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肝吸蟲病簡介

相關問答

  肝吸蟲又稱華支睾吸蟲,其成蟲寄生於人的肝、膽管內,可致肝吸蟲病。臨床上以納差、腹瀉、上腹部不適、肝腫大及嗜酸性粒細胞增高等為特征。本病在國外主要流行於東南亞各國,國內23個省、市、自治區有本病流行。以廣東、台灣等省為主要流行區。

  其危害性主要是患者的肝受損。蟲體在膽道寄生時的代謝產物和機械刺激的結果。病變主要在肝的次級膽管。感染初期病變並不明顯。長時間重度感染後,膽管出現局限性擴張,管壁增厚。大量蟲體可引起阻塞、膽汁滯留,如合並細菌感染可引起膽管炎和膽管肝炎。慢性感染可有大量的結締纖維組織增生,附近的肝實質可見明顯萎縮。膽道分泌糖蛋白的增多,並附著於蟲卵表麵作為結石核心,起支架和粘附劑作用,促進膽紅素鈣的沉積,最後導致色素類結石(即肝內多發性結石)的出現。

【詳情】

01肝吸蟲病的發病原因有哪些

  肝吸蟲病成蟲主要寄生於人或哺乳動物(如貓、狗、豬、鼠)的肝膽管內。在流行區,患有本病的人或動物,蟲卵經常隨膽汁進入腸內,混於糞便中排出體外。卵在水中被第一中間宿主豆螺或沼螺吞入消化道內孵出毛蚴,經胞蚴、雷蚴一係列的發育和繁殖,最後形成許多尾蚴。成熟尾蚴自螺尾逸出,在水中遊動,遇到第二中間宿主淡水魚或蝦,則侵入體內,形成囊蚴,囊蚴具有感染性。

  在流行區,本蟲第一中間宿主豆螺、沼螺和第二中間宿主鯉科魚及小雜魚等生活在同一水域中,並以人畜糞便養魚,如常把人畜糞便倒入魚塘或在魚塘上修建廁所,就可造成魚類的大量感染。囊蚴對調味品的抵抗力比較強,在醬油內(含氯化鈉19.3%)可維持5小時,在食醋內(含醋酸3.36%)可維持兩小時才死亡。因此,吃魚生的人將生魚片加調味品後即生食,很容易感染本病。厚度1mm,含囊蚴的魚肉片,在90℃和60℃水中,分別於1秒鍾或10秒鍾內囊蚴全部死亡,因此,吃“魚生粥”時,如果生魚片切的較厚,或魚片數較多,放入粥內後可使粥的溫度下降,就不容易殺死囊蚴。經燒烤的小魚,若內部魚肉未熟透,囊蚴不能被殺死,人們吃下這種食品就容易感染本病。至於生吃魚蝦的人,感染本病可能性就更大了。

02肝吸蟲病容易導致什麼並發症

  會並發以下疾病:膽管阻塞(伴乏力、消瘦、黃疸、低熱、食欲不振,有可能是膽囊腫瘤膽管阻塞伴右上腹絞痛(並向肩背部放射)、惡心嘔吐(進食後加重)、厭油等,多見於膽囊結石,當然,引起膽管阻塞的原因還可能是肝髒或胰腺疾病。)、膽汁滯留、胰腺炎。

03肝吸蟲病有哪些典型症狀

  本病患者的臨床症狀視感染輕重而異。感染較輕者可無症狀,當初次大量感染非流行區居民時,人體反應常特別顯著,患者可出現發熱、乏力、黃疸、肝區疼痛,肝髒腫大且有壓痛。流行區居民慢性多次感染,可有食欲不振、消化不良、腹痛、腹瀉、乏力、營養不良、黃疸、肝髒腫大等症狀。少數長期反複嚴重感染者,最後可發展為膽汁性肝硬化,當成蟲遷移至總膽管時,可引起膽絞痛和梗阻性黃疸。

04肝吸蟲病應該如何預防

  肝吸蟲病肝吸蟲病的傳播途徑主要是食物傳播因此,在流行區做好宣傳工作,使群眾了解此病的傳播途徑,改變不良飲食習慣,不吃生或半生的魚蝦;菜刀切完生魚必須洗淨後再切熟肉,以免囊蚴感染;加強糞便管理,不使用未經無害化處理的人或貓、狗、豬等的糞便施肥或喂魚蝦,防止糞便汙染水源、魚塘;禁止出售魚生及“魚生粥”飲食和用生魚鱗、魚內髒等給狗、貓等動物吃;普查普治病人,查明保蟲宿主,並根據保蟲宿主的不同經濟價值分別采用殺滅、治療或管理隻要能切實采取以上措施,就不難達到消滅肝吸蟲病的目的大力做好衛生宣傳教育工作提高群眾對本病傳播途徑的認識自覺不吃生的或不熟的魚蝦改進烹調方法和改變飲食習慣注意分開使用切生熟食物的菜刀砧板及器皿也不用生魚喂貓犬積極治療病人和感染者是保護人民健康,減少傳染源的積極措施治療藥物目前吡喹酮(Praziquantel)為首選藥合理處理糞便改變養魚的習慣都是,預防華支睾吸蟲病傳播的重要措施此外結合生產的,需要清理塘泥消毒魚塘對殺滅螺類有一定效果

