老年室性期前收縮常見於各種器質性心髒病，如冠心病（急性心梗、不穩定型心絞痛、缺血性心肌病）高血壓、心肌病、心肌炎、二尖瓣脫垂綜合征，多由於心肌炎症、缺血、缺氧、壓力負荷和容量負荷過重等，引起的在竇性激動尚未到達之前，自心室中某一起搏點提前發生激動，出現心室除極。這是最常見的心律失常之一。引發本病的常見原因如下：
1、自主神經功能因素此係室性期前收縮最常見的原因之一。
2、左心室內假腱索與室性期前收縮在有室性期前收縮而無器質性心髒病依據者，經超聲心動圖檢測，56％～75％患者檢出左心室內假腱索。
3、器質性心髒病室性期前收縮也多見於器質性因素，例如缺血性心肌病、冠心病、肺心病、風濕性心髒瓣膜病、甲狀腺功能亢進性心髒病等；各種病因的心肌炎、心肌病，心力衰竭等。
4、電解質平衡失調
低血鉀：易引起自律性增高，可出現房性期前收縮、室性期前收縮、室性及室上性心動過速及房室傳導阻滯。
低血鎂：低血鎂時易形成折返性心律失常，也可誘發與觸發活動有關的心律失常。低血鎂所引起的心律失常中以室性心律失常最常見。
5、藥物許多藥物及抗心律失常藥可致心律失常，最常見的是洋地黃。
老年室性期前收縮常見並發症有室性心動過速、心室纖顫、心源性猝死等較為嚴重的心髒疾病，因此一旦發現病症要及時治療，切勿延誤病程。
老年在室性期前收縮可以有症狀，無症狀及不典型症狀。
典型症狀：心悸、心髒“偷停”感和頸部搏動，頻發的室早呈二聯律者可發生暈厥；因為室早的心搏量不足而導致心排出量減少，室早發作持續時間過長，可引起心絞痛與低血壓。
無症狀：病人無不適感，僅在體檢或常規心電圖或24h動態心電圖中發現，這類病人所占比例較多。
不典型症狀：病人可有心前區不適感，安靜時明顯，活動後反而無症狀。
老年要積極治療原發病和病因，改善冠心病的危險因素，如血脂、超重肥胖、凝血等以上疾病都和膳食營養因素有密切關係，改善膳食結構是預防冠心病的重要措施之一根據我國對長壽老年的調查表明，長壽老年飲食多以素食為主，不偏食、不暴飲暴食改善心肌缺血，積極控製血壓
本病的檢查診斷首先要查清病史，結合臨床症狀、體檢及輔助檢查，判定有無器質性心髒病以及藥物或電解質等因素的影響，結合分類、分級、分型方法進行綜合判斷，才能正確地對老年室性期前收縮進行評價和預後的評估。
一、血液檢查血鉀偏低。
二、室性期前收縮的典型心電圖特征
室性期前收縮是發生於心室肌或浦肯野纖維的提前去極化，通常室性期前收縮可導致寬QRS綜合波伴對稱性的T波改變，室性期前收縮不逆傳，因此不出現明顯的P波，然而竇性節律不中斷，表現為房室分離，由於同一原因，室性期前收縮不引起心房和竇房結去除化，故室性期前收縮出現完全代償間歇，主要表現為：
1、提前出現的寬大畸形的QRS波群，時限≥0.12s，T波方向與QRS波群主波方向相反；
2、提前的QRS波群前無相關P波；
3、多數代償間歇完全；
4、如果室性期前收縮發生在高位希浦氏係統，QRS波不增寬，類似於竇性節律時的QRS波；
5、某些病人可表現為間歇性束支阻滯或預激綜合征圖形。
三、動態心電圖
常規12導聯心電圖僅記錄1～2min，因此對室性期前收縮的檢出率低，目前，大多數臨床研究至少需24h的動態心電圖監測，對室性期前收縮的檢出作比較準確的定量，不少患者，室性期前收縮隻是間斷發生，出現的次數不多，臨床上表現有反複心悸，暈厥的患者，通過較長時間的心電監測或電話傳輸心電圖，才能發現與心律失常的關係。
四、運動試驗
運動試驗時機體內發生的一係列生理變化，有助於顯示室性期前收縮，特別是比較複雜的和反複性的室性期前收縮常在運動中誘發，因此，運動試驗已成為檢測心律失常的常規方法，但老年有器質性心髒病患者應慎重。
老年患者要飲食有節，以清淡飲食為主，少食肥甘厚膩的食品；起居有常，勿過勞；戒煙酒，減少本病的誘發因素；積極進行體育鍛煉，控製體重。
老年室性期前收縮治療目的主要在於預防室速、室顫和心源性猝死。治療原則：
1、良性室性期前收縮一般無器質性心髒病，室性期前收縮不會增加此類病人發生心髒死亡的危險性，如無症狀，可不必用藥，或短時間內給予對症處理。治療目的是減輕症狀，減輕病人顧慮與不安，避免誘發因素，一般可選用鎮靜藥、β-受體阻滯藥等。
2、病理性室性期前收縮此類期前收縮應考慮抗心律失常治療。
急性病變導致的惡性、室性期前收縮需緊急處理。一般認為對於急性心肌梗死後72h內發生的期前收縮，心髒驟停複蘇後或體外循環術後24h內，急性心肌炎、心肌病、嚴重低血鉀等所致的頻發多源成對室早，均應緊急處理。常規治療首選利多卡因，靜脈應用，50～100mg，可重複使用。無效可選用胺碘酮、普卡胺等。同時針對病因進行治療。
慢性心髒病變中的室性期前收縮。心肌梗死後或心肌病人並發室早，有較高的心髒性猝死發生率，特別是當同時存在左室射血分數明顯減少，心髒性猝死的危險性將大大增加。常規治療采用抗心律失常藥物口服，如普羅帕酮(心律平)及胺碘酮等，美西律(慢心律)長期服用時可增加死亡的危險，目前多不采用。
3、CAST試驗提示，Ⅰ類抗心律失常藥物雖然可以減少室性期前收縮，但可增加病人的猝死率和總病死率，Ⅱ類藥物β-受體阻滯藥，雖然對室性期前收縮的療效不顯著，但目前已證實β-受體阻滯藥，能明顯降低心肌梗死後猝死的發生率。Ⅲ類抗心律失常藥物，胺碘酮和索他洛爾控製室性期前收縮療效好。越來越多的研究提示，β-受體阻滯藥和胺碘酮聯合應用，使用後總病死率、心律失常死亡率和心髒複蘇成功後心髒驟停均比單用β-受體阻滯藥顯著降低。急性心肌梗死在抗心律失常藥物治療同時，要積極進行病因治療，如溶栓、急症PTCA等，以改善心肌缺血。急性心肌炎或低鉀血症引起的室性期前收縮，除非緊急情況。一般不使用抗心律失常藥，而以治療原發病為主。