慢性胃炎病因及發病機理：
一、急性胃炎的遺患
急性胃炎後，胃粘膜病變持久不愈或反複發作，均可形成慢性胃炎。
二、刺激性食物和藥物
長期服用對胃粘膜有強烈刺激的飲食及藥物，如濃茶、烈酒、辛辣或水楊酸鹽類藥物，或食時不充分咀嚼，粗糙食物反複損傷胃粘膜、或過度吸煙，菸草酸直接作用於胃粘膜所致。
三、十二指腸液的反流
研究發現慢性胃炎患者因幽門括約肌功能失調，常引起膽汁反流，可能是一個重要的致病因素。胰液中的磷脂與膽汁和胰消化酶一起，能溶解粘液，並破壞胃粘膜屏障，促使H+及胃蛋白酶反彌散入粘膜，進一步引起損傷。由此引起的慢性胃炎主要在胃竇部。胃一空腸吻合術患者因膽汁返流而致胃炎者十分常見。消化性潰瘍患者幾乎均伴有慢性胃竇炎，可能與幽門括約肌功能失調有關。煙草中的尼古丁能使幽門括約肌鬆弛，故長期吸煙者可助長膽汁反流而造成胃竇炎。
四、胃竇炎常見原因
1、胃竇炎與精神因素關係密切，情緒波動或恐懼緊張時，可使症狀加劇。副交感神經係統興奮時也易發作。有些胃竇炎患者，上腹疼症狀與十二指腸球部潰瘍相似。
2、胃竇炎好發於30歲以上的男性，表現為上腹部飽脹，隱痛或劇痛，常呈周期性發作，可伴有噯氣、反酸、嘔吐、納差、消瘦等，慢性胃竇炎還可表現為厭食，持續性腹痛，失血性貧血等。
3、胃竇炎病變多局限於粘膜肌層，亦可蔓延至肌層和漿膜層。胃竇粘膜表現為水腫、充血，炎性細胞浸潤和纖維組織增生，其中以粘膜下層最為明顯。
4、當有粘膜糜爛，腺體萎縮與腸腺增生，胃竇炎很少單獨存在，常與消化性潰瘍或胃癌同時存在，因為胃竇炎與萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌關係密切，所以應引起重視。
胃竇炎是發生於胃竇部的慢性炎症，一般可分為淺表性和萎縮性兩類。通過多年來的觀察研究，發現胃癌與萎縮性胃竇炎之間有著密切的關係。不少學者報道萎縮性胃炎病人的癌變率約為10％，萎縮性胃竇炎癌變的危險性大於正常人20倍，在我國，從胃癌高、低發區的調查中發現，萎縮性胃炎的發病率在胃癌高發區明顯增高。對於萎縮性胃竇炎演變成胃癌的機理，一般認為萎縮性胃炎時，胃黏膜功能和結構都發生異常改變，胃液遊離酸減少，PH升高，胃內細菌量增加，特別是在硝酸鹽還願酶陽性菌存在的情況下，硝基（NO3-）被還原為亞硝基（NO2-），而使胃液亞硝基（NO2-）含量升高，給胃內合成亞硝基化合物提供了致癌的必要條件，但要萎縮到何種程度，需要多少時間才會癌變，尚不明了。一般說來，胃黏膜活檢時伴有重度腸腺上皮化生和間變者，更易癌變。
1、腹脹腹痛胃竇炎多發於30歲以上的男性，上腹部撐脹感感，上腹部隱痛或劇痛，常呈周期性發作，可伴有噯氣、反酸、上腹燒灼感、惡心、嘔吐、消瘦等，少數可有出血，也有無症狀者。
2、引發胃惡變胃竇炎是發生於胃竇部的慢性炎症，一般可分為淺表性和萎縮性兩類。觀察研究發現胃惡變與萎縮性胃竇炎、胃竇炎之間有著密切的關係。萎縮性胃竇炎惡變的危險性大於正常人20倍，萎縮性胃炎的發病率在胃惡變高發區明顯增高。
3、導致精神紊亂胃竇炎與精神因素關係密切，情緒波動或恐懼緊張時，可使症狀加劇。副交感神經係統興奮時也易發作。
上腹部有撐脹感、隱痛或劇痛，常呈周期性發作，可伴有噯氣、反酸、上腹燒灼感、惡心、嘔吐、消瘦等，少數可有出血，也有無症狀者。本病與精神因素關係密切，情緒波動、生氣、精神壓力或恐懼癌症的緊張心理可使症狀加劇。
胃竇炎的具體症狀：
1、胃脹：感到胃部發脹，食物不消化，或者脹氣，胃口堵，食物下不去。70％左右的胃竇炎患者有此症狀。
2、胃痛：有時飯前痛，有時飯後痛，有的人在半夜三更痛。胃痛的感覺可能不劇烈，而是鈍痛、壓痛或悶痛，胃痛的部位在心髒部位以下至肚之間。85％左右的胃竇炎患者有此症狀。
3、燒心：胃黏膜充血、胃酸過多，均會造成燒心的感覺，主要是胃部灼熱、發燒的感覺。
4、反酸：胃酸過多，經常反酸，有胃酸從胃裏泛起或滿上來的感覺。約占50％的胃竇炎患者有此症狀。
