肝髒是腹腔內最大的實質性髒器，質地脆弱，容易受傷，在各種腹部損傷中，肝破裂占15-20％。肝破裂分為原發性肝破裂和繼發性肝破裂，肝破裂出血絕大多數為原發性肝癌破裂，但尚有少部分為肝良性占位和肝硬化結節破裂。本病多因肝髒本身病變後受到外力作用或外傷引起。
肝破裂可並發嚴重的出血性休克。
出血性休克為一種的罕見的疾病，其特征為既往健康的孩子發生急性發作的嚴重休克，腦病和其他症狀，並導致死亡或極其嚴重的神經係統損害結果。主要發生在3~8個月之間的嬰兒(平均年齡為5個月)。但也有報道發生於15歲。
肝破裂後可能有膽汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征較為明顯。肝破裂後，血液有時可能通過膽管進入十二指腸而出現黑糞或嘔血(即膽道出血)。
1、被膜下肝破裂
僅有右上腹痛，可向右肩背部放射，肝濁音界擴大。
2、完全性肝破裂
表現為出血性休克，因血液、膽汁流入腹腔、腹膜刺激症較明顯，有腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛；有移動性濁音，腸鳴音消失，腹穿可抽出混有膽汁的血液。
3、偶爾血液經膽道進入消化道，可出現嘔血或柏油便。
肝破裂的預防主要是避免致傷因素或者在受傷後避免引發肝破裂
1、臥床休息，控製飲食，應用止痛藥、止血劑及抗菌素，嚴密觀察脈搏、呼吸、血壓及全身狀況
2、開放性損傷時應先用清潔布料填塞和包紮止血
3、休克患者應取平臥位、頭稍低，注意保暖和保持呼吸道通暢，並急送醫院搶救
4、經上述緊急處理後應速送醫院進行緊急手術治療
肝破裂患者根據病情的情況可以選擇以下檢查：
1、實驗室檢查：腹內有實質性髒器破裂而出血時，紅細胞、血紅蛋白、血細胞比容等數值明顯下降，白細胞計數可略有增高。空腔髒器破裂時，白細胞計數明顯上升。
2、B型超聲檢查。
3、x線檢查。
4、CT檢查。
5、放射性核素掃描。
6、診斷性腹腔穿刺術和腹腔灌洗術。
7、腹腔鏡。
肝破裂患者在飲食上尤其注意避免食用刺激性食品，要以清淡為主。
1、肝破裂需要注意休息，忌辛辣刺激高脂油膩飲食，清淡飲食，多吃蔬菜水果粗糧，補充維生素蛋白質微量元素。
2、加強營養，注意休息，多喝水，可以口服，蛋白質粉，魚蝦之類的也可以少量食用，選擇高蛋白、高維生素、低脂飲食從流質逐步過度到普食，從小量多餐過度到正常飲食。注意不要吃太難消化和辛辣的食物。
根據肝破裂的症狀和表現，臨床上的治療方法也不一樣。
一、手術處理
1、暫時控製出血。盡快查明傷情：一旦決定手術。應迅速剖開腹腔。爭取控製出血的時間。手術切口應足夠大，以便充分顯露肝。進入腹腔後，往往由於出血洶湧。影響探查傷情。此時，術者應迅速在肝十二指腸韌帶繞—細導尿管或細的條帶，將其縮緊，阻斷入肝血流。同時，第一助手用吸引器將腹腔內積血吸盡。迅速剪開肝圓韌帶和鐮狀韌帶，在直視下探查左右半肝的髒麵和膈麵。需要指出的是，在探查過程中，一定要避免過分用力牽拉肝，以免加深撕裂肝上的傷口，造成更大量的出血。如果在入肝血流完全阻斷情況下，肝裂口仍有大量出血.說明有肝靜脈或腔靜脈損傷。以紗布墊填塞傷口，壓迫止血，並迅速剪開受傷側肝的冠狀韌帶和三角韌帶。顯露第二或第三肝門，予以查清。然後根據肝受傷情況，決定選擇何種手術方式。在肝外傷的手術處理中，常溫下阻斷入肝血流是最簡便、最有效的暫時控製出血的方法.臨床上已廣泛應用。在正常人。常溫下阻斷人肝血流的安全時限可達30分鍾左右；肝有病理改變(如肝硬變)時，阻斷入肝血流的時限最好不要超過15分鍾。
2、肝單純的裂傷，裂口深度小於2cm，可不必清創。予以單純縫合修補即可。對於嚴重的肝外傷，徹底清創和止血是手術的關鍵步驟之一。因為肝傷口處很可能有失活的肝組織，創口內可能有肝組織碎塊或異物，傷口深處很可能有恬動性出血等，若不予以徹底清創，清除失活的肝組織及異物。就有可能導致不良後果。清創時，通常在常溫下暫時阻斷第一肝門，然後用電刀切開損傷處創緣的肝包膜，用手指法斷離失活的肝組織直至正常肝實質。清除毀損的肝實質後，可顯露出肝斷麵處受損傷的血管及膽管，鉗夾後予以結紮或縫合。較大的血管(門靜脈、肝靜脈)支或肝管損傷，用5-0無損傷針線縫合修補。解除肝門阻斷，觀察3-5分鍾。確認已徹底清除及完全止血後，用一帶蒂大網膜條填入肝創口內，再將肝創緣於以褥式縫合。
3、如肝損傷嚴重，應作清創性肝切除，盡可能多地保留正常肝組織死亡率和術後並發症的發病率。
4、紗布塊填塞法仍有一定的應用價值。近年來的經驗表明，在有些情況下，如由於醫院的條件或技術能力等原因，不能對嚴重的肝外傷進行徹底止血手術者，為了盡快地控製肝創口出血，挽救病人的生命，此時應采用紗布填塞，可為轉送上級醫院爭取再次手術贏得時間。又如，由於大量的失血及大量輸入庫存血，出現凝血機製紊亂，肝創麵大量滲血而難以控製，此時應立即用紗布填塞壓迫止血，終止手術。過去認為，為了防止繼發感染.用於填塞止血的紗布應於術後3-5天內逐漸拔除。現在看來，這一期限太短.是拔除紗布後發生再出血的重要原因。作為填塞止血的紗布可在術後7～15天內逐漸取出。填塞紗布時.可在其周圍放置2-3根引流管，以便及時將肝創麵周圍的滲出物排出，是防止局部繼發感染的有效措施。
二、非手術治療
非手術治療的指征：
1、入院時患者神誌清楚，能正確回答醫生提出的問題和配合進行體格檢查。
2、血液動力學穩定，收縮壓在90mmHg以上，脈率低於100次/分。
3、無腹膜炎體征。
4、B超或CT檢查確定肝損傷為輕度(Ⅰ～Ⅱ度)。
5、未發現其他內髒合並傷。在保守治療過程中，還必須明確如下兩點：
（1）經輸液或輸血300-500ml後，血壓和脈率很快恢複正常，並保持穩定。
（2）反複B超檢查，證明肝損傷情況穩定，腹腔內積血量未增加或逐漸減少。但對於非手術治療指征不確切或把握性不大時，一定要慎用。