痛風性心肌病的發病原因是什麼？簡述如下：
1、原發性痛風
為先天性和特發性嘌呤代謝異常，其分子缺陷部位大多不清，係多基因遺傳，既可是尿酸生成過多或排泄過少，亦可二者都有，少數被認為是由於特異酶缺陷，如磷酸核糖焦磷酸激酶活性增高使尿酸生成過多，為伴性遺傳。
2、繼發性痛風
最常見的原因是腎髒疾病（多囊腎，腎盂腎炎，腎小球腎炎，鉛毒性腎病等）、高血壓、骨髓增生性疾病、血液病、惡性腫瘤和多種藥物等。
3、代謝綜合征
高尿酸常與肥胖、胰島素抵抗、高三酰甘油血症等同時存在。
痛風性心肌病可在早期發生動脈粥樣硬化、冠心病(心絞痛、心肌梗死)等並發症。主要改變為血尿酸增加，形成痛風結石，反複發作關節炎，以至於演變為慢性關節病變，出現關節畸形，以及形成泌尿路尿酸鹽結石和腎髒病變等。
痛風性心肌病的症狀有哪些？簡述如下：
1、痛風心肌病，心髒痛風結石
心髒作為全身的一部分，偶可發生尿酸鹽蓄積，結晶甚至形成結節，贅生物而破壞心髒結構，形成心髒病變。
2、冠狀動脈粥樣硬化性心髒病
痛風患者易患冠狀動脈粥樣硬化，臨床上，肥胖、高血壓、糖尿病、冠心病、痛風常見於同一患者。不少學者指出，約半數痛風患者患有高血壓，而高血壓作為冠心病的危險因素，可增加左心室壓力負荷，促發左心室肥大形成高血壓心髒病。近些年來，有學者指出高血壓會刺激心肌肥厚增生，痛風患者由於病變累及關節，大多活動量不足，約半數患者發生肥胖。另外，痛風患者有高脂血症者可達21％～83％，糖耐量減低者達21％～73％，Bluhm報道血小板表麵活性增加，呈高凝狀態者占痛風患者的51％。
痛風性心肌病的預防應注意哪些問題？簡述如下：
1、在控製飲食的基礎上，堅持藥物治療
2、預防和治療痛風的並發症，對原發病痛風堅持治療
痛風性心肌病的檢查應做哪些？簡述如下：
1、血尿酸測定
空腹8h以上抽血（晚上12點後禁食，但可喝水），血尿酸正常值為210～420μmol/L或
2、尿液檢查
可檢測尿pH值，有無血尿、蛋白尿等。在疾病的晚期尿中常有蛋白。
3、白細胞及血沉
發作期白細胞總數可增高，血沉增快。
4、關節X線攝片
痛風反複發作可見關節軟骨緣破壞，關節麵不規則，繼而關節腔狹窄，軟骨下骨內及骨髓內均可見痛風石沉積，骨質疏鬆，鄰近關節的骨質有不整齊的穿鑿樣或圓形透明缺損區，大小不一，其邊緣銳利呈半圓形或連續弧形，邊緣可有增生鈣化，嚴重者有骨折。
5、腹部X線攝片
腎可見結石陰影。
6、關節腔穿刺檢查
急性發作期關節腔穿刺，取滑囊液進行旋光顯微鏡檢查，可發現尿酸鹽結晶呈針形在白細胞內或遊離，有弱折光現象。
痛風性心肌病患者的飲食保健應注意哪些問題？簡述如下：
一、嚴格飲食控製。嚴格飲食控製能使尿酸下降1～2mg/dl。要做到三大原則：不喝酒；不吃動物內髒；少吃海產品，並要充分補充水分。
1、限製嘌呤攝入量，每天不超過100～150mg。限製蛋白質攝入量，每千克體重不超過0.8～1g。限製總熱量，體胖者每天減少50g主食為宜。不食高嘌呤的食物，如動物內髒、魚類。不食燉肉，瘦肉、禽肉煮沸後去湯食用。適當限製脂肪的攝入。
2、蔬菜除曬幹的香菇、紫菜幹不宜大量食用外，皆可食用。水果無禁忌。避免大量食用果糖和維生素C。
3、限製強烈刺激的調味品、香料；限鹽，每天2～5g。
二、大量飲水。每天保持飲水2000～3000ml，促進尿酸排除及避免尿路結石。最好每天保持1500ml的尿量。
三、禁酒。酒精在體內會代謝為乳酸，易使體內乳酸堆積，大量乳酸有抑製腎髒排泄尿酸的作用，同時酒精本身會促進ATP分解產生尿酸，易誘發痛風，尤其是啤酒最易導致痛風發作，應絕對禁止。
痛風性心肌病的治療有哪些方法？簡述如下：
1、飲食控製
痛風患者應注意飲食控製，防止過胖，糖類在總熱量中不宜超過50％～60％，應少吃糖果，以免加重腺嘌呤核苷酸分解，加速尿酸生成。應節製肉食，蛋白質日攝入量以1g/kg體重左右為宜。應避免進食肝、腎、腦、心、魚子、沙丁魚、酵母等富含嘌呤的食物。應戒酒。
2、避免誘發因素
避免過度勞累、精神緊張等誘發因素。
3、飲水
應鼓勵患者多飲水，保持尿量每天在2000ml以上。對血尿酸增高、腎功尚好者可使用促使尿酸排泄和抑製尿酸合成的藥物。
4、認真處理伴發征象
對大多數痛風患者尚需認真處理肥胖、高血壓、高脂血症、糖尿病等伴發征象。
5、急性發作期
應絕對臥床休息，抬高患肢，可熱敷受累關節。可服用秋水仙堿、非固醇類抗炎藥等治療。發作間歇期如血中尿酸增高也要堅持藥物治療。
6、痛風心髒病變
出現心律失常、心功能不全、冠狀動脈功能不全的征象應分別處理，但此時多病情複雜，給治療帶來更多的困難。尤其應注意的是，患者腎髒病變多已處晚期，使用洋地黃等主要通過腎髒排泄的藥物更要采取慎重的態度。