1、幽門螺旋杆菌感染:是引起慢性胃竇炎的病因,而慢性胃竇炎與消化性潰瘍密切相關,多數消化性潰瘍患者合並有慢性胃竇炎存在。
2、慢性胃竇炎病變多局限於粘膜肌層,亦可蔓延至肌層和漿膜層。慢性胃竇炎很少單獨存在,常與消化性潰瘍或胃癌同時存在,因為胃竇炎與萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌關係密切,應引起我們的高度重視。
3、吸煙、飲酒:長期吸煙還可使胃酸分泌過多;使膽汁返流進入胃而破壞胃黏膜;酒精可刺激胃酸分泌,對胃黏膜也有直接損傷作用。
4、飲食無規律:暴飲暴食或無規律飲食,都可影響胃消化功能,造成消化不良和營養不良,而營養不良可削弱胃黏膜的屏障作用。
5、慢性胃竇炎與精神因素有關,情緒波動或恐懼緊張時,可使症狀加劇。副交感神經係統興奮時也易發作。有些胃竇炎患者,上腹症狀與十二直指腸球部潰瘍相似,慢性胃竇炎容易誤診胃竇炎,需做胃鏡檢查區分。
6、引起慢性胃竇炎發病大多數是30歲以上的男性為主,慢性胃竇炎的症狀主要有食欲減退、厭食,持續性腹痛,失血性貧血等。慢性胃竇炎病變多局限於粘膜肌層,也可以蔓延到肌層和漿膜層。在鏡像下胃竇粘膜表現為水腫、充血,炎性細胞浸潤和纖維組織增生,其中以粘膜下層最為明顯。
慢性胃竇炎是胃腸疾病當中很常見的一種,胃竇炎不可小覷,及時到專業的醫院檢查並確診,了解自身的病情並治療。很多慢性胃竇炎並不了解胃竇炎的並發症,到後期轉化為胃癌之後才後悔莫及。
慢性胃竇炎的四大並發症
一、慢性胃竇炎多發於30歲以上的男性.上腹部撐脹感感,本病與精神因素關係密切,情緒波動、生氣、精神壓力或恐懼癌症的緊張心理可使症狀加劇。
二、慢性胃竇炎是發生於胃竇部的慢性炎症,一般可分為淺表性和萎縮性兩類。通過多年來的觀察研究,發現胃癌與萎縮性胃竇、胃竇炎之間有著密切的關係。不少學者報道萎縮性胃炎病人的癌變率約為10%,萎縮性胃竇炎癌變的危險性大於正常人20倍,在我國,從胃癌高、低發區的調查中發現,萎縮性胃炎的發病率在胃癌高發區明顯增高。對於萎縮性胃竇炎演變成胃癌的機理。
三、胃竇炎與精神因素關係密切,情緒波動或恐懼緊張時,可使症狀加劇。副交感神經係統興奮時也易發作。有些胃竇炎患者,上腹疼症狀與十二指腸球部潰瘍相似,慢性胃竇炎容易誤診為胃竇癌,需做胃鏡檢查來區別。
四、不少學者報道萎縮性胃炎病人的癌變率約為10%,萎縮性胃竇炎癌變的危險性大於正常人20倍,在我國,從胃癌高、低發區的調查中發現,萎縮性胃炎的發病率在胃癌高發區明顯增高。
上腹部有撐脹感、隱痛或劇痛,常呈周期性發作,可伴有噯氣、反酸、上腹燒灼感、惡心、嘔吐、消瘦等,少數可有出血,也有無症狀者。本病與精神因素關係密切,情緒波動、生氣、精神壓力或恐懼癌症的緊張心理可使症狀加劇。慢性胃竇炎多發於30歲以上的男性。這是其特點之一。
慢性胃竇炎病變多局限於粘膜肌層,亦可蔓延至肌層和漿膜層。胃竇粘膜表現為水腫、充血,炎性細胞浸潤和纖維組織增生,其中以粘膜下層最為明顯。
慢性胃竇炎的具體症狀
1、腹脹腹痛 慢性胃竇炎多發於30歲以上的男性,上腹部撐脹感感,上腹部隱痛或劇痛,常呈周期性發作,可伴有噯氣、反酸、上腹燒灼感、惡心、嘔吐、消瘦等,少數可有出血,也有無症狀者。本病與精神因素關係密切,情緒波動、生氣、精神壓力或恐懼惡變 症的緊張心理可使症狀加劇。
2、引發胃惡變 慢性胃竇炎是發生於胃竇部的慢性炎症,一般可分為淺表性和萎縮性兩類。觀察研究發現胃惡變 與萎縮性胃竇炎、胃竇炎之間有著密切的關係。萎縮性胃竇炎惡變的危險性大於正常人20倍,萎縮性胃炎的發病率在胃惡變 高發區明顯增高。
3、導致精神紊亂 慢性胃竇炎與精神因素關係密切,情緒波動或恐懼緊張時,可使症狀加劇。副交感神經係統興奮時也易發作。
①應忌食過硬過辣、過鹹、過熱、過分粗糙和刺激性強的食物飲食有節製有規律,定時定量,少食多餐,細嚼慢咽,使食物充分與唾液混合,避免暴飲暴食食物要選富有營養、易消化的細軟食物為主,多吃含植物蛋白、維生素多的食物
②應忌阿司匹林、對乙酰氨基酚、保泰鬆、吲哚類藥、四環素、紅黴素、潑尼鬆等藥物,尤其在慢性胃炎活動期
③胃酸缺乏者,忌衝淡胃液飲食中宜加入醋、檸檬汁、酸性調味品,少吃難消化、易脹氣的食物,用膳及膳後盡量飲少
④胃酸過多者應避免進食能刺激胃酸分泌的食物,如濃味香料、酒精、酸味劑等
