無症狀型心肌缺血多見於40歲以上的人。動脈粥樣硬化的發生可始於兒童，而冠心病的發病率隨年齡增加而增加。男性較多見，男女發病率鶒的比例約為2∶1。因為雌激素有抗動脈粥樣硬化作用故女性在絕經期後發病率迅速增加。有冠心病糖尿病、高血壓、高脂血症家族史者，冠心病的發病率增加。A型性格者(爭強好勝、競爭性強)有較高的冠心病患病率精神過度緊張者也易患病。可能與體內兒茶酚胺類物質濃度長期過高有關。
高膽固醇血症(總膽固醇＞6、76mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇＞4、42mmol/L)者較正常者(總膽固醇＜5、2mmol/L)冠心病的危險性增加5倍。近年的研究表明，高甘油三酯血症也是冠心病的獨立危險因素。高密度脂蛋白對冠心病有保護作用，其值降低者易患冠心病高密度脂蛋白膽固醇與總膽固醇之比＜0、15，是冠狀動脈粥樣硬化有價值的預報指標。最近的研究發現，血清α-脂蛋白[Lp(α)]濃度升高(＞0、3g/L)也是冠心病的獨立危險因素。
長期大量飲高度白酒對心髒、血管、肝髒等髒器的功能有損傷作用，可招致酒精性心肌病肝硬化、高血壓的發生。而適量飲低度數的有色酒(例如葡萄酒)可降低冠心病的危險性，因為飲酒可使高密度脂蛋白濃度增高。長期口服避孕藥可使血壓升高血脂增高、糖耐量異常，同時改變凝血機製，增加血栓形成機會。進食高熱量高動物脂肪、高膽固醇、高糖飲食易患冠心病其他還有微量元素的攝入量的改變等。
治療無症性心肌缺血的原則是消除所有的心肌缺血，包括有症狀及無症狀的缺血，防止並發症的發生。無症狀心肌缺血可增加心肌梗死和猝死的危險性。無症狀型心肌缺血並發症主要有猝死、冠狀動脈痙攣、睡覺時心跳加快、心肌梗死、心肌細胞的濁腫和心絞痛。
無症狀型心肌缺血（SMI），又名“無痛性心肌缺血”或“隱匿性心肌缺血”。完全無症狀者此類患者平時可完全無臨床症狀，可能在偶然檢查中發現有暫時性心肌缺血。無症狀型心肌缺血主要有自發性無症狀性心肌缺血、誘發性無症狀性心肌缺血和有冠心病症狀病人的無症狀性心肌缺血。
SMI發生在日常活動中，動態心電圖監測發現約3/4為此類自發性SMI，表現為一過性ST段壓低而臨床無症狀，通常出現在日常生活中非體力活動時或腦力活動時，發生心肌缺血時比活動平板試驗引起心肌缺血時的心率要慢得多，大約慢20次/min，其中約50％發生在接近基礎心率時，提示SMI發作是冠狀動脈供血減少而不是心肌需求增加，此外，SMI的發作頻度與有症狀性心肌缺血一樣，具有典型的晝夜周期變化，以上午為最常見，這種節律變化與多種生物學過程如兒茶酚胺的分泌等相一致，自發性SMI患者，貌似健康，但常以猝死，心肌梗死為首發臨床表現。
SMI發生在心髒負荷試驗時，在運動誘發的心肌缺血中，約1/3為此型無症狀性心肌缺血，誘發性SMI表現為運動性ST段壓低，而平時心電圖可完全正常，提示此類病人是在冠狀動脈固定性狹窄的基礎上，心肌耗氧增高的結果。
心絞痛病人約40％在運動試驗中出現無痛性心肌缺血，部分心絞痛病人在疼痛發作間期表現有持續性ST段壓低。心絞痛病人在藥物治療下的無症狀性ST段壓低。急性心肌梗死後的無症狀性ST段壓低。
