心髒轉移性惡性黑色素瘤簡介

01心髒轉移性惡性黑色素瘤的發病原因有哪些

一、發病原因

　　由於惡性黑色素瘤造成的心髒轉移。在所有的惡性腫瘤中最易發生心髒轉移的是黑色素瘤。

　二、發病機製

　　1、惡性腫瘤轉移至心髒可經過四個途徑

　　（1）瘤栓經血行進入小的冠狀血管侵入心肌，見於黑色素瘤、淋巴瘤等。

　　（2）腫瘤通過縱隔和氣管、支氣管淋巴道逆流入心髒，在鏡下可見到心髒表麵淋巴道內有惡性細胞，稱謂癌性淋巴管炎。

　　（3）腫瘤也可以從胸腔內腫瘤直接侵入心髒。

　　（4）小部分是在腫瘤細胞上形成纖維蛋白遊離入靜脈內，維持著腫瘤生長，瘤栓進入心腔內。

　　2、轉移瘤可累及部分或全部心髒

　　轉移心髒可分為兩部分：

　　（1）心髒轉移：即指心內(膜)轉移、心肌轉移和心外(膜)轉移。

　　（2）心包轉移：即指心包壁層轉移。

　　心髒轉移多於心包轉移，其比例為2∶1。

02心髒轉移性惡性黑色素瘤容易導致什麼並發症

　　可有心律失常、心包炎、心力衰竭等並發症。有急性心包炎或有心包填塞表現陣發性心動過速或有較重度的房室傳導阻滯，甚至心衰。瘤栓入冠狀血管可導致心絞痛或心肌梗死。腫瘤侵襲心髒瓣膜可引起其變形。腫瘤形成心內阻塞。引起心律失常和束支傳導阻滯改變。由於心包液體或心包內彌漫性病變而出現心包壓迫症狀。

03心髒轉移性惡性黑色素瘤有哪些典型症狀

　　1、腫瘤侵入心肌引起充血性心衰。

　　2、瘤栓入冠狀血管可導致心絞痛或心肌梗死。

　　3、腫瘤侵襲心髒瓣膜可引起其變形。

　　4、腫瘤形成心內阻塞。

　　5、引起心律失常和束支傳導阻滯改變。

　　6、由於心包液體或心包內彌漫性病變而出現心包壓迫症狀。

04心髒轉移性惡性黑色素瘤應該如何預防

　　惡性黑色素瘤屬於高度惡性腫瘤，在我國發病率雖然不高，但由於醫生和病人對其嚴重性認識不足，治療效果也極不滿意手術切除時必須廣泛，距原發灶3～5cm以上，即或如此仍有複發和轉移一般不應該作切取活檢，如取活檢應與根治性手術的時間盡量縮短，以避免或減少複發和轉移

05心髒轉移性惡性黑色素瘤需要做哪些化驗檢查

1、連續拍胸片

　　可發現心影逐漸增大。

　2、CT和MRI檢查

　　均可見到心包內或心髒的變化。

3、心電圖

　　主要表現有心動過速，低電壓，異位心動過速和房室傳導阻滯。

06心髒轉移性惡性黑色素瘤病人的飲食宜忌

　　盡可能食用天然綠色食品，飲食要富含蛋白、維生素、微量元素、纖維素、易消化，多食海產品及菌類食品，添加適當的脂肪及增加熱量的食品，根據病情多變換品種，可適當少量多餐，以不影響疾病而又能滿足病人口味為佳。不要喝酒，不要吃辛辣等刺激性食物。

07西醫治療心髒轉移性惡性黑色素瘤的常規方法

　　1、治療

　　心髒轉移性惡性黑色素瘤是腫瘤發展的晚期表現。治療主要是緩解症狀和周身支持療法，如對貧血、水腫、低蛋白血症等。對有胸腔或心包積液應盡早穿刺抽出或置導管引流，以減輕對心肺的壓迫。對全身狀態較好者亦可用化療和免疫療法，但惡性黑色素瘤對前者多不敏感，後者對增強病人機體免疫力具有一定作用。放療可作為試驗性療法，同時還可證實有否心髒轉移。應用洋地黃治療有時可控製心律不齊。

　2、預後

　　預後不佳，少有存活時間較長者。惡性黑色素瘤轉移不隻是心髒，大多數是多髒器轉移。死亡常是由於轉移瘤的並發症，而不是單純由於轉移的心髒腫瘤，如出現惡病質、出血、感染等。惡性黑色素瘤心髒轉移率最高，病勢凶險，難以控製，生存時間短，必須引起重視。