05肝吸蟲病需要做哪些化驗檢查

  1、病原檢查:血嗜酸性粒細胞增多。大便或十二指腸引流液中查見蟲卵。成蟲抗原作皮內試驗、間接紅細胞凝集試驗及酶聯免疫吸附試驗陽性率較高。檢獲蟲卵是確診的主要依據。因蟲卵小,糞便直接塗片法易於漏檢,故多采用集卵法(如水洗離心沉澱法,乙醚沉澱法等)和十二指腸引流膽汁做離心沉澱檢查。該蟲卵與異形吸蟲卵相似,不易鑒別。

  2、B超顯像:肝髒不增大,可見肝內沿肝管、門靜腦係統各分枝管壁僅周圍回聲增強、增厚,呈一種“絨毛”狀或者說“毛蟲”樣強回聲向肝實質侵入。

06肝吸蟲病病人的飲食宜忌

  一、不適宜食物:生的淡水魚蝦,處理食物時生熟不分,囊蚴通過砧板、菜刀、碗筷等汙染的食物,魚生、刺身、風味魚生粥。纖維較多的食品以及產氣多的食品,如芹菜、韭菜、黃豆芽、紅薯、幹豆類。酒精和一切辛辣及刺激性食品。

  二、適宜食物:低脂食品,如雜糧粥、蕎麥粉、芋頭,含澱粉的菜肴,如蒸甘薯、甜玉米、馬鈴薯等,飲用含醋的飲料,如天地壹號等,低脂肪、低膽固醇膳食,多吃含鋅、鎂豐富的食物,維生素C,宜清淡、細軟、易消化、無刺激的食物。

  三、食療

  1、黑芝麻茯苓粥:黑芝麻10克,茯苓15克,生薑3片,大米100克。將薑切成片,茯苓搗碎,浸泡半小時後煎取藥汁,共煎兩次。將兩次湯汁混合後,再同大米和芝麻煮為稀粥。

  2、百合粥:百合60克,大米100克,生薑3片。將百合洗淨切碎,同大米煮粥。

  3、荷葉藥仁鴨子湯:荷葉50克,鮮鴨肉500克,藥仁100克。將鮮鴨肉洗淨切碎成塊,同藥仁荷葉放在一起,加水煮至肉爛,不放鹽和其他調味品,每日2次,每次250毫升左右,連服10~14天,有利尿、消腫之效,補血行水。

  4、香薷粥:香薷10克,粳米50~100克。先將香薷洗淨,用水煎汁,去渣,然後加入粳米煮粥。

  5、赤小豆冬瓜鯉魚湯:鮮鯉魚1條約500克,赤小豆100克,冬瓜200克。將鮮鯉魚去鱗去內髒後同赤小豆一起煮到半熟時加入冬瓜200克,再煮至肉爛湯白,不放鹽及其他調味品,熟後用沙布過濾去渣。每日2次,每次服250毫升左右,連服10~14天。能提高血漿蛋白,有較強的利水消腫作用。

  6、大蒜蒸西瓜:大蒜60~90克,西瓜1個約1500~2000克。先用尖刀在西瓜皮上挖一個三角形的孔洞,大蒜去皮納入西瓜內,再用挖去的瓜皮塞堵洞口,將其洞口向上隔水蒸熟。吃蒜和西瓜瓤,趁熱服下,大蒜有抗菌和消炎作用,西瓜有消熱解暑,有利水消腫功能。

  7、清蒸田雞:田雞250克,蔥白,薑塊各3克,米酒、精鹽、味精少許。將田雞剝皮去內髒,放入碗內,加適量水,放入米酒、蔥、薑、精鹽、用大火煮至爛熟。飲湯食用,有補虛利水作用。

  8、杞子南棗堡雞蛋:南棗10枚,西枸杞30克,雞蛋2隻。將枸杞、南棗洗淨後加水適量,文火燉1小時後打入雞蛋,再煮片刻,做成荷包蛋即成。每日2次,飲湯吃蛋。用於滋肝補腎。

  9、山藥桂圓燉甲魚:山藥片30克,桂圓肉20克,甲魚一隻(約500克)。先將甲魚在45℃溫水中使其排盡尿液,後燙死去腸雜及頭爪;然後連甲帶肉加水適量,與山藥、桂圓肉清燉至爛熟。飲湯吃肉,陰虛者宜用。

  10、首烏大棗煮雞蛋:首烏20克,大棗10枚,雞蛋2隻。將首烏、大棗、雞蛋加水適量同煮,蛋熟去殼後再煮,將水煎至1碗,去藥渣再調味。每日1次,飲湯吃蛋,連服15天~20天。保肝和胃。

07西醫治療肝吸蟲病的常規方法

  病因治療

  1、吡喹酮療效高,療程短,副作用較輕,為治療本病的首選藥。總劑量按感染輕重而定,輕者可用75mg/kg或210mg/kg的5天療法。

  2、硝硫氰胺3-6um的微粉膠囊,總劑量為6-8mg./kg等分3-5份,每天1份,本藥副作用較多,少數可出現黃疸。各種原因的黃疸、急慢性肝炎恢複未滿一年,有精神病史、妊娠及哺乳期婦女、高空作業及駕駛人員均禁用。

  3、六氯對二甲苯(血防846)幹粉型每天50-70mg/kg,頓服或分2次服,連服5-7天為1療程,成人總劑量一般為17.5g。本藥代謝及排泄慢,有一定副作用和延遲反應,個別病人可出現肝功損害,中毒性精神病及溶血反應,故有上述病史及嚴重神經官能症及血紅蛋白病者忌服,硝硫氰胺與六氯對二甲苯現已少用。

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