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膽囊膽固醇沉著症簡介

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膽囊膽固醇沉著症(cholesterolosis of gallbladder)是一種特殊類型的慢性膽囊炎。由於膽囊黏膜上皮細胞的基底膜內沉積著大量的膽固醇酯顆粒,形成許多黃色小結節,外形似草莓,也稱草莓膽囊。

【詳情】

01膽囊膽固醇沉著症的發病原因有哪些

  膽囊膽固醇沉著症形成原因尚不甚明確,可能是由於膽汁中高濃度膽固醇的刺激及膽固醇晶體被膽囊黏膜上的巨噬細胞吞噬,逐漸形成黃色的息肉樣病變,堆積或突出於黏膜表麵。或是由於膽囊黏膜細胞的乙酰輔酶A膽固醇酯酰基轉移酶(ACAT)的活性增強,膽固醇酯的合成增加。

02膽囊膽固醇沉著症容易導致什麼並發症

  膽囊膽固醇沉著症的並發病症:
  有的可伴有膽囊結石或肝功能異常。位於膽囊頸部的息肉可堵塞膽囊管而引起急性膽囊炎,偶有息肉脫落嵌頓於壺腹部,引起胰腺炎發作。
  膽囊膽固醇沉著症所導致的膽囊結石,一般為膽固醇結石,形成的基礎為膽汁中膽固醇、膽汁酸以及卵磷脂等成分的比例失調,導致膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態而發生成晶、析出、結聚、成石。

03膽囊膽固醇沉著症有哪些典型症狀

  膽囊膽固醇沉著症發病男女均等,病人大多無症狀,或僅有右上腹憋脹不適、隱痛、消化不良等類似慢性膽囊炎的表現,偶有右上腹輕微壓痛,有的可伴有膽囊結石或肝功能異常,位於膽囊頸部的息肉可堵塞膽囊管而引起急性膽囊炎,偶有息肉脫落嵌頓於壺腹部,引起胰腺炎發作,長期隨訪觀察,顯示該病一般不會發生癌變。

04膽囊膽固醇沉著症應該如何預防

  膽囊膽固醇沉著症的預防途徑:膽囊膽固醇沉著症好發於中老年群主要是因身體過胖,平時不常運動,機體新陳代謝相對緩慢,控製膽道神經功能和膽囊、膽管的收縮力日漸減弱,因而膽汁中的膽固醇和膽色素易於淤積成石有少數中老年婦女因體內雌激素直接影響肝髒酶,使肝細胞分泌膽汁的成分發生改變,這也會增加患膽結石的機會

05膽囊膽固醇沉著症需要做哪些化驗檢查

  膽囊膽固醇沉著症的化驗檢查:
  1.口服膽囊造影可見膽囊內充盈缺損,與膽囊壁貼近,不隨體位改變,膽囊功能往往正常。
  2.腹部CT檢查常規掃描間距過寬,容易漏診,故不列為常規檢查,主要用於與膽囊癌鑒別,此時要密層掃描。
  3.內鏡超聲檢查膽固醇息肉的回聲特征為極細小強光點或強光點聚集,伴或不伴無回聲區,而膽囊腺肌病和腺瘤或腺癌聲像表現為強回聲腫塊,多發微囊或彗星尾征象。
  4.B超檢查典型的聲像圖為膽囊壁上乳頭狀或球狀強回聲光團,不伴有聲影,光團不隨體位而改變,部分病變帶細蒂與膽囊壁相連,可單發,常多發,直徑多在5mm左右,一般不超過10mm,部分病例同時並存膽結石,可伴有聲影,B超診斷符合率可達90%以上。

06膽囊膽固醇沉著症病人的飲食宜忌

  膽囊膽固醇沉著症飲食需注意:忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、生蒜。患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。

07西醫治療膽囊膽固醇沉著症的常規方法

  膽囊膽固醇沉著症治療方案包括:
一般治療方法:由於該病患者大多無特殊症狀,一般不會發生癌變,少數患者息肉可自行脫落排出體外,故無需特殊治療。需注意低脂清淡飲食,避免暴飲暴食。利膽藥物如熊去氧膽酸等對息肉無明顯效果。但需動態觀察,定期進行B超檢查,以免誤診。
手術治療:膽囊切除術(注:慢性病例術前應妥善準備:糾正貧血、改善營養狀況,采用高糖高蛋白高維生素的保肝治療。術前備血300~500ml)。

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