5、食欲不振：沒有食欲，吃不下，或看到食物，想吃又不敢吃。
6、消瘦：有些胃病患者感覺胃口還可以，也能吃飯，但就是人一天天消瘦、體重下降，這說明消化功能不好，雖然吃了，但沒充分吸收。
7、惡心嘔吐：慢性胃炎患者往往有惡心等症狀，尤其是慢性萎縮性胃炎，惡心嘔吐表現更為突出。
8、胃寒：許多胃病患者不敢吃冷、涼的食物，或天氣一變冷、氣溫下降，胃就疼痛、拉肚子。
9、無精打采、氣色差、睡眠差：胃病患者往往麵帶病容，白天沒精神，晚上睡不香，工作效率下降，對許多事物失去興趣。
10、口臭、舌苔發黑：胃病患者常見口臭、口苦、舌苔發黑等症狀，同時伴有胃痛、胃脹。
1、應忌食過硬過辣、過鹹、過熱、過分粗糙和刺激性強的食物飲食有節製有規律，定時定量，少食多餐，細嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，避免暴飲暴食食物要選富有營養、易消化的細軟食物為主，多吃含植物蛋白、維生素多的食物
2、應忌阿司匹林、對乙酰氨基酚、保泰鬆、吲哚類藥、四環素、紅黴素、潑尼鬆等藥物，尤其在慢性胃炎活動期
3、胃酸缺乏者，忌衝淡胃液飲食中宜加入醋、檸檬汁、酸性調味品，少吃難消化、易脹氣的食物，用膳及膳後盡量飲少
4、胃酸過多者應避免進食能刺激胃酸分泌的食物，如濃味香料、酒精、酸味劑等
5、忌煙酒吸煙後，煙堿能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加，對胃粘膜產生有害刺激作用，過量吸煙導致幽門括約肌功能紊亂，引起膽汗返流，使胃粘膜受損，並影響胃粘膜血液供應及胃粘膜細胞修複與再生，所以要戒煙酒精可直接破壞胃粘膜屏障，使胃腔內H+侵入胃粘膜引起粘膜充血、水腫、糜爛
6、精神緊張是慢性胃炎的促進因素，應予避免心情上的不安和急躁，容易引起胃粘膜障礙和胃機能障礙所以應盡可能地避免情緒上的應激反應，解除緊張的情緒平時做到遇事不怒，事中不急，急中不愁，保持心情舒暢，對胃炎的康複極有好處
7、忌生活無規律及過度勞累注意適當的休息、鍛煉體育鍛煉能促進胃腸蠕動和排空，使胃腸分泌功能增強，消化力提高，有助於胃炎的康複
8、患有慢性肝病、糖尿病、膽道疾病時，可使胃粘膜局部防禦功能降低、胃功能紊亂而發生胃炎另外扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒感染等造成的帶菌分泌物下咽，常可使胃粘膜屏障功能降低，誘發胃炎
胃竇炎-影像學表現：
1、胃竇激惹，表現為幽門前區經常處於半收縮狀態，不能象正常那樣在蠕動波將到達時如囊狀，但能縮小至胃腔呈線狀。
2、粘膜紋增粗、紊亂，可寬達1cm左右，胃竇粘膜紋多呈橫行，胃壁輪廓呈規則的鋸齒狀，鋸齒的邊緣也甚光滑。
3、當病變發展至肌層肥厚時，常表現為胃竇向心性狹窄，形態比較固定，一般可收縮至極細，但不能舒張，與正常段呈逐漸過渡或分界比較清楚。狹窄段可顯示粘膜紋，多數呈縱行。
胃竇炎的飲食治療原則是調整胃的各項功能，養成良好的飲食習慣和生活習慣：
1、吃飯時要細嚼慢咽，使食物與消化液充分混合。
2、飲食宜清淡，少刺激性，晚餐勿過飽，待食物消化後再睡覺。否則，會增加胃部不適感。在平時飲食中盡量做到清淡、少油膩、少脂肪過高的食物，如肥肉、奶油、油煎食物能延緩胃的排空，易增加腹部飽滿感。
3、應減少刺激性食物，如辣椒、洋蔥、咖喱、胡椒粉、芥末粉、濃咖啡等均不利於胃粘膜炎症的恢複，不應食用。
4、對胃酸分泌減少者，如萎縮性胃炎，可給予濃肉湯、雞湯等味道鮮美的食物，以刺激胃酸分泌，促進食欲，對高酸性胃炎（胃酸分泌過多者）應禁用肉湯、雞湯以及過多的鮮味食品。可將肉類煮熟去湯後再烹製。食物要做得細、碎、軟、爛。烹調的方法多采用蒸、煮、燴、燉與煨等。
5、要注意食用具有營養的食物，多吃些高蛋白食物及高維生素食物，保證機體的各種營養素充足，防止貧血和營養不良，對貧血和營養不良者，應在飲食中增加富含蛋白質和血紅素鐵的食物，如瘦肉、雞、魚、肝、腰等內髒。
