萎縮性胃炎的發病原因尚不十分清楚，可能與下列因素有關：
1、幽門螺杆菌感染
在60％～90％的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培養出Hp，1986年世界胃腸病學會第八屆會議上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。
2、飲食習慣
吸煙，飲酒，食物刺激，損壞胃黏膜的藥物等。
3、免疫因素
在萎縮性胃炎，特別是胃體胃炎患者的血液、胃液或在萎縮黏膜的漿細胞內，常可找到壁細胞抗體或內因子抗體，故認為自身免疫反應是萎縮性胃炎的有關病因。
4、膽汁或十二指腸液反流。
5、體質因素
臨床統計結果顯示本病的發生與年齡呈顯著的正相關。年齡愈大，胃黏膜機能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影響而造成損傷。
6、遺傳因素
在A型萎縮性胃炎發病中的地位已被證實，在惡性貧血家庭成員中PCA、IFA陽性率高，萎縮性胃炎常見。
7、金屬接觸
鉛作業工作者胃潰瘍發病率高，胃黏膜活組織檢查發現萎縮性胃炎發病率也增高。除鉛外很多重金屬如汞、銅及鋅等對胃黏膜都有一定的損傷作用。
8、放射
放射治療潰瘍病或其他腫瘤，可使胃黏膜損傷甚至萎縮。
9、缺鐵性貧血
很多事實說明缺鐵性貧血與萎縮性胃炎關係密切。
10、慢性淺表性胃炎的繼續等。
萎縮性胃炎應該要引起患者注意，一旦耽誤治療，萎縮性胃炎可引發癌症病變。常見的萎縮性胃炎並發症有以下四種：
1、胃出血。
2、貧血。
3、胃潰瘍。
4、癌前病變等。
萎縮性胃炎大多數患者無明顯的自覺症狀，有症狀者也缺乏特異性。一般來說，常出現以下臨床表現：
1、胃脘部脹滿：在慢性萎縮性胃炎中，胃脘部脹滿不適較為多見，有的患者感覺胃部痞悶或胃脘有堵塞感，甚至腹部、脅肋部、胸部也感到脹滿，暖氣頻頻。
2、胃脘部疼痛：胃脘部疼痛可以單獨出現，但多數情況下是與胃脘部脹滿同時出現。呈脹痛、隱痛、鈍痛，急性發作時也可出現劇痛或絞痛。疼痛部位一般在胃脘部，少數可出現在脅肋部、腹部、背部或胸部，胃脘部有局限的壓痛或深壓不適感。有的患者僅感胃脘部不適或難受，無可名狀。
3、燒心及消化不良症狀：患者自覺胃脘部灼熱或嘈雜不適，部分有泛酸現象。常常出現食欲減退，甚至無食欲，或雖有食欲但進食後感胃脘脹滿不適或消化不良。
4、大便異常及虛弱症狀：大便以秘結多見，常數日1次，少數患者可表現為便溏。病程較久者可出現消瘦、疲乏無力、精神萎靡等虛弱的症狀。
5、貧血：可為缺鐵性貧血或巨幼紅細胞性貧血，前者因長期營養不良，鐵劑補充不足所致，後者因內因子缺乏致使維生素B12減少所致。一般為輕、中度貧血，表現為頭暈、乏力，眼結膜色淡，麵色萎黃，甲床色淡或蒼白等。
對於萎縮性胃炎的預防主要是在飲食上減少對胃的傷害，如有胃部不適，馬上就醫下麵是臨床上比較認可的預防手段：
1、所食食品要新鮮並富於營養，保證有足夠的蛋白質、維生素及鐵質攝入按時進食，不暴飲暴食，不吃過冷或過熱的食物，不用或少用刺激性調味品如鮮辣粉等
2、節製飲酒，不吸煙，以避免尼古丁對胃黏膜的損害；避免長期服用消炎止痛藥，如阿斯匹林及皮質激素類藥物等，以減少胃粘膜損害
3、定期檢查，必要時作胃鏡檢查
4、遇有症狀加重、消瘦、厭食、黑糞等情況時應及時到醫院檢查
慢性萎縮性胃炎的症狀、體征無特異性，不能作為診斷的依據，胃鏡檢查及活檢是最可靠的診斷方法，確診主要靠纖維胃鏡和胃粘膜活組織病理檢查。臨床主要有以下五種檢查手段：
1、年齡：多在中年以上，病程長，常有慢性淺表性胃炎病史。
2、症狀體征：長期消化不良，胃脘部脹滿不適，納差、乏力、消瘦、貧血等。
