左心室心肌梗死後，心室壁心肌全層壞死。約10～38％的病例壞死的心肌逐漸被纖維疤痕組織所替代，形成室壁瘤。病變區薄層的心室壁向外膨出，心髒收縮時喪失活動能力或呈現反常運動。左心室室壁瘤約85％位於前外側靠近心尖區，少數病例可位於心髒膈麵。病變區域心室壁變薄，呈現為白色纖維疤痕，邊界清晰，局部心外膜與心包膜緊密粘著。約半數病例心內膜麵有附壁血栓，有時呈現鈣化。冠狀動脈梗阻病變局限於左前降支，但亦可累及數支血管。左心室腔容量增大，正常部分心肌肥厚。
由於左心室排血功能受到損害引致左心衰竭並逐漸加重。室壁瘤內血栓一旦脫落，即可產生體循環栓塞。
體循環栓塞常見的有肺栓塞，由於脫落的室壁瘤內的血栓易於堵塞在肺部的分支處，從而引起嚴重並發症，當栓塞後產生嚴重血供障礙時，肺組織可發生壞死，即稱肺梗死。是急性肺部疾病的常見原因。臨床症狀及體征常常是非特異性的，且變化頗大，與其他心血管疾病難以區別。症狀輕重雖然與栓子大小、栓塞範圍有關，但不一定成正比，往往與原有心、肺疾病的代償能力有密切關係。
1、左心室室壁瘤約85％位於前外側靠近心尖區，少數病例可位於心髒膈麵，病變區域心室壁變薄，呈現為白色纖維疤痕，邊界清晰，局部心外膜與心包膜緊密粘著，約半數病例心內膜麵有附壁血栓，有時呈現鈣化，冠狀動脈梗阻病變大多局限於左前降支，但亦可累及數支血管，左心室腔容量增大，正常部分心肌肥厚。
2、左心室室壁瘤使病變區心肌收縮能力喪失，並可產生反向搏動，當心室收縮時室壁瘤向外膨出，舒張時回縮，致左心室博出量減少，正常的心肌收縮力加強，張力增大，心肌需氧量增多，室壁瘤容量超過左心室舒張末期容量15％以上時，左心室舒張末期壓力升高，由於左心室排血功能受到損害引致左心衰竭並逐漸加重，室壁瘤內血栓一旦脫落，即可產生體循環栓塞。
3、左心室室壁瘤病人大多有心絞痛和心肌梗塞病史，常見的臨床表現為氣急，左心衰竭，心絞痛，心律失常和體循環動脈栓塞，臨床症狀的輕重程度與室壁瘤的大小和左心室正常部分心肌的數量和功能狀況有密切關係。
左心室室壁瘤的預後與左心室心肌受累的範圍及室壁瘤的體積有密切關係瘤體小，左心室心肌受累範圍局限，臨床無症狀或僅呈現輕度氣急者，急性心肌梗塞後仍可能生存10年以上病變範圍較大，以致左心室收縮期排血功能受到嚴重影響，噴血分數明顯降低，臨床上呈現充血性心力衰竭者，則5年生存率降至10～20％左右
1、胸部X線檢查顯示心髒左緣心尖部位局部膨出，搏動減弱或呈現反向搏動，肺野鬱血，左心房，左心室擴大。
2、心電圖檢查常顯示心髒前壁陳舊性心肌梗塞，束支傳導阻滯和ST段抬高。
3、左室長軸切麵超扇心動圖檢查顯示病變區心肌局部膨出隆起，心髒舒縮時瘤壁與正常左心室呈反常運動。
4、選擇性左心室造影可顯示室壁瘤的部位，體積和瘤體內是否含有血栓，並可測定和計算左心室舒張末期壓力，噴血分數和舒張末期容積等。
5、選擇性冠狀動脈造影術可顯示冠狀動脈分支的病變部位和程度，為製定外科治療方案提供重要資料。
合理膳食，忌吃葷腥等油膩食物，防止血小板凝集發生血栓等並發症。左心室心肌梗死後心室壁心肌全層壞死。約10～38％的病例壞死的心肌逐漸被纖維疤痕組織所替代，形成室壁瘤病變區薄層的心室壁向外膨出，心髒收縮時喪失活動能力或呈現反常運動。所以積極治療、定期複查還是有必要的。
左心室室壁瘤體積較大，臨床上呈現充血性心力衰竭、心絞痛、室性心動過速和體循環栓塞者，均應考慮施行手術治療。心絞痛病例在切除室壁瘤時，應根據冠狀動脈分支病變情況同期施行冠狀動脈分流移植術。心力衰竭症狀嚴重，內科治療難於控製，室壁瘤體積大，占據左心室遊離壁50％以上，冠狀動脈多支病變，以及非室壁瘤區域左心室心肌收縮功能普遍減弱的病例，外科治療的手術死亡率高，應慎重考慮。室壁瘤體積小，臨床上無明顯症狀者，一般可嚴密觀察病情發展情況，無需急於施行外科手術治療。