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心髒脂肪瘤簡介

相關問答

  心髒脂肪瘤為外膜完整的良性腫瘤,內含典型的成熟脂肪細胞。脂肪瘤可位於心髒各部位和心包。位於心肌內的脂肪瘤通常較小且有完整的包膜,偶爾也有生長於二尖瓣或三尖瓣上。位於心包者直徑可達10cm以上。脂肪瘤除非位於髒層或壁層心包者,通常無症狀。

【詳情】

01心髒脂肪瘤的發病原因有哪些

發病機製

  腫瘤組織為成熟的脂肪組織構成,通常起源於心外膜或心包的脂肪,外包以纖維及少許心肌組織,並含有周圍結締組織成分,瘤體大小不一,對心髒的影響亦存在差異。一般瘤體較小,病人很少出現症狀。瘤體較大壓迫心髒,產生相應的症狀。但心肌內的脂肪瘤通常較小且有完整的包膜,偶爾也有生長於二尖瓣或三尖瓣上。顯微鏡下由成熟的脂肪細胞組成。

  脂肪瘤均有完整的包膜,瘤體主要由成熟脂肪組織構成,發生在心肌內者體積均小,邊界不規則,但具有明顯的包膜;發生在心包膜和心包腔者均呈結節狀,直徑可達10cm或更大,切麵與成熟脂肪或機體其他部位的脂肪瘤相同。鏡下瘤體主要由成熟脂肪小葉組成,其間具有不同量的纖維組織、黏液組織和血管,這些結構與發生於軟組織中的脂肪瘤者相同,偶爾也可見到少量胚性脂肪細胞。當腫瘤發生在心肌內時,也可見到不同數量的心肌細胞陷入瘤體內,不應誤診為心髒橫紋肌瘤,也見不到“蜘蛛細胞”。有的病例腫瘤可呈多發性並伴有結節性硬化症,或心髒和內髒同時出現脂肪瘤並也伴有結節性硬化症的表現。

02心髒脂肪瘤容易導致什麼並發症

  可引起血栓栓塞、心絞痛、心律失常等並發症。可以壓迫心髒引起相應的症狀,也有報道腔內脂肪瘤引起全身發熱,血沉增快,甚至引起周圍動脈栓塞,大的心包下脂肪瘤可能壓迫冠狀動脈引起心絞痛或幹擾正常的心功能,心肌內脂肪瘤可能幹擾心髒傳導引起各種心律失常。

03心髒脂肪瘤有哪些典型症狀

  本病無性別差異,可發生在從出生0~77歲的任何年齡,臨床表現取決於腫瘤的大小及部位,由於瘤體較小,病人一般無任何症狀,常在體檢或屍檢時發現,當瘤體較大壓迫心髒時,可出現病人運動耐力差,用力後明顯氣短,甚至可出現左心功能不全,查體可發現心音減弱,無心髒雜音或出現Ⅱ期收縮期雜音。

  如房間隔脂肪瘤巨大可引起靜脈回流受阻表現,心包脂肪瘤可以壓迫心髒引起相應的症狀,也有報道腔內脂肪瘤引起全身發熱,血沉增快,甚至引起周圍動脈栓塞,大的心包下脂肪瘤可能壓迫冠狀動脈引起心絞痛或幹擾正常的心功能,心肌內脂肪瘤可能幹擾心髒傳導引起各種心律失常。

04心髒脂肪瘤應該如何預防

  目前本病的預防尚無特殊辦法,在心髒病的診斷和治療中要警惕此病的發生飲食均衡,多吃水果蔬菜等高纖維食物,多吃雞蛋、大豆等高蛋白質食品,注意飲食清淡,可進行適量的運動忌煙酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物膽固醇攝入過多,可加重髒器的新陳代謝,清理負擔,並引起多餘的膽固醇在皮下或內髒,積聚和沉澱,從而形成脂肪瘤,因此,脂肪瘤患者應降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應避免進食高膽固醇類食品如:肉類食品,每日限製再75g以下,品種應以瘦豬肉以及去皮的雞,鴨肉為佳,但應避免吃肥肉,雞,鴨的皮和加工的肉製品(如肉腸)等,此外,魚子,魷魚,動物的內髒,如肝,腦,腎,肺,肚(胃),腸均應嚴格限食

05心髒脂肪瘤需要做哪些化驗檢查

 1、X線檢查

  可見心影呈中,重度增大。

2、心髒超聲

  可發現心包腫瘤及囊性區。

3、CT及MRI

  可推測腫瘤性質,因為脂肪瘤的放射密度低,約為-50~-150Hu,有利於與其他腫瘤鑒別。

06心髒脂肪瘤病人的飲食宜忌

  1、禁酒及酒精類飲料,少吃辛辣食品,如辣椒、狗肉等,刺激性食物可透發脂肪瘤生長,所以要少吃此類食品。

  2、飲食要規律,早餐吃每天飯量的30%,午餐吃每天飯量的40%,晚餐吃每天飯量的30%,是比較合理的。

  3、少吃高膽固醇食品,如雞蛋黃,肥肉,海鮮,無鱗魚,動物肉髒等食品。

  4、多吃含纖維的食物,各種新鮮水果,蔬菜和低脂肪,低膽固醇食物。如穀類,瘦肉,蘋果,香菇,木耳,芹菜,海帶,(帶鱗)魚肉等。易選用植物油,少用動物油。

  5、平時可飲用綠茶,也可泡茶時放一些生山楂,銀杏等可清理體內的膽固醇。

07西醫治療心髒脂肪瘤的常規方法

 一、治療

  1、有症狀的患者應積極采取手術治療一旦確診,外科切除為首選的治療方法。腔外型脂肪瘤可直接切除。腔內型脂肪瘤,如起源於房間隔,應在體外循環下切開心房直視下切除,心房間隔缺損,以滌綸補片修複。

  2、可用現代治療心律失常的方法和心髒起搏處理。

二、預後

  由於心包脂肪瘤是良性腫瘤,手術切除後,一般無複發,預後良好。

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