一、發病原因
1、不完全性心房內傳導阻滯的常見病因
（1）固定性不完全性心房內傳導阻滯的病因：心房肌的纖維化、脂肪化、澱粉樣變等退行性變，左心房和(或)右心房的肥大和(或)擴張，心房肌的急性或慢性炎症，心房肌的急、慢性缺血或心房梗死等均可導致心房內傳導阻滯。不完全性心房內傳導阻滯大多見於器質性心髒病，例如風濕性心髒病二尖瓣狹窄，高血壓病，心力衰竭，冠心病，心肌梗死，心肌炎，某些先天性心髒病(如房間隔缺損等)，心肌病，慢性心包炎，高血鉀、迷走神經張力增高、洋地黃和奎尼丁作用等均可導致不完全性心房內阻滯。不完全性心房內阻滯也不隻是說明房間束或結間束的傳導阻滯。實際上常是左心房肥大、左心房容量及左心房持久性或暫時性的壓力增高，或左心室舒張末期壓力增高的征象。
（2）間歇性不完全性心房內傳導阻滯的病因：間歇性房內阻滯可見於各年齡組，為7～97歲。國內報道的病例多有器質性心髒病，如冠心病、心肌病、高血壓性心髒病、風濕性心髒病、慢性阻塞性肺疾病、縮窄性心包炎、病態竇房結綜合征等。老年的房內傳導障礙可能與心髒傳導組織的退行性變有關。國外報道的間歇性房內阻滯者約36％有器質性心髒病。部分病例在觀察數月、數年後由間歇性變為固定性(持久性)房內傳導阻滯。間歇性房內阻滯的發生提示有心房病變。
2、完全性心房內傳導阻滯(心房脫節、心房分離)的常見病因
常見於風濕性心髒病的晚期、危重的冠心病患者、洋地黃中毒、尿毒症、奎尼丁中毒等，部分為臨終前的心電圖表現。
3、竇-室傳導的常見病因
多見於高鉀血症。
4、彌漫性完全性心房內傳導阻滯的病因
臨床多見於高鉀血症。
二、發病機製
1、不完全性心房內傳導阻滯的發病機製
（1）固定性不完全性心房內傳導阻滯的發生機製：不完全性心房內傳導阻滯主要由心房內傳導時間延長所致。心房內傳導時間延長可僅表現在右心房內。心電圖上表現為P波前半部分振幅增高(P波前半部分為右心房除極，後半部分為左心房除極)；也可發生在右至左心房間或左心房內傳導延緩，其表現為P波後半部分時限增寬和振幅改變。
（2）間歇性不完全性心房內傳導阻滯的發生機製：老年的房內傳導障礙可能與心髒傳導組織的退行性變有關。國外報道的間歇性房內阻滯者約36％有器質性心髒病。部分病例在觀察數月、數年後由間歇性變為固定性(持久性)房內傳導阻滯。間歇性房內阻滯的發生提示有心房病變。
2、完全性心房內傳導阻滯的發生機製
完全性心房內阻滯事實上仍為某一局限性心房肌周圍病變出現雙向性，即傳入、傳出阻滯的完全性阻滯圈，在阻滯圈內為房性異位節律，而房性異位興奮灶的自律性變化較多。阻滯圈外的正常竇性心律(或異位房性心律)也可發生變化。阻滯圈內外的兩個節奏點互不影響，形成了完全性阻滯性房性脫節。因為完全性房內阻滯僅限於阻滯圈內，故有人認為這種阻滯應稱為局限性完全性心房內阻滯更合適。
3、竇-室傳導的發生機製
心房肌廣泛性電麻痹，心房肌失去興奮性、傳導性，而竇房結、結間束及房室傳導係統仍具有興奮性和傳導性。竇性激動可直接沿結間束、房室傳導束下傳至心室，與心房肌無關。
4、彌漫性完全性心房內傳導阻滯的發生機製
所有心房內的傳導束(房間束及結間束)以及心房肌全部喪失興奮性和傳導性。心電圖上無竇性P波，也無異位房性節律(無房性P′波、心房撲動或心房顫動波)。
