膽係疾病範疇較廣，其病理病因也不盡相同，下麵以膽石症及膽囊炎為例，給大家介紹一下病因：
一、膽石症
不同類型的膽結石，其病因和發病機理各不相同。目前有代謝障礙、膽道感染、異物核心等理論，但仍有許多問題尚未完全弄清。
1、肝髒膽固醇代謝異常或膽汁酸的肝腸循環障礙：正常膽汁中膽汁酸與膽汁酸鹽、卵磷脂保持一定比例形成微膠粒、呈分散溶解狀態。當膽囊發生器質性或功能性病變時，膽汁中膽固醇含量過高，或膽汁酸鹽及卵磷脂濃度降低，破壞了三者的正常比例，則形成可致結石的膽汁。
2、膽係感染：膽囊粘膜因濃縮的膽汁或反流的胰液的化學性刺激而產生炎變。在此基礎上又極易招致斷發性感染而加重炎症。細菌能分解膽汁酸為遊離膽酸，後者形成微粒的能力較差。感染性膽汁中的細菌多為大腸杆菌。細菌性β-葡萄糖醛酸酶能將結合膽紅素轉變為遊離膽紅素。膽係炎症時膽汁中鈣離子含量增多，膽囊粘膜分泌的鈣明顯增加，膽紅素鈣更易形成沉澱和析出。此外，寄生蟲殘體、蟲卵、膽囊中脫落的上皮細胞和粘液等常可構成膽石的核心，有助於膽固醇結晶的不斷沉積，形成膽石或膽沙。粘液又可中增加膽汁的粘稠性，使之易於網羅膽固醇結晶，促使膽石增大。在我國膽道寄生蟲（蛔蟲、華枝自睾吸蟲）感染相當多與膽紅素鈣石的發生有重要的因果關係。但這種關係並不是絕對必然的。其中還涉及個體差異性或內在因素的問題。
3、膽汁淤積：膽係炎症使膽總管痙攣、膽道梗阻或膽道口括約肌功能失調、肌囊運動障礙以及長時間靜坐少動、肥胖、妊娠可使腹壁鬆弛，內髒下垂、膽囊張力減低，排空延緩。
此外，精神抑鬱、緊張導致內肘植物神經功能失調，影響膽囊功能，以致膽汁淤積。膽汁滯留於膽囊，增加水分的重新吸收。膽汁過度濃縮，使已處於臨界飽和度的膽固醇易於形成過飽和狀態，刺激膽囊粘膜而產生炎變。膽汁堿度增高，膽鹽溶解膽固醇的能力降低，膽汁成分比例失調。膽汁淤積及其理化性質的改變，是促使膽紅素結石形成的內因。
4、飲食因素：膽石的形成在桔柑種程度上與營養過度、缺乏或不平衡有一定的關係。如西方膳食中熱能高、多動物性脂肪和精製糖，但缺少食物纖維，成為誘發膽石症的飲食因素。實踐證明：食物纖維（如麥麩）可與膽酸相結合，使膽汁中膽固醇的溶解度增加。膽汁成分的改變而可減少膽石的形成。非洲土著居民膳食中多食物纖維而少精製糖，其膽石症的發病率最低。攝入大量精製糖可使肝內合成膽固醇增多，並能抑製肝髒分泌膽汁酸，使膽汁酸代謝池縮小。多食、少動與熱能入超可使人發胖，肝中合成和分泌的膽固醇增多，為形成膽石提供了有利的條件。
5、雌激素：雌激素直接影響肝髒的酶係統，使甘油三酯增多，並抑製膽汁酸的合成，膽固醇濃度增加，超過飽和而析出結晶。它還能幹擾膽囊的張力和排空，造成膽汁淤積，促使膽石形成。因而成年女性、多次妊娠者膽固醇結石的發生率顯著高於男性及不育女性。長期應用雌激素者其膽固醇結石的發生率亦高。表明雌激素對膽石形成可能有一定的關係。
6、遺傳：部分遺傳性“膽石素質”者，先天性膽汁中膽汁酸鹽含量過低，使膽固醇易於過飽和而析出沉澱形成結石，表現為膽石症的“家庭集聚性”。