無痛性心肌缺血並不是一個偶發的症狀，而是貫穿發生於冠狀動脈疾病的整個病程，是一種較心絞痛更為常見的心肌缺血狀態一級預防針對未患冠心病的人群，對冠心病易患因素進行幹預，防止冠心病的發生這項工作是一項相當艱巨的工作，從兒童、青少年時期開始就應著手冠心病預防工作的開展二級預防針對已患冠心病的人群，防止病情發展和猝死對於未發生心肌梗死者，應積極防止心肌梗死的發生
公認的冠心病危險因素包括男性、有過早患冠心病的家族史(父母、兄弟在55歲前患確定的心肌梗死或突然死亡)、吸煙(現吸紙煙≥10支/d)、高血壓、糖尿病、HDL-C濃度經重複測定仍
對於心肌梗死病人的二級預防，應包括對患者及其家屬進行衛生宣教工作；對冠心病危險因素采取針對性措施，防止冠狀動脈病變繼續進展；藥物或手術防治心肌缺血、左室功能不全或嚴重心律失常；對有再梗或猝死高危險性者應盡量減少易患因素
近年提出的冠心病一、二級防治工作中的“ABC方案”的含義可概括為：A——Aspirine(阿司匹林)，意即在冠心病的防治工作中應采用抗凝和抗血小板藥物，部分臨床工作者認為也含有使用血管緊張素轉換酶抑製藥(ACEI)之意；B——Blocker(β受體阻滯藥)；C——Cholesterol，即降低膽固醇之意
心肌缺血發生後，心肌細胞會出現一係列代謝與功能的變化，采用多種無創及有創方法可以發現這些病理生理變化，從而反映心肌缺血的發生，目前臨床上常用的方法有：
1、心電圖
普通心電圖診斷SMI的依據是ST段水平或下斜型壓低≥1mm伴或不伴T波倒置，但無症狀。持續性ST-T波異常者多有嚴重冠狀動脈病變。
2、動態心電圖監測
其臨床應用最為普遍，它是目前研究日常生活中無痛性缺血的最好方法。具有無創、簡便、準確、實時、可重複性及可定量等優點，能準確反映出心肌缺血的發作頻度、持續時間、嚴重程度及其動態變化。在動態心電圖中，約30％的心肌缺血發作是無症狀的。冠心病患者日常生活中約68％～84％的缺血性ST段壓低是無症狀的。暫時性心肌缺血的標準是在j點後80ms，ST段水平或下斜型壓低≥1mm，持續1min以上，發作相隔時間1min以上。而ST段上斜型抬高和T波改變可頻繁地發生在正常人，不作為暫時性缺血指標。動態心電圖很少有假陽性，且能提供心肌缺血的發作頻度和持續時間，有利於估計預後和指導治療。
3、運動負荷試驗心電圖
它已廣泛應用於篩選和初步診斷冠心病缺血患者。由於無痛性心肌缺血病人缺血發作時缺乏主觀症狀，因此在診斷時缺血激發試驗是非常重要的輔助手段；也是篩選高危病人進一步做冠脈造影，冠脈介入治療，冠脈搭橋手術及評價藥物、手術療效，是預測病人預後的重要方法。用於檢測平時心電圖正常而存在有SMI危險因素的人群，但存在假陽性高和特異性低的缺點。
4、放射性核素檢查
放射性核素99mTc-MIBI心肌灌注顯像顯示無症狀性心肌灌注減低，放射性核素心血池掃描顯示無症狀性室壁運動異常，均有助於心肌SMI的診斷。
5、超聲心動圖檢查
靜息或運動超聲心動圖顯示局限性室壁運動異常有助於SMI的診斷。二維超聲心動圖與201鉈(201Tl)心肌顯像的特異性和敏感性相似，但運動超聲由於病人過度換氣等影響，雖對心尖及前壁觀察較好，但對下壁觀察較差。采用食管心房調搏負荷超聲進行檢查，可消除運動引起的不良影響，但敏感性低。
6、冠狀動脈造影
