胰腺結石的病因迄今尚不十分明了，從大量資料統計的結果證明，胰石症與飲酒有關，飲酒時間長、量大者則易形成胰結石的病例中例）發病年齡多在30～50歲，每日飲酒量平均在、蛋白攝入量100g、脂肪攝入量90g。此外，胰石症與家族史有關亦有報道。胰石病的病因與複發性胰腺炎、膽道疾病、甲狀旁腺功能亢進、遺傳因素和胰腺寄生蟲病。
酒精可刺激胰液和胰酶的分泌增加，其中胰酶分泌大於水分分泌，高濃度的胰酶能破壞胰管上皮細胞，引起胰液內蛋白質和鈣濃度的增加，其中乳鐵蛋白和胰石蛋白(PSP)在結石形成過程中起著重要作用，它們可與白蛋白結合，形成巨大的蛋白聚合物而沉澱。隨著病程的進展，碳酸鈣加入其中，引起典型的鈣化，逐漸形成結石。總之，胰液淤滯和其成分的變化是胰石形成的重要原因。
胰石病的並發症主要包括良性並發症和惡性並發症兩方麵，具體如下：
1、良性並發症
胰石病可導致胰腺組織發生慢性炎性改變，產生慢性胰腺炎和胰腺假性囊腫，當炎症累及胰島細胞時可產生糖尿病。其他並發症有消化性潰瘍和肝病。
2、惡性並發症
惡性並發症主要是胰腺癌，綜合國內外報道其發病率一般在3.6％～16.7％。有人認為胰石病可導致胰腺組織反複發生慢性炎症和囊腫纖維化，後二者長期作用可使胰腺細胞的基因發生突變，最終發生癌變。從好發年齡來看，胰石病合並胰腺癌的病人以30～40歲居多，而一般胰腺癌以50～60歲居多，前者較後者提前了20歲。
胰石病的臨床表現可分為早期和晚期兩種表現。
一、早期症狀
1、腹痛：是最常見的症狀、輕重不等，主要因胰腺管阻塞以及胰腺纖維化的結果。經常表現為上腹脹痛，若為酒精性胰石症，常表現為劇烈疼痛，並反複發作持續時間較長，有些病人僅偶有上腹部不適感。病因不明者，劇痛較少，多為上腹隱痛、鈍痛。
2、消瘦、脂肪瀉：係由於結石性慢性胰腺炎所致的胰腺外分泌功能減低所致。脂肪瀉的狀況當視胰腺受損的情況而有不同的表現。
3、黃疸：約有1/4的病人可以出現黃疸。係因病人纖維化、堅硬的胰頭壓迫膽總管下端所致，黃疸可為持續性，也可為間歇性，以後者較為常見。
二、晚期症狀
胰石症的晚期症狀，主要表現為胰腺進行性慢性損害所帶來的並發症。
改變不良的生活習慣(酗酒)，積極有效地治療原發病(膽道疾病、甲狀腺功能亢進、寄生蟲等)，是預防本病的關鍵多飲水可稀釋尿液，降低尿內晶體濃度，衝洗尿路，有利於預防結石形成及促使尿石排出一般成人每日飲開水或磁化水2000毫升以上，對預防結石有一定意義
胰石病的臨床檢查手段主要有實驗室檢查和影像學檢查，具體如下：
一、實驗室檢查
檢測血清GPT、GOT、膽固醇、甘油三酯等，可有輕度異常，堿性磷酸酶（AKP）少數病人可以升高。為鑒別有無胰腺癌並存，應檢測癌胚抗原（CEA）。胰癌組織的癌胚抗原染色有中度以上陽性，胰管上皮細胞呈輕、中度陽性。
二、X線平片
胰石症在X線平片上可顯示3種類型：
1、彌漫型：係一些大小不等的結石，散在的分布於胰腺上。
2、孤立型：為一個或多個塊狀結石，多在主胰管內。
3、混合型：在同一張X線片上可見有粟粒狀結石和塊狀結石並存。
胰腺結石往往在胰頭部最多，尾部較少，體部居中。結石大者對主胰管阻塞較重，絕大多數伴有胰管阻塞，並發症亦多見。
三、超聲及CT檢查
胰結石的敏感性在90％以上。若再結合CT檢查陽性率尤高。CT檢查對胰腺癌的診斷可提高陽性檢出率當胰石症和並發胰癌時可見胰腺有鈣化、假性囊腫、胰腺管擴張、胰腺外形不規則、局限性胰腺腫大、胰周脂肪消失等。
胰石病患者飲食宜清淡，忌油膩食物和酒。具體飲食方麵應注意以下方麵：
1、蛋白質的供給量每日60克，其中包括適量的優質蛋白質。
2、在烹調方法上多選用蒸、煮、燴、燉、氽等用油少的烹調方法。