7、其它：某些疾病如糖尿病、腎炎、甲狀腺功能低下、血中膽固醇濃度升高、膽汁中膽固醇排出量也相應增多，易於發生膽固醇結石。患溶血性疾病者膽石症發病率高，溶血時大量形成結合膽紅素而不能完全重吸收，膽汁中膽紅素增多，沉積成結石。長期服用安妥明、菸酸等藥物也會增加患本病的危險性。此外某些手術，破壞膽囊的排空功能造成膽汁淤積及膽紅素重吸收減少。小腸遠端廣泛切除引起腸肝循環障礙，使發生膽石的可能性增加。膽道手術引起的膽道狹窄、慢性炎症、留置導管、或結紮線，都可能促使膽石的形成。
二、膽囊炎
急性腫囊炎是一種非特異性為症，多發於有結石的膽囊，也可繼發於膽管結石和膽道蛔蟲等疾病。膽道阻塞、細菌感染是常見病因。鄰近髒器化膿性病變也可直接波及膽囊。此外，膽囊粘膜可因濃縮的膽汁或反流胰液的化學性刺激而產生炎變，因而招致繼發性細菌感染，加重炎症。一般好發於40歲以上的人，尤以肥胖、多子女女性多見。
慢性膽囊炎多為急性腫囊炎的後遺症，也有人說急性膽囊炎是慢性膽囊炎的急性發作。膽石是慢性膽囊炎最常見的病因（膽囊炎並發膽囊結石乾占65～75％）。膽道結石阻塞膽道可造成感染。進而波及膽囊。膽囊壁增厚、萎縮或膽囊積水。膽囊機能喪失，膽汁成分改變，也可造成慢性膽囊炎。起病前常有誘因有飲食不當、過勞、精神刺激等。
膽係疾病其疾病類別不同，並發症也不相同，下麵以膽囊蛔蟲為例，為大家講解分析膽係疾病的並發症。蛔蟲進入膽道後不一定立即出現並發症，隻有當機體抵抗力下降、膽道發生梗阻、膽汁引流不暢時才可能出現並發症。常見膽外並發症如下：
1、肝膿腫
在肝內膽管炎的基礎上，可繼發肝炎、肝膿腫。肝膿腫常為多個分散小膿腫，膿腫破潰時，可出現膈下積膿或膿胸。
2、急性胰腺炎
急性胰腺炎出現率為3.5％。由於蛔蟲刺激Oddi括約肌痙攣及蟲體堵塞，造成膽汁和胰液引流不暢，使感染的膽汁和(或)胰液逆流入胰管而激活胰酶，引起急性胰腺炎；蟲體鑽入胰管可引起壞死性胰腺炎；蟲卵沉積於胰管引起炎症、纖維化，可致慢性胰腺炎，這是早年我國胰腺炎的一種特殊原因。
膽係疾病症狀表現不盡相同，下麵以膽石症及膽囊炎為例，具體如下：
1、膽石症
膽石症可反複發作，有時可持續數十年。膽囊結石可無症狀或間斷性右上腹悶重鈍痛感。當結石阻塞膽囊管時即發生疼痛並向右肩放射。常伴有惡心，嘔吐、發熱。可誘發急性膽囊炎。膽囊腫大常可捫及並有觸痛。X-線檢查可現結石。膽總管結石除有上述症狀外，還因結石阻塞膽總管而發生黃疸、疼痛、寒戰和發熱，並可發生化膿性膽管炎，還可並發急性胰腺炎。肝細胞嚴重損害時可影響凝血因子的製造，可有出血傾向，忍甚至發生纖維性變導致膽汁性肝硬變。膽道造影可見膽總管增粗或透亮區。
2、膽囊炎
急性膽囊炎的主要症狀是右上腹部持續性疼痛，陣發性痠痛，腹肌緊張或強直，常有右肩放射痛，伴有惡心、嘔吐，當發生化膿性膽囊炎或炎症波及膽總管時，可有寒戰、高燒、黃疸。膽囊區觸痛明顯。膽囊粘膜發生水腫、充血，繼而波及膽囊壁可使膽囊膨脹。嚴重者，特別是老年病例，膽壁化膿、壞死、穿孔而易發生休克。在炎症消失後可造成纖維化瘢痕灶。炎症可影響膽汁成分比例，促使膽石形成。結石又可使膽道引流不暢，促使炎症發作，兩者常並存，互為因果。由於膽總管結石梗阻並發的急性膽囊炎，當結石排出、梗阻解除後，膽囊炎可逐漸消退。
有些慢性膽囊炎病例可毫無症狀。有的則感到右上腹隱痛、腹脹、噯氣和厭食。在進食高脂肪飲食後，消化不良明顯。除上腹部有輕度觸痛外，無其它陽性體征。