⑤忌煙酒吸煙後,煙堿能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加,對胃粘膜產生有害刺激作用,過量吸煙導致幽門括約肌功能紊亂,引起膽汗返流,使胃粘膜受損,並影響胃粘膜血液供應及胃粘膜細胞修複與再生,所以要戒煙酒精可直接破壞胃粘膜屏障,使胃腔內H +侵入胃粘膜引起粘膜充血、水腫、糜爛
⑥精神緊張是慢性胃竇炎的促進因素,應予避免心情上的不安和急躁,容易引起胃粘膜障礙和胃機能障礙所以應盡可能地避免情緒上的應激反應,解除緊張的情緒平時做到遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒暢,對胃炎的康複極有好處
⑦忌生活無規律及過度勞累注意適當的休息、鍛煉體育鍛煉能促進胃腸蠕動和排空,使胃腸分泌功能增強,消化力提高,有助於慢性胃竇炎的康複
⑧患有慢性肝病、糖尿病、膽道疾病時,可使胃粘膜局部防禦功能降低、胃功能紊亂而發生胃炎另外扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒感染等造成的帶菌分泌物下咽,常可使胃粘膜屏障功能降低,誘發胃炎
胃竇炎的影像學表現:
1、胃竇激惹,表現為幽門前區經常處於半收縮狀態,不能象正常那樣在蠕動波將到達時如囊狀,但能縮小至胃腔呈線狀。
2、粘膜紋增粗、紊亂,可寬達1cm左右,胃竇粘膜紋多呈橫行,胃壁輪廓呈規則的鋸齒狀,鋸齒的邊緣也甚光滑。
3、當病變發展至肌層肥厚時,常表現為胃竇向心性狹窄,形態比較固定,一般可收縮至極細,但不能舒張,與正常段呈逐漸過渡或分界比較清楚。狹窄段可顯示粘膜紋,多數呈縱行。
原則是調整胃的各項功能,養成良好的飲食習慣和生活習慣
吃飯時要細嚼慢咽,使食物與消化液充分混合。
飲食宜清淡,少刺激性,晚餐勿過飽,待食物消化後再睡覺。否則,會增加胃部不適感。
忌食太硬及難以消化的食物
在飲食滋補方麵,熱天以清補、健脾、祛暑化濕為原則。肥甘厚味及燥熱之品不宜食用,而應選擇具有清淡滋陰功效的食品。
甘涼清潤的食物:小麥、高梁、青稞、豆腐、白扁豆、黑芝麻、馬鈴薯、白菜、萵苣、龍須菜、菠菜、冬瓜、西瓜等。健脾養胃、滋陰補氣的食物:菠菜、藕、茭白、西紅柿、胡蘿卜、雞蛋、蘋果、牛奶、葡萄、蓮子、桑椹、蛤蜊,鵝肉、青魚、鯽魚、鰱魚、大麥粉等。
祛暑利濕、清熱解毒的食物:綠豆、蠶豆、赤小豆、黃豆、生蘿卜、茄子、白菜、芹菜、荸薺、薏苡仁、菜瓜、西瓜、冬瓜、絲瓜、黃瓜、甜瓜、苦瓜、菊花、荷葉、茶水等。
苦味食品中所含有的生物堿具有消暑清熱、促進血液循環、舒張血管等藥理作用。熱天適當吃些苦味食品,不僅能清心除煩、醒腦提神,且可增進食欲、健脾利胃。苦瓜:取其未熟嫩果作蔬菜,成熟果瓤可生食,既可涼拌又能肉炒、燒魚,清嫩爽口,別具風味。苦瓜具有增食欲、助消化、除熱邪、解疲乏、清心明目等作用。此外,苦菜、茶葉、咖啡等苦味食品亦可酌情選用。應注意的是,食用苦味食品不宜過量,否則可能引起惡心、嘔吐等症狀。
治療慢性胃竇炎不能單靠一種方法,而應該采取消除誘因和對症治療的綜合措施。
(1)消除誘因:最常見的慢性胃竇炎的誘因是不良的生活和飲食習慣。如飲食過快、少咀嚼,喜吃過冷、過熱的飲食,吃得太飽,進食時間無規律,經常吃有刺激性的酸、辣食物或飲用過濃的茶、咖啡等飲料。過度緊張,過度疲勞或無規律的生活方式,均可造成胃運動和胃酸分泌失調,導致粘膜營養障礙、抵抗力減弱而形成胃竇炎。經常地酗酒和過度地吸煙均可刺激胃粘膜導致胃竇炎。要治好胃竇炎,就必須消除以上這些誘因。
(2)對症治療:部分輕型的淺表性胃竇炎患者不需藥物治療,隻要注意防止上述的誘因,胃竇炎便可不治而愈。
中、重度的慢性胃竇炎患者一定要堅持長期服藥。對胃竇炎一般采用鎮靜、解痙、抗酸、止痛等對症治療。情緒緊張者,可用小量鎮靜劑;有暖氣、惡心和腹脹者(即胃排空障礙),用胃複安10毫克,每日2-3次口服,也可選用嗎丁啉20毫克,每日2-3次口服。服用胃複安應注意其副作用(椎體外係的反應)的發生。亦可選用麥滋林-S 0.67克,每日3次,連服6-8周。如有腹痛伴返酸者,可加用泰胃美400毫克,每晚1次,連服1個月。如合並有幽門螺杆菌感染的,可選用德諾2片,每日3次,連服4-6周,或迪樂(或得樂)衝劑1包,每日3次。為防止鉍劑中毒,迪樂或得樂服用時間不得超過6周。