目前並沒有病因的確切定論,醫學界專家認為,可能與營養不良、高血壓、感染及家族史等因素有關。妊娠高血壓綜合征與多胎妊娠的產婦容易患此病,一般以農村育齡婦女多見。
圍產期心肌病最重要的並發症是血栓的形成,易誘發血管栓塞。是威脅孕婦生命安全的重症,因此在妊娠期一定要注意預防,一旦發現要及時治療。
1、心髒擴大。以左室擴大為主。
2、心力衰竭。表現為進行性加重的勞力性呼吸困難和體循環淤血體征。
3、心律失常:各種類型心律失常均有,室早和房顫最多見。
4、栓塞:腦、肺、腎動脈栓塞最常見。
圍產期心肌病對孕婦的危害極大,育齡婦女要積極采取措施預防圍產期心肌病的發生
1、平日增強機體抗病能力
2、堅持參加是以的運動鍛煉,增強身體素質
3、科學飲食,合理搭配營養,不抽煙喝酒
4、睡眠要充足,增強機體免疫力
5、遠離病毒源,及時防治病毒性感冒、肝炎、風疹等傳染病,避免病毒感染心髒
6、注重孕期及產後保健
7、孕期避免重體力的勞動,保持情緒穩定
8、孕中晚期防止攝鹽過多,以免加重高血壓、水腫等症狀
9、孕期休息時間要充分,體弱者每天保證10小時休息
10、孕期與產後要預防貧血、感染等病症,保證心功能正常運行
1、心電圖本病心電圖改變缺乏特異性,最常見者為ST段異常,T波低平或倒置,QT間期延長,有異常Q波,提示心肌損害及左室肥大,可見各種心律失常,以室性早搏及左束支傳導阻滯為多見。
2、胸部X線可見肺瘀血,心影普遍增大而張力較低是本病的特征改變。若並發肺栓塞,則可見栓塞影,可伴肺間質或實質水腫。
3、超聲心動圖此項檢查對本病診斷頗有價值。常顯示心髒呈普遍性擴大,心腔擴大,左室流出道增寬,二尖瓣和三尖瓣開放幅度變小,心室壁和室間隔搏動呈普遍性減弱,左室射血分數下降,可見附壁血栓。
4、心導管檢查可見肺動脈壓升高,肺微血管楔嵌壓升高,肺血管阻力加大,右心室舒張末期壓力上升,心排血量減低。
1、宜吃高蛋白、高維生素的食物。
2、宜吃富於營養、易消化的食物。應有合理的飲食安排。高脂血症,不平衡膳食,糖尿病和肥胖都和膳食營養有關,所以,從心髒病的防治角度看營養因素十分重要.原則上應做到“三低”即:低熱量,低脂肪,低膽固醇.指導意見:在對心髒有益的食物中,核桃排在首位.對心髒有益的食物有:全麥,燕麥,糙米,扁豆,洋蔥,蒜頭,菇,茄子水果類:蘋果富含纖維物質,可補充人體足夠的纖維質,降低心髒病發病率,還可以減肥香蕉,鉀元素的含量很高,這對人的心髒和肌肉功能很有好處櫻桃,能幫助人保護心髒健康。
一、治療原則
1、臥床休息。
2、治療心力衰竭。
3、預防栓塞。
4、處理心律失常。
5、免疫抑製劑。
6、忌用避孕藥、禁止再次孕妊。
7、內科治療無效的終末期病例可考慮心髒移植治療。
二、用藥原則
本病病因未明,缺乏特異性治療方法。當前用藥以對症治療為主。
1、急性期或重症患者應爭取盡快控製病情宜考慮以靜脈給藥途徑用藥,如西地蘭、速尿、硝普鈉等,必要時治療應在監護下實施。
2、慢性期或輕症患者應優先口服途徑給藥,並注意各種治療用藥帶來的並發症。