本病是心肌梗塞的並發症之一，故心肌梗塞是本病的唯一病因。冠狀動脈粥樣硬化不穩定粥樣斑塊破裂和糜爛，繼而出血和管腔內血栓形成造成冠脈血管部分或完全急性閉塞，而側支循環未充分建立，冠脈相應供血部位心肌嚴重而持久地急性缺血達20-30分鍾以上，即可發生心肌梗死。這是心肌梗死發生最常見的原因。
1、慢性患者的並發症
與二尖瓣狹窄相似，但出現較晚。二尖瓣狹窄最早出現的症狀為夜間陣發性呼吸困難，嚴重時端坐呼吸；極重者可產生肺水腫，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，多於睡眠或活動後加重，可伴有咳痰，痰中帶血，咯血，隨著病情進展，出現下肢浮腫、尿少時，則呼吸困難可減輕。
2、感染性心內膜炎
較多見，栓塞少見。
3、急性患者和慢性患者
發生腱索斷裂時，短期內發生急性左心衰竭甚至急性肺水腫，預後較差。病人發病急驟，感嚴重呼吸困難，端坐呼吸，頻繁咳嗽，咯白色或粉紅色泡沫痰，煩躁不安，麵色灰白，大汗淋漓，心悸乏力。
前外與後內乳頭肌的頂端各自發出腱索，連接於二尖瓣瓣葉邊緣，每個乳頭肌分別負責二尖瓣兩個瓣葉前半部或後半部的腱索功能，在心室收縮時拉緊二尖瓣防止瓣葉邊緣向左心房翻轉，產生關閉不全，前外乳頭肌的血供來自左前降支的對角支和回旋支的邊緣支，而後內乳頭肌的血供則僅來自右冠狀動脈的後降支，因此在冠心病人中後內乳頭肌較之前外乳頭肌更易發生缺血性病變，約80％的急性乳頭肌斷裂發生在後內乳頭肌，心肌梗塞造成的乳頭肌壞死斷裂，由於急驟產生二尖瓣關閉不全，心室收縮時大量血液從左心室返流入左心房，左心室排血量減少，血壓降低，嚴重者呈現休克，同時肺血管充血，出現肺水腫。
本病是心肌梗塞的並發症之一，故積極治療誘發疾病是預防本病的唯一措施，無其他有效預防措施安排合理膳食，以降低總脂肪、飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，體重超重者要限製總熱量經膳食調整3個月後，血脂水平仍明顯異常者，可針對血脂異常特點，選用血脂調節劑適當的體力活動和鍛煉可采取步行、體操、太極拳、氣功等鍛煉方法以增強體質
1、X線檢查
輕度二尖瓣關閉不全者，可無明顯異常發現，嚴重者左心房和左心室明顯增大，明顯增大的左心房可推移和壓迫食道，肺動脈高壓或右心衰竭時，右心室增大，可見肺靜脈鬱血，肺間質水腫和KerleyB線，常有二尖瓣葉和瓣環的鈣化，左心室造影可對二尖瓣返流進行定量。
2、心電圖檢查
輕度二尖瓣關閉不全者心電圖可正常，嚴重者可有左心室肥大和勞損；肺動脈高壓時可出現左，右心室肥大的表現，慢性二尖瓣關閉不全伴左心房增大者多有心房顫動，竇性心律者P波增寬且呈雙峰形，提示左心房增大。
3、超聲心動圖檢查
是檢測和定量二尖瓣返流的最準確的無創性診斷方法，二維超聲心動圖上可見二尖瓣前後葉反射增強，變厚，瓣口在收縮期關閉對合不佳；腱索斷裂時，二尖瓣可呈連枷樣改變，在左心室長軸麵上可見瓣葉在收縮期呈鵝頸樣鉤向左心房，舒張期呈揮鞭樣漂向左心室，M型超聲可見舒張期二尖瓣前葉EF斜率增大，瓣葉活動幅度增大；左心房擴大，收縮期過度擴張；左心房擴大及室間隔活動過度，多普勒超聲顯示左心房收縮期返流，左心聲學造影見造影劑在收縮期由左心室返回左心房。
4、放射性核素檢查
放射性核素血池顯象示左心房和左心室擴大，左心室舒張末期容積增加，肺動脈高壓時，可見肺動脈主幹和右心室擴大。
5、右心導管檢查
右心室，肺動脈及肺毛細血管壓力增高，肺循環阻力增大，左心導管檢查左心房壓力增高，壓力曲線v波顯著，而心排血量減低。
1、限製熱量攝入，以減輕心髒負擔。尤其是發病初期，應少食多餐，以流質為主，並避免過冷過熱的膳食。隨著病情好轉，可適當增加半流食，並愛步增加熱能。允許進食適量的瘦肉、魚類、水果等。經常保持胃腸道通暢，以防大便時因過分用力加重病情。
2、飲食應平衡、清淡且富有營養，以改善機體，包括心肌細胞的營養供給，保護和維持心髒功能，促進病人早日康複。應避免過量和刺激性食物，不飲濃茶、咖啡。避免進食大量脂肪，因為有可能因餐後血脂增高、血液粘度增加，導致血流緩慢、血小板聚集而引起血栓形成。
3、注意鈉、鉀平衡，適當增加鎂的攝入，以防止或減輕並發症，尤其是心律失常和心力衰竭的發生和發展。一般建議低鹽飲食，但急性期若小便中鈉喪失過多，則不必過分限製鈉鹽。膳食中鈉、鉀、鎂的攝入，應據病情隨時調整。
4、急性心肌梗塞伴心功能不全時，常有胃腸功能率亂，飲食更應注意。發病開始的1-2天，僅給熱水果汁、米湯、蜂蜜水、藕粉等流質飲食，每日6-7次，每次100-150毫升。若患者心功能好轉，疼痛減輕後，可逐漸增加一些瘦肉、蒸雞蛋白、稀米粥等飲食。隨著病情的恢複，病後6周可采用冠心病的飲食治療，但飲食仍需柔軟，易於消化。
乳頭肌完全斷裂病例未及時施行外科治療者約75％於起病後24小時內死於休克和心力衰竭；部分斷裂者預後較好，起病後1個月約50％的病例仍能生存，並逐漸演變為慢性缺血性二尖瓣關閉不全。冠心病人並有二尖瓣關閉不全者，5年生存率不及50％。