6、高維生素的食物帶有深色的新鮮蔬菜及水果，如綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、紅棗等。要注意食用酸堿平衡，當胃酸分泌過多時，可喝牛奶、豆漿、吃饅頭或麵包以中和胃酸，當胃酸分泌減少時，可用濃的肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌，幫助消化，要避免引起腹部脹氣和含纖維較多的食物，如豆類、豆製品、蔗糖、芹菜、韭菜等。當患有萎縮性胃炎時，宜飲酸奶，因酸奶中的磷脂類物質會緊緊地吸附在胃壁上，對胃粘膜起保護作用，使已受傷的胃粘膜得到修複，酸奶中特有的成份乳糖分解代謝所產生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃內的酸度，抑製有害菌分解蛋白質產生毒素，同時使胃免遭毒素的侵蝕，有利於胃炎的治療和恢複。
胃竇炎的治療一般應采用飲食控製、鎮靜、抗酸、解痙、止痛等措施，主要是對症治療。對情緒緊張者，可用小劑量鎮靜劑。對噯氣、惡心及胃排空障礙者，可選用胃複安10毫克每日2~3次，也可選用嗎丁林20毫克每日2~3次，或西沙必利10毫克，每日2~3次。針對胃竇粘膜炎性病變，可選用麥滋林-S0.67克，每日3次，連服6~8周。若患者上腹痛伴反酸，可加用泰胃美400毫克，每日1次，連服1個月。或法莫替丁20毫克，每晚1次，連服1月。如慢性胃竇炎的病理診斷有幽門螺杆菌感染，可選用德諾2片，每日3次，連服4~6周，或服用阿莫西林500毫克，每日3次，連服4周。
胃竇炎的治療一般應采用飲食控製、鎮靜、抗酸、解痙、止痛等措施，主要是對症治療。對情緒緊張者，可用小劑量鎮靜劑。對噯氣、惡心及胃排空障礙者，可選用胃複安10毫克每日2~3次，也可選用嗎丁林20毫克每日2~3次，或西沙必利10毫克，每日2~3次。針對胃竇粘膜炎性病變，可選用麥滋林-S0.67克，每日3次，連服6~8周。若患者上腹痛伴反酸，可加用泰胃美400毫克，每日1次，連服1個月。或法莫替丁20毫克。每晚1次，連服1月。如慢性胃竇炎的病理診斷有幽門螺杆菌感染，可選用德諾2片，每日3次，連服4~6周，或服用阿莫西林500毫克，每日3次，連服4周。
一、內科治療
一般治療為臥床休息、戒煙、清淡飲食、少量多餐可減少返流。
1、膽鹽吸附劑氫氧化鋁能吸附膽鹽，但前瞻性安慰劑對照研究已證明其無效。硫糖鋁能吸附膽鹽，且有胃粘膜保護作用，能減輕胃粘膜炎症，但不能改善症狀。
2、促動力性藥物該類藥物能減少返流和促進返流物的清除。多潘立酮、西沙比利和莫沙比利療效肯定。
3、熊去氧膽酸（優思氟）人膽汁中僅有微量熊去氧膽酸，口服該藥後膽汁中相對無害的熊去氧膽酸的比例相應增多，而更具毒性的膽酸和去氧膽酸則相應減少，從而減輕返流對胃粘膜的損害。
4、抗Hp治療因為相當部分膽汁返流性胃炎伴有Hp感染，Hp感染也起著重要作用，在治療上也可並用抗Hp療法。
二、手術治療
盡管上述非手術療法的效果尚不夠理想，但決定手術或再次手術前應該試用幾個月。對返流症狀嚴重，內科治療無效者可考慮手術治療。常用的手術方式為Roux—en—y胃空腸吻合術，轉流術後能完全消除腸胃返流，粘膜炎症可減輕或消失，早期症狀亦顯著改善，但長期隨訪有30％一50％患者症狀複發，其原因尚不清楚。
三、生物療法
生物製劑奘靈水蘇糖對胃竇炎的治療有很好的效果。水蘇糖可以幫助患者調節腸胃。恢複腸胃的正常運轉，修複受損的胃腸道粘膜。對慢性胃腸道疾病有很好的效果。患者朋友可以試試。
平時要注意以下幾點：
1、注意飲食和生活調理。避免長期攝入粗糙、刺激性食物；避免過熱飲料及過鹹飲食；做到飲食有節，定時定量，避免暴飲暴食。
2、避免刺激。不用或盡量少用對胃刺激性強的藥物，如皮質激素類、非甾體抗炎藥和鉀、鐵、碘等藥物；並要戒酒戒煙。