冠狀動脈造影可顯示冠狀動脈病變的部位、範圍及程度，對無症狀性心肌缺血的診斷有確診價值。疑有冠狀動脈痙攣因素者可作麥角新堿激發試驗。
無症狀型心肌缺血患者應忌暴飲暴食，暴飲暴食會加重心肌耗氧，加重或誘發心肌梗死。特別是高脂飲食後，還易引起血脂增高、血液黏稠度增高、局部血流緩慢、血小板易於聚集凝血，而誘發心肌梗死。忌刺激性飲料，如豆類、土豆、蔥、蒜及過甜食物等。忌辛辣刺激性食物，如濃茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等。無症狀型心肌缺血患者除了以上生活飲食注意外，通過下列食療方法也有利於本病的康複。
1、肉桂雞心：
材料：雞心500克，肉桂10克，胡椒粉適量，老酒250克，糖10克，醬油適量，味宜淡不可過鹹。
製法：雞心剪開後用溫水洗淨，再用開水燙過與肉桂、胡椒粉共入鍋內加入老酒，再添水到剛剛超過材料。急火燒開後用慢火燉到水幾乎燒盡為止，在水減少的過程中，數次攪動材料，使味均勻煮入。
食用法：每日早晚空腹各吃七個雞心。
2、山楂桂圓大棗粥：
材料：鮮山楂60克（或山楂片20克），桂圓肉30克，大棗6枚劈開，陳皮3克剪成細絲，大米60克，心髒衰竭者加人參6克。
製法：諸材料同水一同入鍋煮成粥，日1-2次食用。連續服用。
3、藥酒：
材料：人參100克，鹿茸50克，丹參50克，川芎10克，山楂250克（或山楂片60克），桂圓肉200克，大棗100克劈開，蜂蜜500克，60度以上的燒酒2000克。
製法：諸藥洗淨，與酒一起倒入容器密封放置一月以上。期間每天搖動容器使藥物上下活動。
食用法：每日早晚二次取15-30克，加入2-5倍的熱水調勻服用
無症狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷。無症狀型心肌缺血除了西醫治療方法外，也可通過中醫療法進行治療。
一、中藥療法：
於氏活心湯(散)：
功效：補氣養血，行氣活血，強心安神。
組成：人參3-6克研末，桂圓肉15克，丹參15克，川芎10克，枳殼3克。製法：桂圓、丹參、川芎、枳殼水煎二遍。
加減：心髒衰竭者加好鹿茸2克研末，與人參同服，心衰嚴重者人參改為30克，連服至心衰改善後再改為6克。
陰虛午後低熱者加生地15克，玄參10克。
失眠嚴重或心悸不安者加酸棗仁30克，另加珍珠粉2-3克與人參末同服。
服法：早晚二次送服人參末。連續服用。
或改為散劑，按以上配伍及藥物比例研末，每日早晚空腹各服6克。
注：心衰就是心髒衰竭，出現的下肢水腫隻是因為心髒無力將血液排出心髒，導致了靜脈血不能回流而停於下肢所致，其本在心髒不在下肢，下肢之腫隻是心衰而繼發的標症。
黃帝內經雲：治病必求於本。強心就是治本。心強了自能有力排出留於心髒的血，下肢的靜脈淤血也就自然回流而諸症皆消了。
二、推拿療法-養心法（或用周天推拿法）
體位：患者臥位。
1、掌揉膻中、巨闕、乳根穴，至熱為度（約3-5分鍾）。
2、掌揉心俞、神堂（二穴同時揉）穴，至熱為度。
3、指揉內關、神門，各1～3分鍾。
4、指揉足三裏，解溪，陽交，各1～3分鍾。
5、抹背俞：自肩部抹至腎俞，使皮膚潮紅，熱感滲透，然後兩手掌分別按兩側腎俞3分鍾。
6、散點胸背：（用力宜輕柔）。