3、脂肪的攝入量要嚴格限製，每日20克，逐步過渡到每日40克。
4、少用易脹氣的食物，如蘿卜、洋蔥、粗糧、幹豆類等。避免刺激性食物，忌飲酒及動物內髒，填鴨等。
5、多選用易於消化的糖類，如紅糖、蔗糖、蜂蜜等。因碳水化合物是能量的主要來源，每日可給予300克以上。要少食多餐，每日4次或5次，防止暴飲暴食。
胰石病的西醫治療方法包括非手術治療、手術治療和並發症的治療，具體如下：
一、非手術治療
1、對症治療：症狀發作時，應禁食或進低脂飲食，以減少對胰腺分泌的刺激。維持水和電解質的平衡。適當應用解痙止痛藥，胰腺分泌抑製藥，胰酶製劑和中藥，必要時應用廣譜抗生素預防感染。對無症狀或僅影像檢查發現胰石病者，如沒有胰內外分泌功能不足的表現，可密切隨訪。
2、溶石治療：利用藥物溶解胰石的主要成分以便胰管恢複通暢，是藥物治療的主要目的。Lohse報道在體外局部增加氯化鈉濃度，特別是枸櫞酸鹽濃度時可增加胰石的溶解度，因此，臨床上可應用枸櫞酸口服以治療胰結石。Noda發現胰腺能分泌一種弱有機酸-二甲惡唑烷二酮(DMD)，該物質能增加胰石的主要成分碳酸鈣的溶解度，使已形成的微小結石能自行溶解，起到自我保護的作用。因此，他用DMD的衍生物(三甲惡唑烷二酮，TMD，原為一種抗癲癇藥)作為溶石劑來治療胰管結石，也取得了一定的療效。
由於胰液淤滯也是胰石形成的重要原因之一，因此有人提出應用胰液分泌刺激劑來增加胰液的分泌量，降低胰液的黏稠度，這樣一方麵可阻止蛋白栓子的形成，另一方麵可將已形成的栓子衝刷進腸道，此為衝洗療法。這類藥物有腸促胰酶肽(CCK)或促胰液素。
3、內鏡治療：利用ERCP技術，切開Oddi括約肌，再將導管置入胰管內，進入一係列的治療，是近年來發展的新技術。通過胰管導管可用溶石劑溶石，也可用網籃或氣囊取石。這種技術比較複雜，需要操作人員具有豐富的臨床內鏡經驗。對於大結石或胰管狹窄致結石嵌頓不易取出時，可先行體外震波碎石(ESWL)或火花放電碎石，石碎後可隨胰液一起排出，如仍不能排出，可再行內鏡下取石或溶石治療。但ESWL和火花放電是否對胰腺組織造成損害，有待進一步觀察。
有人報道在內鏡下放置鼻胰導管，經導管注入枸櫞酸鹽和其他適當的溶劑，以達到溶石的目的。這種方法不切開Oddi括約肌，可反複多次使用溶石藥物，有一定優勢，可以試用。
二、手術治療
1、指征：
(1)結石較大或結石嵌頓，無法用內鏡治療取石者。
(2)症狀較重，經過非手術治療無效者。
(3)臨床上不能排除癌變者。
2、手術方式：
(1)針對胰管結石的術式：根據結石在胰腺內的不同部位，采取不同的術式。直接切開結石表麵的胰腺組織和胰管，取出結石。此法適用於結石位於胰體頸交界處，同時近段胰管無梗阻者。因此處胰組織較薄，胰管靠前，術中易捫及。取石後可直接縫合切開處或行胰管空腸Roux-en-Y吻合術，采用胰管管壁和空腸黏膜吻合法。
(2)經胰體切開胰實質取石：如術中未捫及結石，可在胰體胰管擴張處切開胰管，用取石鉗或刮匙取盡結石，再行造影，明確無結石殘留和近段胰管通暢後，再行胰管空腸Roux-en-Y吻合術。
(3)胰體尾部切除術：適用於胰體尾部胰管結石或實質鈣化，切除後再行胰體尾部空腸Roux-en-Y吻合術(Duval術)。
(4)胰十二指腸切除術或全胰切除術：適用於胰頭體部的假性結石或全胰腺的廣泛、彌漫性的假性結石。但此術式操作複雜、創傷大，術後並發症多且嚴重，采用時一定要慎重，尤其是全胰切除術目前已放棄。
3、針對並發症的術式
如有胰腺假性囊腫形成，可行囊腫空腸Roux-en-Y吻合術。如有癌變，則按胰腺癌處理。
三、並發症的治療
並發糖尿病者，可用藥物和胰島素治療。並發肝病或消化性潰瘍者，則按原發病原則處理。