可出現暈厥、頭暈、阿-斯綜合征或猝死等並發症。也可能出現心力衰竭，肺梗塞，腦梗塞，心肌梗塞，猝死，肺心病，多器官衰竭等。房間隔缺損、室間隔缺損及動脈導管未閉常易患肺炎，易發生心力衰竭，法洛氏四聯症常可並發腦血栓、腦膿腫等疾病。
1、不完全性心房內傳導阻滯
雖無血流動力學上的意義，但卻有半數患者常有反複發作的陣發性心房顫動或心房撲動病史，40％的患者可有房性期前收縮及房性心動過速史，患者可有胸悶，氣促，心跳不齊等症狀。
2、完全性心房內傳導阻滯
即心房分離，多見於器質性心髒病病情危重期，也常發生在危重患者臨死前數小時，此外洋地黃中毒，尿毒症和藥物(如服用胺碘酮)影響也可見到，多表現為原發疾病的臨床表現。
3、彌漫性完全性心房內傳導阻滯和竇-室傳導
都是由於高血鉀引起，隻是後者為心房肌廣泛的電麻痹，心房肌失去興奮性和傳導性，而竇房結，結間束和房室傳導係統仍具有興奮性和傳導性，可將竇性激動下傳心室；而前者心房內的傳導束和心房肌全部喪失興奮性和傳導性，表現為竇性停搏，當竇性停搏時間長，可引起頭暈或暈厥，甚至發生阿-斯綜合征，長時間的竇性停搏如不伴有逸搏者，可致猝死。
1、積極防治原發病，及時控製，消除病因和誘因是預防發生本病的關鍵
2、避免精神緊張，保持精神樂觀，情緒穩定，起居有常，勿過勞；戒煙酒減少本病的誘發因素
3、多運動每天適度運動20分鍾，可使患心髒病的幾率減少30％，快走的效果最好
4、戒煙吸煙者患心髒病的比例是不吸煙者的兩倍研究發現，戒煙2—3年後，患心髒病的風險就會降至與不吸煙者一樣的水平
主要依靠心電圖，心電圖為在竇性心律勻齊時竇性P波的形態發生突然變化，出現“肺型P波”或“二尖瓣型P波”的形狀。間歇性房內阻滯的診斷隻有依據同次、同一導聯竇性P波的改變方為可靠，因為影響和引起P波形態、頻率異常的因素很多，但也有非同次而利用P波形態的動態變化進行診斷的報告。
含鉀較低的食物，如：米、麵粉、苡米、豆漿、豆腐、牛奶、豬舌條、豬心、豬肝、豬肚、河蝦、帶魚、墨魚、瓠子、柿子椒、洋蔥、冬瓜、絲瓜、綠豆芽、芹菜、番茄、蘿卜、大白菜、油菜、包心菜、蒜苗、茄子、胡蘿卜、黃瓜、西瓜、葡萄、蘋果、梨、草莓、柿子、獼猴桃、柑橘等，每百克中含鉀量在110～250毫克之間。
一、治療
1、不完全性心
房內傳導阻滯本身無特殊治療方法，主要針對原發病治療，心力衰竭時應及時糾正。
2、完全性
房內傳導阻滯的治療主要治療原發病及對症處理。必要時應安置人工心髒起搏器。
3、彌漫性完全性
心房內傳導阻滯和竇-室傳導的治療應積極進行搶救，治療引起高血鉀的原發疾病。
（1）病因治療：導致高血鉀的病因主要有各種原因引起的腎功能減退或腎功能衰竭、尿毒症、糖尿病腎病、溶血性疾病、大量輸血、高血容量休克、大麵積燒傷、擠壓傷、各種原因的代謝性酸中毒等。積極治療原發病促使血鉀下降。
（2）高血鉀的治療：
①10％葡萄糖酸鈣10ml，靜脈緩慢注射。
②呋塞米(速尿)或依他尼酸(利尿酸鈉)等快速排鉀利尿藥，可酌情同時給鹽皮質類固醇。
③50％葡萄糖60ml，加入胰島素10U，靜脈緩注。
④高滲堿性溶液，如4％碳酸氫鈉液40ml或11.2％乳酸鈉20～40ml靜脈緩慢注射。
⑤可行腹膜透析或血液透析。
⑥治療中應檢測血鉀及心電圖。
二、預後
房內傳導阻滯的預後取決於發生的病因及病理變化，隻要病因能解除，心肌組織的病理變化是可逆轉或減輕的。如為高血鉀所致心房內傳導阻滯，在積極糾正高鉀血正的前提下，阻滯可消失，預後較好。