目前認為先心病是多因素疾病，主要是遺傳因素與子宮內環境因素相互作用的結果。患先心病的母親其子女的先心病發病率為3‰～16‰，父親為先心病患者其子女的先心病發病率為1‰～3‰，遠高於正常人群的患病率，這表明遺傳因素在先心病發病中起著重要作用。某些子宮內環境因素也有引起先心病的危險，主要有子宮內病毒感染(如風疹病毒)，藥物作用(如苯妥英鈉、華法林)，還有環境、早產、高齡產婦、放射線作用等。
老年先天性心血管疾病的並發疾病主要有肺動脈高壓、房顫、右心衰竭等。
1、肺動脈高壓是指靜息時肺動脈平均壓>3.33kPa(25mmHg)或運動時>4kPa(30mmHg)者。
2、心房顫動(atrialfibrillation，Af)簡稱房顫，是最常見的心律失常之一，是由心房主導折返環引起許多小折返環導致的房律紊亂。
3、右心衰竭主要表現為體循環淤血為主的綜合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障礙，見於肺心病、三尖瓣或肺動脈瓣的疾病，並常繼發於左心衰竭。此時心輸出量減少，體循環淤血，靜脈壓增高，常伴有下肢水腫，嚴重時可發生全身性水腫。
先心病症狀因缺損的大小而輕重不一，輕者可無症狀，主要症狀為勞累後心悸、氣喘、乏力、咳嗽和咯血，後期可出現發紺及右心衰竭，表現有靜脈充盈、肝大、水腫等。老年可發生陣發性室上性心動過速、心房撲動顫動等心律失常。
先心病患者體征表現：
1、心髒濁音界增大，心前區近胸骨左緣可有抬舉性搏動。
2、胸骨左緣第2肋間可聞及2～3級收縮期吹風樣雜音，多不伴有震顫。
3、肺動脈瓣區第二心音增強，明顯分裂(固定性寬分裂)部分患者有收縮早期喀喇音；合並高血壓時，主動脈瓣區第二心音亢進。
4、肺動脈壓顯著增加時，可聽到相對性肺動脈瓣關閉不全而引起的舒張期吹風樣雜音，三尖瓣區可能聞及相對性三尖瓣狹窄引起的隆隆樣舒張期雜音，或相對性關閉不全產生的吹風樣收縮期雜音。
患有先心病的老年要避免受涼，預防感冒，積極進行手術治療根治原發病同時注意預防並發症，如心力衰竭的治療應用強心、利尿藥和血管擴張藥，以改善心衰的症狀洋地黃類藥物即使小劑量應用，也可能會誘發心律失常，故不宜采用尤其是鈣拮抗劑，可使心功能進一步惡化，亦應避免使用
可以通過以下檢查項目對老年先天性心血管疾病進行診斷。
1、X線檢查
典型X線改變有：肺野充血，肺動脈段突出，肺門血管影粗且搏動增強；右心房和右心室增大，呈梨形心；主動脈弓小。
2、超聲心動圖檢查
可顯示房間隔缺損中部回聲中斷，右心室，右心房增大，肺動脈增寬；彩色多普勒血流顯示穿房間隔的紅色分流柱，合並高血壓的ASD老年患者，室壁可增厚；若合並冠心病，則可顯示室壁節段性運動異常，對於出現發紺ASD的老年患者可行聲學造影。
3、心電圖
可有不完全性右束支傳導阻滯，完全性右束支傳導阻滯和右心室肥大3種類型，以前者最為多見；P波可能增高，電軸右偏，PR間期可能延長。
4、磁共振
可在不同水平顯示房間隔的缺損。
5、心導管檢查
可以證明心房水平有左向右的分流存在，心導管可通過缺損處由右心房進入左心房，了解分流量及缺損口的大小，肺動脈的壓力和阻力等。
老年先天性心血管疾病患者飲食要尤為注意，宜清淡為主，少食糖、膽固醇、脂肪含量較高的食物，少食油炸食品和快餐類食品，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。
先心病的治療方法是手術修補，若臨床上出現右至左分流的發紺患者，不宜手術治療。合並有高血壓及冠心病的老年患者，在手術前或不宜手術者必須降壓處理及改善心肌供血。
本病的預後一般較好，但房間隔缺損大者，易發生肺動脈高壓和心力衰竭，預後則差。