預防膽係疾病，生活上要注意飲食衛生，防止感染發生；當炎症出現時，及時應用有效的抗菌素；合理調配食譜，不宜過多食用含動物脂肪類食物，如肥肉和動物油等；當有腸蟲(主要為蛔蟲)時，及時應用驅蟲藥物，用量要足，以防用藥不足，蛔蟲活躍易鑽入膽道，造成阻塞，引起膽囊炎防治膽囊炎的辦法主要有：
1、要經常做一些體力活動，使全身代謝活躍起來，特別是腦力勞動和上班老是坐著不動的中年人，更要有意識地多做體力勞動，防止過度的肥胖，因為肥胖是膽囊炎或膽結石的重要誘因
2、要講究飲食衛生，切忌暴飲暴食，適當節製脂肪食物因為吃帶脂肪的食物以後，會反射性地使膽囊收縮，一旦收縮過於強烈便導致膽絞痛的急性發作
3、秋涼以後要注意保暖，尤其是睡覺時要蓋好被，防止腹部受涼，因為肚子受涼以後會刺激迷走神經，使膽囊強烈收縮
4、已經證明有膽結石或者腸寄生蟲病的人，要及時治療，避免引起膽囊發炎
5、可以喝一些中藥，效果也是不錯的
膽係疾病可以做血液檢查、B超及肝膽功能的檢查，具體如下：
1、白細胞：在急性膽囊炎與慢性膽囊炎急性發作時增
2、糞檢蛔蟲卵：膽道蛔蟲症可為陽性。
3、十二指腸引流（DJT）：若無膽汁引出，提示總膽管為結石梗阻；若發現膽汁黏稠度增加，提示為膽囊、膽管炎症、膽石症；若發現大量上皮細胞，提示膽道炎症、十二指腸炎；若A管了現大量白細胞，提示十二指腸炎、結石的可能。DJT尚可發現寄生蟲卵，培養可發現致病菌，若B管發現大腸杆菌、念珠菌、診斷意義較大。
4、膽紅素測定：常分為總膽紅素（TBiL）、直接膽紅素（DBiL）、間接膽紅素（IBiL），三項均升高提示為肝細胞性黃疸；膽囊結石、膽囊炎、膽道梗阻伴黃疸時常為阻塞性黃疸，TbiL與DbiL增高；若TbiL與IbiL增高常為溶血性黃疸。
5、丙氨酸氨基轉移酶：增高。
6、門冬氨酸氨基轉移酶：阻塞性黃疸時增高。
7、GGT：對診斷肝膽係統的惡性腫瘤和膽係疾病有重要價值。
8、堿性磷酸酶：增高。
9、脂肪酶：增高。
10、醛縮酶：膽囊炎增高。
11、亮氨酸氨基肽酶：增高。
12、腺苷脫氨酶：肝膽疾病增高。
膽囊切除術後飲食方麵應注意，少吃多餐，飲食要營養豐富，少油膩，口味適當，容易消化。要鼓勵病人進食，隻有營養補充進去，才能使病情恢複得更好更快，控製含膽固醇高的食物以減輕膽固醇代謝障礙，對於動物內髒、蛋黃、鹹鴨蛋、鬆花蛋、魚籽、蟹黃等含膽固醇高的食物限量食用。
應該限量食用海藻，海鮮，可以適當喝些酸奶，可以適當運動，剛剛術後，建議多休息，具體疼痛的原因，可以複查谘詢一下您的診治醫生。必須忌煙酒，以免對病情不利，按一般的常規來講，膽囊切除術後半年之內，飲食應把握清淡、少油、高蛋白（不吃蛋黃）、高熱量為主的飲食原則，可以采取少量多餐的進食方法，尤其不宜一次吃太多的動物脂肪類食物，如：肥肉、豬蹄。術後經過一個階段（約半年時間），身體恢複較好的情況下，可以少量逐次添加脂肪食物，以不造成腹部不適和腹瀉等消化不良為標準。
患者應合理安排膳食，以清淡為主，多進食粗纖維的食物，多飲水，對防止高血壓、高血脂、習慣性便秘等都有益處。養成良好的生活習慣，可以預防和有效地控製許多疾病的發生、發展。
