本病病因不明,有人認為係嗜酸細胞增多,變性而引起的自身免疫性疾病。但未被進一步證實。嗜酸性粒細胞增多症是外周血中嗜酸性粒細胞超過300個/mm3的現象。是多種病因引起的非獨立的疾病(正常成人周圍血中嗜酸性粒細胞占白細胞總數的0~6%,直接計數為50~300/mm3)。
本病常可並發心包積液和內髒栓塞:
1、心包積液
心包積液是指由於心包病變在心包腔內出現液態物的症狀,是一種較常見的先後臨床英國疾病,正常心包腔內含有25-30毫升液體(最多不超過50毫升),任何原因使心包腔內液體量增加,超過50毫升,即出現心包積液。其臨床表現浙江主要與心包腔內的液體量、液體蓄積的增長速度及心包的特征等三個因素有關。
2、內髒栓塞
內髒栓塞以肺及腎髒最為常見。腎小球循環內有廣泛血栓時,可出現急性腎功能衰竭,表現為腰痛、少尿、蛋白尿、血尿、管型尿、甚至無尿及尿毒症。
起病比較緩慢。早期可有發熱,逐漸出現乏力、頭暈、氣急。病變以左心室為主者有左心衰竭和肺動脈高壓的表現如氣急、咳嗽、咯血、肺基底部羅音,肺動脈瓣區第二音亢進等;病變以右心室為主者有左心室回血受阻的表現如頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫、腹水等。心髒搏動常減弱,濁音界輕度增大,心音輕,心率快,可有舒張期奔馬律及心律失常。心包積液也可存在。內髒栓塞不少見。
1、右心室病變所致症狀體征:
起病緩慢,腹脹,腹水,由於肝充血肝腫大或由於腹水致腹壁伸張而腹痛,勞力性呼吸困難及陣發性夜間呼吸困難,均可由於放腹水而緩解,說明呼吸困難主要由腹水引起,心前區不適感,出於排血量降低而感無力,勞動力下降,半數有輕度咳嗽,咯痰,主要體征:心尖搏動減弱,心界輕或中度擴大,第一心音減弱,胸骨左下緣吹風性收縮期雜音,可聞第三心音,下肢浮腫與腹水不相稱,腹水量大而下肢浮腫較輕,用利尿劑後,下肢浮腫減輕或消失,而腹水往往持續存在,頸靜脈怒張明顯。
2、左心室病變所致症狀和體征:
心慌,氣短,心尖部吹風樣收縮期雜音,少數心尖部有收縮期細震顫,當肺血管阻力增加時,出現肺動脈高壓的表現。
3、雙側心室病變所致症狀和體征:
表現為右心室及左心室心內膜心肌纖維化的綜合征象,但主要表現右心室病變的體征及症狀,少數患者突出表現為心律失常,多為房性心律失常,可導致右心房極度擴大,甚致虛脫,死亡,也有患者以慢性複發性大量心包積液為主要表現,常誤為單純心包疾病。
本病主要表現,靜脈壓增高,頸靜脈怒張,肝腫大,腹水,下肢浮腫輕而大量腹水,心髒擴大呈球形,搏動弱,常有房室瓣關閉不全的體征。
本病無有效的預防措施,臨床上主要是積極進行治療,避免並發症的關生,患者不宜勞累,有人觀察,人的精神狀態,一般在上午8時,下午2時和晚上8時最佳,最佳狀態持續2小時左右各有一次回落如能利用這種起落變化,科學安排作息時間,是建立有規律生活節奏最好辦法,就能最大限度發揮智慧和潛能,既能保持大腦良好活動狀態,又能增進健康防止並發感染
1、X線檢查:
心髒擴大,右房或左房擴大明顯,伴有心包積液時,心影明顯增大,可見心內膜鈣化。
2、心電圖:
由於心負荷增大,可見二尖瓣型P波,心房纖維顫動,房室傳導阻滯及束支傳導阻滯。
3、心導管檢查:
右心室心內膜心肌纖維化症,由於右心室順應性降低,右心室舒張末期壓力增高,呈舒張早期下陷,舒張期高原波,右心房及腔靜脈壓力均增高,左心室心內膜纖維化,肺循環壓力升高,心室造影可見心室腔縮小,血流緩慢。
風濕性心髒病食療方:
冰糖冬瓜蜜:
原料:未脫花蒂的小冬瓜1個,冰糖適量。
製法:將冬瓜洗淨,切下瓜的上端當蓋,挖去瓜瓤,填人冰糖,蓋上瓜蓋,隔水燉熟。
功效:溫陽利水。
用法:每次酌量服,1日2次,可常服。
應用:適用於心腎陽虛型風濕性心髒病。人參當歸煮豬心。
原料:紅直參1Og(或黨參30g)、當歸、五味子各15g,豬心1個。
製法:剖開豬心,納入紅直參、當歸、五味子縫好,放入鍋中加水適量,煮熟爛,去藥渣食豬心。
功效:補氣養心。
用法:每天1次,每周23次。
應用:適用於風濕性心髒病氣血兩虛者。
一、避免勞累,防止感染,有心力衰竭者的治療應包括防止和延緩心衰的發生;緩解臨床心衰的症狀,改善其長期預後和降低死亡率,對臨床患者,除緩解症狀外,還應達到以下目的:
1、提高運動耐量改善生活質量;
2、組織或延緩心肌損害進一步加重;
3、降低死亡率。
二、外科手術治療采用心內膜剝離術加瓣膜置換術,效果良好。