脂奶、高纖維膳食等
 3、控製危險因素要注意戒煙、減肥更年期症狀嚴重者,可在醫生指導下酌情補充性激素
4、適當減負、減壓,合理安排工作和生活通過讀書學習,提高自己的品位和修養遇事豁達開朗,不急、不躁、不驚、不怒、不迷信、不盲從要減少生活中的不愉快,使自己真正擁有一個快樂的人生

05絕經與心血管疾病需要做哪些化驗檢查

  絕經與心血管疾病的涉及的檢查較多,臨床上常用的檢查有:
  1、激素水平檢測。
  2、陰道分泌物檢查。
  3、實驗室檢查:血糖、血脂及腎功試驗檢查。
  4、心電圖:反映心髒的電活動。
  5、X線胸片:可顯示繼發於心肌缺血和(或)心肌梗死的肺淤血,肺水腫和心髒-左室增大,及對病情判斷和預後評估有重要意義。對某些機械並發症如心室壁瘤、室間隔穿孔(破裂)以及乳頭肌功能失調或斷裂診斷也有一定的幫助。
  6、冠狀動脈造影:目前仍是診斷冠心病、選擇冠心病病人手術和介入治療適應證的可靠方法。使用按冠脈解剖構型的導管,經外周動脈將導管插入並送至冠狀動脈開口,把造影劑直接注入左、右冠狀動脈,顯示冠脈及其分支的解剖形態、病變部位和病變程度。
  7、心髒CT及MRI是無創的檢查技術。
  8、超聲心動圖:是診斷冠心病不可缺少的手段,它以簡便、無創、重複性好而廣泛應用於臨床診斷、術中觀察、術後及藥物治療評價等方麵。
  9、眼底檢查:可見視網膜動脈痙攣和(或)硬化,嚴重時出血及滲出,視盤水腫。
  10、動脈血壓監測:近10多年來獲得迅速發展的診斷新技術,有助於診斷高血壓及判定治療效果。

06絕經與心血管疾病病人的飲食宜忌

  絕經與心血管疾病患者除了激素治療外,飲食的調理也非常重要。主要的飲食注意事項如下:

 1、熱能比例要合理
  西方國家,例如美國,目前居民的膳食中,由碳水化合物、脂肪和蛋白質提供的熱能分別占熱能的40%、42%、12%,而我國則三者的比例分別為60%~70%、16%~20%、10%~14%,從預防冠心病的角度看,我國人民的膳食構成比較合理。

 2、減少飽和脂肪酸的攝入量,增加多不飽和脂肪酸的攝入量
  前者動物脂肪中含量多,後者植物油中含量多並有降低膽固醇的作用。常用的菜籽油、豆油、花生油、麻油、玉米油、葵花籽油等,富含不飽和脂肪酸。動物脂肪,如肥肉、豬油、乳製品(全乳、乳脂、奶油、乳酪)等,則富含飽和脂肪酸。

 3、適當限製膽固醇
  每日從食物攝取的膽固醇以<300mg(300mg的膽固醇約相當於2兩肥肉,或4兩瘦肉,或1個雞蛋中的膽固醇的量)為宜,對合並高膽固醇血症者則宜<200mg。

 4、多吃粗糧、蔬菜、瓜果
  粗糧較精白糧具有更多的食物纖維、維生素和有益的微量元素;瓜果類食物富含維生素、無機鹽等,尚含有果膠,能降低血脂。因此,冠心病患者在飲食調配上可適當增加這類食物。

  5、經常食用降低血脂的食物
  如香菇、大蒜、豆角、芸豆、毛豆、黃豆、紅小豆、淡菜、核桃仁、大蔥、扇貝、對蝦、甲魚、豌豆等。通過人體試驗,以上食物能輔助降低血脂。

07西醫治療絕經與心血管疾病的常規方法

  絕經與心血管疾病主要運用雌激素進行治療。雌激素對心髒有保護作用,可增加心肌收縮力,增加搏出量,擴張血管,降低外周血管阻力,增加血高密度脂蛋白膽固醇,降低血低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇水平。雌激素作用於血管壁,抑製動脈粥樣硬化斑塊形成,防止動脈硬化,減少50%的冠心病發生。此外還減少心肌梗死,去除心律不齊症狀。服用雌激素時應同時服用孕激素,後者雖對血脂有不利的影響,但甲羥孕酮(安宮黃體酮)的不利作用很輕,故可選用甲羥孕酮(安宮黃體酮)服用。

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