本證為臨床常見的虛弱症侯。多為久病體弱、血液生化不足;或長期慢性失血;或因勞倦過度,導致心血耗損。其病位主要在心,多屬虛證。心血不足,日久常可導致肝血不足或脾氣虛弱引起兩髒的功能失調。心血不足,由於血脈流行不暢可致氣滯;心血虛損進一步發展,又可導致心陰暗耗而出現虛火內擾等症。
心悸,失眠,多夢,頭暈、健忘、心緒不寧,怔忡,麵色淡白無華,指甲蒼白,四肢無力,唇舌色淡,脈細無力等。可能引起病症有噯氣,便秘,出冷汗,惡心,腹脹,呼吸困難,焦慮多夢。癡呆,惡心,反應遲鈍,高熱,高血壓,幻覺情緒低落等精神性病症。注意消化係統的並發症,腹瀉,腸鳴等。
主要的臨床表現
心悸怔忡,雖靜臥不能減輕,頭暈目眩,麵色無華,唇舌色淡,脈細弱,或結代。兼見失眠多夢,易驚健忘。
1、針刺,取穴膈俞、脾俞、通裏、神堂;足三裏等均用補法行針,得氣後留針15分鍾,每日一次
2、艾灸,主灸膈俞、心俞、內關,尚可配合脾俞、足三裏、三陰交每次10分鍾,每日早晚各一次
3、注意日常的食療,可以用蓮子,粳米紅豆,花生,薏米煮粥喝
4、心裏上的緩和緊張的情緒,積極鍛煉身體
心氣虛患者可通過中醫檢查手段,望、聞、問、切等方式進行檢查;也可通過實驗室檢查尿常規,血常規,便常規,體溫測量,血壓,脈搏等進行診斷。
1、注意飲食的調節,因心血不足,常見脾胃健運不及,且忌饑飽失常,損傷脾胃,導致氣血生化乏源,則心血更虛。
2、食宜清淡,宜高蛋白飲食。易於消化,富於營養,可促進氣血生成;忌膏梁厚味,因其易生痰濁,困阻脾陽,壅遏脈中,阻滯心脈誘發心痛。要糾正偏食,尤忌辛辣和過鹹食品,以免傷陰使脈道凝澀,氣血不通,發為心痛。
一、內服方藥
1、基本方藥
四物湯加味:全當歸10克、白芍10克、川芎6克、熟地12克;炙黨參15克、炙黃芪15克、柏子仁10克、酸棗仁10克、龍眼肉10克。上方濃煎,取汁200~300毫升,每日1劑,溫服。每日3次。
2、加減變化
若兼見陰虛,症見潮熱,盜汗,心煩口幹,去熟地加生地15克、麥冬10克、玉竹12克、百合15克、五味子10克,以滋養心陰;若兼見心氣虛怯,症見善恐易驚,可加炒棗仁至15克、生龍齒20克、珍珠母24克,以養心鎮驚;兼見脾虛,症見納食不旺,食後脘脹者加炒二芽各15克,炒白術10克,佛手片12克,以健脾和胃;若見清氣下陷,症見大便溏薄,可加炒白術10克,山藥12克,茯苓10克、煨葛根10克以升陽止瀉;若兼見心動悸,脈結代者,宜合炙甘草湯加減以益氣養血,滋明複脈。
二、外敷藥物
在厥心痛時,可采用下列方法作為輔助治療。
1、可用心氣虛證治中的外敷藥物。
2、生薑、桂枝、樟腦、冰片、鬆節油、木瓜、阿魏、羌活、當歸、沒藥等製成狗皮膏貼於心痛部位的敏感區。每2天換一次,停藥一天,連貼2~3次為一療程。
3、用10%三七醇提取液在心前區作直流電導入。
三、飲食療法
1、注意飲食的調節,因心血不足,常見脾胃健運不及,且忌饑飽失常,損傷脾胃,導致氣血生化乏源,則心血更虛。
2、食宜清淡,宜高蛋白飲食。易於消化,富於營養,可促進氣血生成;忌膏梁厚味,因其易生痰濁,困阻脾陽,壅遏脈中,阻滯心脈誘發心痛。要糾正偏食,尤忌辛辣和過鹹食品,以免傷陰使脈道凝澀,氣血不通,發為心痛。
3、食療方:
(1)紅棗20枚去核、黑木耳30克、冰糖適量,文火燉爛,取汁500毫升,飲湯、服藥均可。每日可作茶飲,本方益氣養血適用於氣血雙虧者。
(2)雞汁粥:取3~4斤母雞一隻,剖洗幹淨後,濃煎雞汁,以原汁雞湯(去浮油)分次同粳米2兩煮粥,先用武火煮沸,再改文火煮到粥稠即成。本方適用於體弱羸瘦,氣血虧損,所致的衰弱症候。
(3)豬肝60克,菠菜適量。前者煮熟研泥,菠菜放入沸水略燙數分鍾(去掉草酸),撈出後切細,然後一起同粳米120克煮粥。本方能補益氣血,適用於心血不足者。