一、發病原因
室上性及室性期前收縮均可見於正常老年，精神緊張，過度疲勞。室性期前收縮更多見於高血壓、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、二尖瓣脫垂、洋地黃或奎尼丁中毒、低血鉀等。
二、發病機製
可能通過多種方式產生。
1、異常自律性所致衝動形成異常①在某些條件下，如竇性衝動到達異位起搏點處時由於韋金斯基現象，使該處閾電位降低及舒張其除極坡度改變而引起過早搏動。②病變心房、心室或浦頃野維細胞膜對不同離子通透性改變，使快反應纖維轉變為慢反應纖維，舒張期自動除極因而加速，自律性增強，而產生過早搏動。
2、折返現象——環行折返或局灶性微折返如折返途徑相同則過早搏動形態一致；如折返中傳導速度一致，則過早搏動與前一搏動的配對時間固定。
3、平行收縮。
4、觸發激動(triggeredactivity)。
5、機械反饋學說認為心肌細胞存在牽張激活通道，增加左心室容量可激活更多的牽張通道，因此心髒擴大者易發生室性心律失常，室性期前收縮後的代償間歇使舒張期延長導致成對室性期前收縮，心肌梗死後瘢痕組織在收縮期向外凸出所形成的牽拉是引起室性心律失常的原因。
頻發的期前收縮(過早搏動)可並發暈厥，心絞痛、心力衰竭等。
心絞痛是指由於冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區疼痛為主要臨床表現的一組綜合征。冠心病目前在我國的發病率呈逐年上升趨勢，嚴重危害著人民群眾的健康和生活。冠心病一般包括五種類型，危害最嚴重的是急性心肌梗塞，常需要緊急救治，否則危險性極高；發生率最多的是心絞痛，包括穩定性和不穩定性心絞痛，其中穩定性心絞痛屬於最輕型的冠心病；此外還有心髒驟停、無痛性心肌缺血和缺血性心肌病。這五種情況臨床上可以互相轉換，取決於病變是否進展、治療是否有效。所以普及宣傳冠心病的知識，積極有效地防止冠心病是對於提高人民群眾的健康是有重要意義的。
一般偶發的期前收縮不引起任何不適，當期前收縮頻發或連續出現時，可使心排出量下降及重要器官灌注減少，可有心悸，胸悶，乏力，頭昏，出汗，心絞痛或呼吸困難等症狀，聽診時可聽到突然提前出現心搏，第1心音較正常響亮，第2心音微弱或聽不到，隨後有較長的代償間歇，脈診可以觸到提前出現的微弱脈搏，隨後有一較長的代償間歇。
對有症狀者，應作24h動態心電圖(Holter)，對期前收縮進行定性，定量分析，對室性期前收縮應按Lown分級，評定良性(Lown分級Ⅲ級)。
對於有器質性心髒病病人出現期前收縮的預防，主要是積極進行病因治療，如改善冠狀動脈供血不足，限製AMI範圍，切除室壁瘤，改善心功能，糾正電解質紊亂等如屬藥物中毒引起者如洋地黃或某些抗心律失常藥物過量者應減量或停用若屬精神緊張、情緒激動或過度疲勞引起者應精神放鬆、注意休息或適當應用鎮靜劑
一、房性期前收縮
1、P波提前出現，形態與竇性P波不同，可正，可負，稱為P，P-R間期≥0.12s。
2、房性P波後QRS波群形態正常，亦可無QRS波群稱為“房性期前收縮未下傳”，當有室內差異傳導時亦可出現寬大畸形的QRS波群，應注意與室性期前收縮鑒別。
3、期前收縮後的代償間歇常是不完全性的，即期前收縮前後兩個竇性波動相隔的時間小於正常R-R間隔的2倍。
二、交界區性(結性)期前收縮
1、QRS波群提前出現，形態為室上性。
2、提前出現的QRS波群前，後未見P波，若有P波應是逆行的，且P-R
3、期前收縮後的代償間歇常是完全的。
三、室性期前收縮
1、QRS波群提前出現，其前無P波。
2、QRS波群形態寬大畸形，時限>0.12s，T波與Q3室性期前收縮。
3、期前收縮後的代償間歇大多數為完全性的，少數期前收縮可出現在正常P-P間隔的兩次竇性波動之間，稱為間位性期前收縮。
4、並行心律：期前收縮與前一次心搏無固定配對時間，各期前收縮間距之間有一個最大公約數，且常有室性融合波。
老年期前收縮除了常規的治療外，飲食上還要注意以下方麵：飲食應宜清淡為主，多吃蔬菜水果，合理搭配膳食，注意營養充足。
一、房性期前收縮
大多數無器質性心髒病及無症狀性房性期前收縮無需治療。風濕性心髒病及冠心病當出現頻發的房性期前收縮往往預示可能要轉為房顫，此時應給予治療，下列藥物可供選用：
1、奎尼丁每次0.2g，3～4次/d；
2、維拉帕米(異搏定)40～80mg，3～4次/d；
3、硫氮卓酮每次60～90mg，3～4次/d，必要時可同時加服安他唑啉(安他心)每次0.1g，3～4次/d；
4、胺碘酮每次0.2g，3次/d，3～7天有效後，改用0.2g/d維持，2周後可再次減為0.2g，每周5～6次，再減至0.1g/d，最低者可用0.1g，每周5次。
二、室性期前收縮
良性室性期前收縮經過全麵詳細的檢查不能證明有器質性心髒病的室早可以認為是良性的，無需治療。有器質性心髒病並具有下列條件之一者認為是具有潛在惡性或惡性室早，必須治療：
1、室早頻率平均≥5/min者；
2、多形性或多源性室早，但要注意除外房早伴差異傳導；
3、呈二聯律或三聯律；
4、室早連續3個以上呈短暫陣發室速；
5、急性心肌梗死，即使偶發室早，亦應及時治療。