3、纖維胃鏡檢查：胃黏膜有顏色改變、變薄、血管透見及增生性改變。正常胃黏膜為橘紅色，萎縮時呈灰白、灰黃或灰綠色，同一部位的黏膜顏色也不一樣，紅色強的部位也帶灰白色，而灰白、灰黃的部位也有略隆起的小紅點或紅斑存在；萎縮黏膜的範圍也不一致，可以以彌漫性的，也可以是局部的，甚至呈小灶狀，境界常不明顯。因腺體萎縮而使胃黏膜變薄，血管隱約可見，萎縮初期可見到黏膜內小血管，重者可見到黏膜下大血管，呈暗紅色樹枝狀。腺體萎縮後，腺窩可增生延長或有腸上皮化生的表現，黏膜層變厚，此時不能看到黏膜下血管，隻見黏膜表麵粗糙不平、顆粒或結節，有僵硬感，光澤也有變化。
4、病理檢查：表現為固有腺體萎縮、黏膜肌層增厚，以及固有膜炎症、淋巴濾泡形成、腸上皮化生或假幽門腺化生(可有可無)等。
5、X線鋇餐檢查：可見黏膜皺襞減少、平坦，胃竇胃炎可見胃竇輪廓呈鈍鋸齒狀，竇部痙攣，也可有黏膜紊亂、充盈缺損、向心性狹窄等改變。胃液分析胃酸正常或缺乏。
萎縮性胃炎患者，不論其病因如何，均應戒煙忌酒，避免使用損害胃粘膜的藥物，特別是NSAID，如阿斯匹林。飲食宜規律，避免過熱、過鹹和辛辣食物，積極治療口、鼻、咽部感染病灶。
避免高脂肪食物，因為高脂肪食物、酒、糖類、巧克力會使括約肌放鬆，造成回流，所以如果你有胃灼熱的症狀，就應避免這些食物。
同時細嚼慢咽助消化，細嚼慢咽對消化絕對有幫助，你應該徹底咀嚼食物，使食物充分與唾液混合，用餐時避免有壓力，可以使你的消化作用有一個好的開始。
飲食有規律，注意飲食調理養護，有規律地定時定量進食，以維持正常消化活動的節律。切不可饑一頓飽一頓或不吃早餐，尤其應避免暴飲暴食。
根據萎縮性胃炎的發病機製不同，治療的方法也不盡相同。目前臨床上主要以以下幾種治療方法：
1、一般治療
戒煙忌酒，避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅黴素等，飲食宜規律，避免過熱、過鹹和辛辣食物，積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。
2、弱酸治療
經五肽胃泌素試驗測定證實低酸或無酸患者可適量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10％稀鹽酸0.5～1.0ml，飯前或飯時服，同時服用胃蛋白酶合劑，每次10ml，1天3次；亦可選用多酶片或胰酶片治療，以改善消化不良症狀。
3、抗幽門螺杆菌治療
萎縮性胃炎時，胃酸降低或缺乏，胃內細菌孽生，尤其是幽門螺杆菌檢出陽性率很高。應行抗Hp治療。
4、抑製膽汁反流和改善胃動力
消膽胺可絡合反流至胃內的膽鹽，防止膽汁酸破壞胃黏膜屏障。硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結合，也可用於治療膽汁反流。亦可給予熊去氧膽酸。胃複安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強胃蠕動，促進胃排空，協助胃、十二指腸運動，防止膽汁反流，調節和恢複胃腸運動。
5、增加黏膜營養
合歡香葉酯能增加胃黏膜更新，提高細胞再生能力，增強胃黏膜對胃酸的抵抗能力，達到保護胃黏膜作用。也可選用活血素；或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
6、五肽胃泌素
五肽胃泌素除促進壁細胞分泌鹽酸，增加胃蛋白酶原分泌外，還對胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明顯的增殖作用，可用於治療低酸無酸或有胃體萎縮的萎縮性胃炎患者，早餐前半小時肌注，每天1次，第三周改為隔日1次，第4周改為每周2次，以後每周1次，3個月為一療程。輕中度萎縮性胃炎應用，治療療效佳，有效的促進了腺體修複。