糖尿病心肌病發病原因有以下幾種：
1、心肌細胞代謝紊亂
糖尿病患者的收縮蛋白或鈣調節蛋白經蛋白激酶c（pk-c）和一氧化氮等第二信使介導發生糖基化，導致其功能異常。
2、心肌細胞鈣轉運缺陷
心肌細胞外葡萄糖水平的升高，直接引起細胞內鈣離子濃度的改變。現發現2型糖尿病的心肌細胞鈉鈣交換受抑製，而肌漿網Ca泵正常，逐漸使Ca濃聚於肌漿網。Ca超負荷的心肌肌漿網可增加自發性Ca的釋放，心肌舒張時張力增高，心髒的順應性下降。
3、冠狀動脈的微血管病變
糖尿病患者心肌存在彌漫性心肌壁內小血管病變。
4、心肌間質纖維化
是由於糖尿病病程較久，由糖基化的膠原沉積所致。
5、心髒自主神經病變
約83％的糖尿病患者出現心髒自主神經病變。
糖尿病心肌病可引發心力衰竭、心律失常等並發症。
1、心力衰竭。framingham研究發現男性糖尿病患者心力衰竭的發生率較對照組高2.4倍，女性患者高5.1倍，在住院的心衰患者中，糖尿病占24％～47％。
2、心律失常。糖尿病心肌病可見到不同類型的心律失常，糖尿病患者心律失常發生率在40％～75％。
糖尿病心肌病有哪些症狀？簡述如下：
1、充血性心力衰竭
為糖尿病心肌病的主要臨床表現。
2、心律失常
可能由於心肌灶性壞死、纖維瘢痕形成，引起心肌電生理特性不均一性而導致心律失常。表現為房顫、病竇綜合征、房室傳導阻滯、室性期前收縮及室性心動過速等，主要呈各種室性心律失常。
3、心絞痛
糖尿病心肌病如何預防？簡述如下：
1、糖尿病心肌病的預防重點在於糖尿病的二級預防，防止各種並發症的發生因此，必須控製糖尿病的發展和血糖的基本穩定，這樣可以降低“三高現象”的連鎖反應，減輕細胞的皺縮與水腫效應，從而可以維持正常細胞膜的功能
2、適量的體育運動不僅可以增強血液循環，改善微循環功能，衝刷與按摩血管內膜，而且可以改善細胞膜功能，有利於維持血糖的穩定
3、定期檢查心肌抗核抗體，以排除自身免疫反應倘發現自身免疫心肌病應早期采取措施，防止對心肌的繼續損害
4、防止感染，避免罹患感染性心肌病如果有感染跡象，應及時行抗感染治療
糖尿病心肌病應該做哪些檢查？簡述如下：
一、實驗室檢查
血糖和糖化血紅蛋白明顯增高，若做糖耐量試驗，多數血糖高峰明顯延後。血漿滲透壓增高，明顯超過正常範圍。血液黏度增大，全血黏度（低切）≥10.00，血漿比黏度≥1.70（此項檢查隨實驗室條件和儀器方法不同可能有差異，若做對照即可看出增高現象）。
二、輔助檢查
1、超聲心動圖。左室舒張功能障礙。在無臨床心衰表現的糖尿病患者，以左室舒張功能的異常為特征，較收縮功能異常出現早且明顯。
2、心電圖。常見竇性心動過速及各種心律失常，左室高電壓等。
3、X線胸片。多數糖尿病性心肌病患者心髒大小是正常的，伴心力衰竭或高血壓的患者可見左心室增大。
4、心肌活檢。對疑診患者可進行心內膜心肌活檢，發現特征性微血管病變和（或）間質陽性物質沉著時有助於診斷。
5、介入性心導管檢查。糖尿病心肌病患者一般有左室舒張末壓（lvedp）升高，舒張末容積（lvedv）正常或增加，前者與後者的比值（lvedp/lvedv）升高，此比值反映左室僵硬度和左室舒張功能狀態。另外患者每搏排出量和射血分數降低，部分患者左室收縮運動彌漫性減弱。
