老年陣發性室上性心動過速的發病原因可由於冠心病、心肌梗死、缺氧血症、低血鉀症、預激綜合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各種器質性心髒病或伴有心房擴大者、洋地黃或其他藥物毒性反應、感染、發熱、甲狀腺功能亢進，亦可見於無任何病因，或由於情緒激動、過度疲勞、吸煙、飲酒誘發。
心動過速頻率超過200次/min，可引起心、腦器官供血不足、血壓下降、暈厥、抽搐發作(阿-斯綜合征)，以及心絞痛、心力衰竭、甚至猝死。
1、阿-斯綜合征(Adams-Stokessyndrome)即心源性暈厥，是由於心排出量急劇減少，致急性腦缺血所引起的暈厥及(或)抽搐。最初描述的阿-斯綜合征是指心動過緩病人發生的暈厥和抽搐。廣義上說，阿-斯綜合征是指任何原因的心排出量突然銳減而引起的急性腦缺血綜合征。
2、暈厥(syncope)為突然發生的短暫性意識喪失，引起軀體肌張力消失，但不需要電和化學的心髒轉複而可自發性恢複。
3、心絞痛是指由於冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區疼痛為主要臨床表現的一組綜合征。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺，可伴有其他症狀，疼痛主要位於胸骨後部，可放射至心前區與左上肢，常發生於勞動或情緒激動時，持續數分鍾，休息或用硝酸酯製劑後消失。
4、心力衰竭又稱"心肌衰竭"，是指心髒當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心髒的血液輸出量減少，不足以滿足機體的需要，並由此產生一係列症狀和體征。根據臨床症狀可分為左心、右心和全心衰竭。左心衰竭最常見，亦最重要。絕大多數的充血性心力衰竭均以左心衰竭開始。右心衰竭多繼發於左室衰竭。
5、猝死特點是死亡急驟，出人意料，自然死亡或非暴力死亡，死得不明不白。
陣發性室上性心動過速的常見症狀有：
1、心率快，多在160～220次/min，節律規則。
2、心悸或胸內有強烈的心跳感。
3、多尿、出汗、呼吸困難。
4、持續時間長可導致嚴重循環障礙，引起心絞痛及ST段明顯壓低，頭昏、暈厥，甚至心衰、休克。
5、突然發作又突然停止，在發作停止時，由於恢複竇性心律間歇太長，偶有發生昏厥者。
6、刺激迷走神經末梢，可使50％～80％PSVT突然中止。
7、心音絕對規則一致，頸靜脈不出現炮波，脈搏細速，血壓可下降。
預防陣發性室上性心動過速首先應注意消除引起房早的因素，諸如精神情緒波動、工作勞累、吸煙、飲酒等當出現頻繁的房早時應積極治療可先試用β受體阻滯劑如普萘洛爾或阿替洛爾等，若無效可順序選用維拉帕米、硫氮卓酮、普羅帕酮、胺碘酮或奎尼丁等洋地黃對有心功能不全或心髒增大的病例常有效，但應除外洋地黃中毒所致的房早對於難治性反複發作陣發性室上性心動過速亦可考慮聯合用藥預防複發
症狀突發突止，可由運動或情緒激動誘發，多有反複發作史。病史應詢問以往是否進行過心電圖檢查，結果如何，非發作期的心電圖表現，是否應用過異搏定、西地蘭等藥物，療效如何。
體檢發現發作時心率多在160-240次/分，快而整齊，心音有力，多無心髒雜音，血壓正常或稍低。
心電圖檢查可確診，QRS波呈室上形，快而整齊，房室折返（含顯性和隱性預激綜合征）者多在QRS波後見到逆行的P'波，而房室結折返性室上速者QRS波後無P'波，當預激綜合征旁道前傳或室上速伴有束支傳導阻滯時心動過速的QRS波寬大畸形。食道調搏在多數病人能誘發室上速，明確診斷，並可初步分型。
患者對於心動過速的情況是需要注意在飲食方麵，采取清淡易消化的食物，注意適當的多吃一些新鮮的蔬菜水果，補充優質的蛋白質食物；避免吃辛辣刺激性的食物，避免抽煙喝酒，避免攝入高鹽高脂肪食物，避免喝濃茶；避免熬夜，注意多休息，避免情緒變化太大，有適量的運動。
老年陣發性室上性心動過速的治療方法：
1、刺激迷走神經末梢的方法
此法多適用於青年人，老年不用。
2、維拉帕米(異搏定)靜脈注射
病人2周內未用β-受體阻滯藥者可作首選，每次5mg加5％葡萄糖液10～20ml，靜脈緩慢注射(5～10min)，監測血壓及心電圖，無效，30min後可重複使用，總量不超過20mg。
3、毛花苷C(西地蘭)
對於PSVT伴心功能不全者應首選，但預激綜合征有QRS波寬者禁用。1～2周內未用洋地黃者可給0.4mg加葡萄糖液10～20ml，靜脈注射5～10min。
4、升壓藥
適於PSVT伴低血壓者，但老年不宜用。常用間羥胺(阿拉明)每次1.0～2.Omg或甲氧明(美速克新命)5mg加葡萄糖液20ml靜脈緩注，亦可用去氧腎上腺素(新福林)1.0mg加葡萄糖液20ml，緩慢靜脈注射10min，同時監測血壓及心電圖。當收縮壓超過22.7kPa(170mmHg)時暫停或緩注升壓藥，PSVT、中止後應即停藥。
5、胺碘酮
150～300mg加葡萄糖液30～50ml，靜脈注射30min。效果較毛花苷C(西地蘭)快，比維拉帕米(異搏定)慢，但副作用極少，原因是相當多(60％～80％)的室上性心動過速係經房室結折返性，而靜注胺碘酮主要作用在房室結上，故可阻斷PSVT。
6、三磷腺苷(ATP)
該藥對竇房結和房室結均有明顯抑製作用，對經房室交界區折返的PSVT有效。常用三磷腺苷(ATP)10～20mg快速靜脈注射，5s內注完。該藥半衰期很短，僅有30s，故若無效，3～5min後可重複靜脈注射。為防止嚴重竇性靜止、房室傳導阻滯，可與阿托品0.5mg聯合靜脈推注。老年及病竇綜合征者禁用。
7、超速或配對起搏
各種藥物治療無效者，可經食管或心房內超速或配對起搏以中止心動過速發作。
8、同步直流電複律
緊急情況時，如急性心衰、休克等，有條件可用同步直流電複律。一般用25J開始，無效可增至50～200J。用過洋地黃類藥物者可從小劑量10J開始。
9、手術治療
對各種藥物治療無效的PSVT或過於頻繁發作的，可作房室交界區電灼傷術，術後必要時再安裝心髒永久性起搏器。對於WPW伴頑固性PSVT藥物治療無效者，可作旁道切除術。近年來應用射頻導管法消融阻斷房室間旁道，安全有效，並發症少。
無明顯器質性心髒病，偶爾發作，每次不超過幾分鍾，又無明顯症狀者，預後良好，亦不必特殊治療。若有器質性心髒病，尤其AMI並發PSVT易致心衰、休克，預後嚴重，應積極控製。