胃肉瘤是胃的惡性腫瘤之一。胃癌發生在胃的粘膜而胃肉瘤發生在胃壁的淋巴組織及肌肉組織,其中大部分是來源於胃淋巴組織的淋巴肉瘤。有粘膜下淋巴濾泡發生。大體所見為境界不十分明確的粘膜,凹陷、色淡、粘膜肥厚,見多發淺表潰瘍。可發生於胃的各部位,但以胃竇和胃體部多見,鏡下見反應性淋巴濾泡增生,淋巴瘤細胞位於淋巴濾泡邊緣帶周圍,部分呈局灶性浸潤,固有膜中見淋巴上皮樣改變,有淋巴濾泡生成,胃腺破壞。惡性淋巴瘤主要經淋巴道轉移。
胃肉瘤可直接蔓延到鄰近部位,是胃的惡性腫瘤之一。原發癌的細胞隨淋巴引流,由近及遠轉移到各級淋巴結,也可能超級轉移;或因癌阻礙順行的淋巴引流而發生逆向轉移。轉移癌在淋巴結發展時,淋巴結腫大且變硬,起初尚可活動,癌侵越包膜後趨向固定,轉移癌阻礙局部組織淋巴引流,可能引起皮膚、皮下或肢體的淋巴水腫;胃肉瘤可血行轉移,癌細胞進入血管隨血流轉移至遠隔部位如肺、肝、骨、腦等處,形成繼發性腫瘤;瘤細胞脫落後種植到另一部位,如內髒的癌播種到腹膜或胸膜上。惡性腫瘤轉移將增加對機體的損害作用,而且影響轉歸。
胃肉瘤早期症狀類似一般胃病,常有上腹痛、厭食。較晚期患者因粘膜壞死和潰瘍形成,而出現消化道出血,少數人有不規則發熱,上腹部可觸到包塊。肝脾腫大、貧血、體重減輕、惡病質。半數以上病人胃液內遊離酸缺乏。病人可能出現胃痛、腹部不適以及便血、嘔血等症狀。惡性淋巴肉瘤發展較快,在短時間內腫瘤能夠長得很大,因此要重視本病,抓緊治療。
胃的惡性腫瘤之一的胃肉瘤,引起它的因素多,預防也要從生活和飲食等多方麵采取措施,具體有以下方麵
1、養成良好的飲食習慣:飲食應定時、定量,切忌暴飲暴食、進食過快、進過燙的食物,以免刺激或損傷胃黏膜
2、多吃新鮮蔬菜和水果:多吃含維生素A、B、E及β胡蘿卜素的新鮮蔬菜、水果;適當增加蛋白質、豆製品的攝入,改進營養情況,增強機體抵抗力營養平衡的飲食能提高人體的免疫功能,保護胃黏膜
3、不飲汙染水:被汙染的水源中含多種致癌的金屬離子,所以一定要用正規的自來水,農村地區人群盡量使用井水
4、保持樂觀心態:很多胃癌患者多性格內向,不善言談中醫理論認為,長期抑鬱、鬱悶的心情導致氣滯血淤、結塊,形成癌腫
5、避免長期食用鹽醃食品:少吃或不吃醃菜醃菜中含有大量的亞硝酸鹽和二級胺,在胃內適宜酸度或細菌的作用下,能合成亞硝胺類化合物,這類化合物是很強的致癌物質
6、不吃或少吃煙熏和油煎食物:熏魚和熏肉中含有大量的致癌物質油炸、烘烤、燒焦食物和重複使用的高溫食油中也含有此類致癌物質
7、不吃黴變食物:食物黴變是由汙染黴菌所引起,黴菌中有些是產毒真菌,是很強的致癌物質,某些食物在產毒真菌作用下產生大量的亞硝酸鹽和二級胺,可以在胃裏合成亞硝胺類化合物而致癌
8、禁煙限酒:煙霧中含有多種致癌或促癌物質,是食管癌和胃癌的病因之一酒精本身雖不是致癌物質,但烈性酒會刺激胃黏膜,損傷黏膜組織,促進致癌物質的吸收如果飲酒同時吸煙,其危害性更大因為酒精可增強細胞膜的通透性,從而加強對煙霧中致癌物質的吸收
9、積極治療癌前病變:患萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃多發性腺瘤性息肉、惡性貧血的人,必須經常到醫院檢查,消除癌前病變,預防胃癌的發生
胃肉瘤是胃的惡性腫瘤之一,檢查主要是X線檢查。通過X線檢查有如下表現:
1、腫塊型:邊界銳利,外形不規則的隆起性病變,基底寬,表麵有多發的小龕影及粗大迂曲的黏膜,有時可見橋形皺襞。
2、潰瘍型:腔內巨大龕影,可達十數厘米,外形多樣,深淺不一,邊緣銳利,周圍彌漫性隆起,局部仍有伸展性。
3、浸潤型:壁增厚,稍硬,腔稍窄,黏膜粗大、迂曲、紊亂,胃壁伸展性尚可。
4、息肉結節型:大小不等多發圓形隆起透亮影,側麵觀為半球形,邊緣清,外形光。
5、混合型:上述四型混合存在,x線表現多樣。
胃肉瘤患者要養成良好的飲食習慣,飲食應定時、定量,切忌暴飲暴食、進食過快、進過燙的食物,以免刺激或損傷胃黏膜。除了其他治療方法外,也可以通過飲食療法對本病的症狀進行改善。
1、建胃防癌茶:向日葵杆心,或向日葵托盤,每天30~60克煎湯代茶。向日葵杆心含多糖、蛋白質、膠質、內脂、生物堿等。
2、石仙桃燉豬肚:藤梨根30克,石仙桃30克,豬肚1個。燉熟,調味隨量吃肉喝湯。
3、蔥豉薑汁鯽魚:鯽魚洗淨,加蔥15克,豆豉15克,薑2到3片同蒸。治療食欲減退、消瘦。
4、薏苡仁粥:薏苡仁30克、菱30克,訶子3克,紫藤瘤5克,煎湯,取汁煮粥。
5、鮮蘑菇片:鮮蘑菇、裏脊肉、雞片,加料上芡後炒熟。
胃肉瘤的治療主要為手術治療,一般認為胃肉瘤預後遠較胃癌為佳。腫瘤全切除後的5年生存率為25%~50%。但其複發和轉移的潛能不可忽視,長期隨診對提高生存率很重要。判斷本病的預後不能單憑組織病理的鏡下所見,還應綜合其生物學特性和臨床行為。胃肉瘤可多次複發,而且少數病例的轉移可發生在術後5~10年以後。積極手術切除複發灶和轉移灶,有時仍可獲得較長期生存。