膽係疾病的急性發作期宜先非手術治療，待症狀控製後，進一步檢查，明確診斷，酌情選用合理治療方法，如病情嚴重、非手術治療無效，應及時手術治療。
一、非手術療法
1、適應證：
（1）初次發作的青年患者；
（2）經非手術治療症狀迅速緩解者；
（3）臨床症狀不典型者；
（4）發病已逾三天，無緊急手術指征，且在非手術治療下症狀有消退者。
2、針刺、中醫中藥治療。
3、常用的非手術療法包括臥床休息、禁飲食或低脂飲食、輸液，必要時輸血，糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂，應用廣譜抗生素、尤對革蘭氏陰性杆菌敏感的抗生素和抗厭氧菌的藥物（如滅滴靈等），最宜按照細菌培養結果適當用藥。
4、對慢性病例的治療可用利膽劑，如去氫膽酸、膽酸鈉、消炎利膽片、利膽素、膽樂等，同時注意飲食調節，多能控製發作。文獻報導采用去氧鵝膽酸（CDCA）、熊脫氧膽酸（UDCA）行溶石治療，可使部分膽囊結石縮小或消失，但用藥時間長（一般需半年～1.5年），大量應用能損害肝髒，停藥後結石又可複發，故對合適病例可試用。
5、經皮肝穿刺膽道引流術（PTD）對膽管嚴重梗阻者或化膿性膽管炎者，可行PTD術，以引流膽道、降低膽道壓力、控製感染、減少死亡率、贏得手術時間等。
6、內鏡下十二指腸乳頭切開術（EPT）適應於直徑＜3cm的膽總管結石，乳頭狹窄經ERCP證實伴有膽總管擴張、淤膽等。術後可自行排石、或以取石器械取出結石，同時可在膽總管內放置長引流管、行膽一鼻引流。
7、體外震波碎石對膽囊結石效果差，雖可碎石，但不一定能排淨，仍有複發結石可能，況且有一定並發症、價格昂貴。膽管內結石可以試用。
二、手術治療
急性期如出現明顯全身中毒症狀、腹膜刺激征、黃疸加深者應緊急手術。對病史長、反複發作、膽道已有明顯的器質性病變者，如結石性膽囊炎、較大的膽總管結石及原發性膽管結石、有較重症狀的肝內對石、複發性膽管結石伴有膽（肝）總管明顯擴張者及膽道感染合並有Oddi括約肌狹窄等，在急性症狀控製後行擇期。手術方法為：
1、膽囊切除術是膽囊結石、急慢性膽囊炎的主要外科治療方法，可徹底消除病灶，手術效果滿意。但非結石性膽囊炎膽囊切除效果不及結石者，故宜取慎重態度。膽囊切除後，膽管可代償性擴大，對生理影響不大，僅對膽汁不能充分濃縮、使脂肪消化稍減弱，所以正確的膽囊切除對病人無害。手術方法有兩種，由膽囊底開始的所謂逆行法和自膽囊頸開的順行法膽囊切除術。一般多采用前者。此法可避免膽管誤傷，而後者出血少，但如膽囊周圍炎症水腫嚴重時，手術常有困難。新近對適合病例，可采用腹腔鏡膽囊切除術（LC）。
2、膽囊造瘺術近年已不常用，僅適用於膽囊周圍炎性粘連嚴重、切除膽囊困難很大，可能誤傷膽（肝）總管等重要組織者；膽囊周圍膿腫；膽囊壞疽、穿孔、腹膜炎；病情危重者；或年老全身情況衰竭、不能耐受膽囊切除術者。本術目的是切開減壓引流、取出結石，渡過危險期，以後再酌情行膽囊切除術，因此，病人可能蒙受再次手術之苦，故不可濫用。
3、膽總管探查引流術是治療膽管結石的基本方法。
4、膽腸內引流術。
5、肝葉切除術適用於肝內膽管結石多、局限於一側肝葉（段）內，不能采用其他手術取淨結石，或肝組織有萎縮，應切除病變肝葉（段），以根除病灶。