6、心率變異性檢測（hrv）。約占50％的糖尿病患者24小時內心率變異性減弱或消失。研究表明，hrv的領域分析結果已用於預測糖尿病的自主神經受損病人的意外死亡。糖尿病患者24小時血壓波動消失，即夜間的血壓低穀消失，這一現象主要歸因於夜間交感神經超常興奮，可提示糖尿病患者，因心血管病變致死者尤多見於夜間的原因。
7、心髒自主神經功能檢測。臨床上可作為評估糖尿病患者交感神經受損的程度。
8、心功能檢查。糖尿病心肌病其心室肌大部或全部受累，整個心室收縮能力普遍降低，心室壁順應性降低，心肌收縮不協調。
糖尿病心肌病的飲食保健應注意哪些問題？簡述如下：
一、糖尿病心肌病患者宜食
1、日常飲食應節製，合理地安排餐次，嚴禁暴飲暴食，多食富含維生素和蛋白質的食物，以補充營養、增強體質。還可多吃具有補益心髒氣血的動物心髒、桂圓、蓮子、百合、阿膠、大棗、山藥等。
2、心肌病飲食宜清淡，多吃新鮮水果、蔬菜及高熱量、高蛋白的食物等。
3、心肌病飲食應少量多餐，每餐不可吃太飽，晚餐應盡量少吃。
4、心肌病飲食應注意鈉、鉀平衡，適當增加鎂的攝入，這有利於防止心律失常和心力衰竭的發生和發展。
5、心肌病飲食應采用低熱量飲食，以減輕心髒的負荷。
二、糖尿病心肌病患者忌食
1、少吃刺激性強的食物，戒絕煙酒。若合並心衰伴水腫者，應給予低鹽或無鹽飲食。以免加重心髒的負擔。
2、心肌病患者應忌煙酒，因為煙和酒都是對心髒有害無益的東西，應盡量避免。
3、避免過冷、過熱和刺激性食物，不飲濃茶、咖啡等。
4、做為糖尿病的並發疾病，飲食上也要和糖尿病一樣，控製血糖。
三、糖尿病患者的飲食要求
1、碳水化合物和纖維素的含量較高。
2、脂肪(特別是飽和脂肪)的含量要低。
3、盡量少加糖和鹽。
4、每次進餐的間隔時間基本相等。
5、食物的品種應多樣化。
6、宜多食高膳食纖維食物，如蕎麥、燕麥、豆類和蔬菜等。
糖尿病心肌病的中醫治療方法，簡述如下：
1、毛冬青：涼血活血，清熱解毒。本藥能增加血流量，降低動脈壓和冠狀血管阻力。
2、赤芍：清熱涼血，祛瘀止痛。具有抗血栓形成，增加冠脈流量，改善微循環的作用。
3、丹參：活血化瘀，涼血養血。具有擴張冠狀動脈，降低心肌耗氧量的作用。
4、葛根：清熱生津，發表解肌。能增加冠脈血流量，降低冠脈阻力，改善心肌缺血，減少心肌耗氧量，減慢心率，降低血壓，緩解心絞痛。此外，還能改善腦血流量。
5、川芎：活血行氣，祛風止痛。能增加冠脈流量，降低動脈壓和冠狀血管阻力，解除動脈痙攣，增加心肌供氧、供血，抑製血小板聚集，抑製纖維蛋白原的形成。
6、瓜蔞：清肺化痰，理氣寬胸。具有增加冠脈流量，增加心肌收縮力的作用。
7、白蒺藜：平肝舒肝，祛風明目。增加心肌收縮力，改善心肌微循環的作用，對緩解心絞痛有明顯療效。
8、山楂：消食化積，活血散瘀，對缺血心肌有保護作用，抑製血小板聚集和改善微循環。
9、海風藤：祛風濕，通經絡，具有改善心肌缺血，降低心肌耗氧量，緩解心絞痛的作用，療效顯著。