胰石病的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:10  來源: 大眾養生網

胰石病是常見疾病之一,也是經常危害健康的疾病之一。所以我們在生活中一定要注意提高自己的免疫力。下麵,我們就來仔細說說能夠有效提高免疫力

  胰石病的西醫治療方法包括非手術治療、手術治療和並發症的治療,具體如下:

  一、非手術治療

  1、對症治療:症狀發作時,應禁食或進低脂飲食,以減少對胰腺分泌的刺激。維持水和電解質的平衡。適當應用解痙止痛藥,胰腺分泌抑製藥,胰酶製劑和中藥,必要時應用廣譜抗生素預防感染。對無症狀或僅影像檢查發現胰石病者,如沒有胰內外分泌功能不足的表現,可密切隨訪。

  2、溶石治療:利用藥物溶解胰石的主要成分以便胰管恢複通暢,是藥物治療的主要目的。Lohse報道在體外局部增加氯化鈉濃度,特別是枸櫞酸鹽濃度時可增加胰石的溶解度,因此,臨床上可應用枸櫞酸口服以治療胰結石。Noda發現胰腺能分泌一種弱有機酸-二甲惡唑烷二酮(DMD),該物質能增加胰石的主要成分碳酸鈣的溶解度,使已形成的微小結石能自行溶解,起到自我保護的作用。因此,他用DMD的衍生物(三甲惡唑烷二酮,TMD,原為一種抗癲癇藥)作為溶石劑來治療胰管結石,也取得了一定的療效。

  由於胰液淤滯也是胰石形成的重要原因之一,因此有人提出應用胰液分泌刺激劑來增加胰液的分泌量,降低胰液的黏稠度,這樣一方麵可阻止蛋白栓子的形成,另一方麵可將已形成的栓子衝刷進腸道,此為衝洗療法。這類藥物有腸促胰酶肽(CCK)或促胰液素。

  3、內鏡治療:利用ERCP技術,切開Oddi括約肌,再將導管置入胰管內,進入一係列的治療,是近年來發展的新技術。通過胰管導管可用溶石劑溶石,也可用網籃或氣囊取石。這種技術比較複雜,需要操作人員具有豐富的臨床內鏡經驗。對於大結石或胰管狹窄致結石嵌頓不易取出時,可先行體外震波碎石(ESWL)或火花放電碎石,石碎後可隨胰液一起排出,如仍不能排出,可再行內鏡下取石或溶石治療。但ESWL和火花放電是否對胰腺組織造成損害,有待進一步觀察。

  有人報道在內鏡下放置鼻胰導管,經導管注入枸櫞酸鹽和其他適當的溶劑,以達到溶石的目的。這種方法不切開Oddi括約肌,可反複多次使用溶石藥物,有一定優勢,可以試用。

  二、手術治療

  1、指征:

  (1)結石較大或結石嵌頓,無法用內鏡治療取石者。

  (2)症狀較重,經過非手術治療無效者。

  (3)臨床上不能排除癌變者。

  2、手術方式:

  (1)針對胰管結石的術式:根據結石在胰腺內的不同部位,采取不同的術式。直接切開結石表麵的胰腺組織和胰管,取出結石。此法適用於結石位於胰體頸交界處,同時近段胰管無梗阻者。因此處胰組織較薄,胰管靠前,術中易捫及。取石後可直接縫合切開處或行胰管空腸Roux-en-Y吻合術,采用胰管管壁和空腸黏膜吻合法。

  (2)經胰體切開胰實質取石:如術中未捫及結石,可在胰體胰管擴張處切開胰管,用取石鉗或刮匙取盡結石,再行造影,明確無結石殘留和近段胰管通暢後,再行胰管空腸Roux-en-Y吻合術。

  (3)胰體尾部切除術:適用於胰體尾部胰管結石或實質鈣化,切除後再行胰體尾部空腸Roux-en-Y吻合術(Duval術)。

  (4)胰十二指腸切除術或全胰切除術:適用於胰頭體部的假性結石或全胰腺的廣泛、彌漫性的假性結石。但此術式操作複雜、創傷大,術後並發症多且嚴重,采用時一定要慎重,尤其是全胰切除術目前已放棄。

  3、針對並發症的術式

  如有胰腺假性囊腫形成,可行囊腫空腸Roux-en-Y吻合術。如有癌變,則按胰腺癌處理。

  三、並發症的治療

  並發糖尿病者,可用藥物和胰島素治療。並發肝病或消化性潰瘍者,則按原發病原則處理。

看完上麵關於胰石病的介紹,你可以放心了吧其實很多時候,我們麵對一些謠言或者疾病的說法時,千萬要讓自己冷靜別自己嚇唬自己。本來沒病的你,卻被別人誤導,造成嚴重的後果

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