腎膿腫通常是由於急性腎盂腎炎繼續發展，發生壞死並形成含有膿液的腔。糖尿病和感染性結石通常是腎膿腫發病的潛在因素。偶爾腎囊腫繼發感染也可形成腎膿腫。腎包膜下膿腫可發展為腎周膿腫，然而腎膿腫與腎周膿腫比較起來，單獨存在的情況更少。致病菌通常是Gram陰性杆菌。金葡菌腎膿腫可繼發於其他部位感染引起的葡萄球菌敗血症。
腎膿腫常見的並發症有急性腎盂腎炎，尿路梗阻，腎周膿腫，腎髒損傷，腎周圍炎，尿路感染。
腎膿腫治療不及時，膿液可穿透腎包膜形成腎周圍膿腫或尿源性敗血症。
腎膿腫與腎周膿腫相似，患者通常表現為未治愈的急性腎盂腎炎，症狀比腎周膿腫輕，但同樣有發熱、白細胞增高和腰痛。尿培養常為陽性，通常為革蘭氏陰性杆菌常見的為大腸杆菌或變形杆菌，血培養通常為陽性。具體表現如下：
1、發熱：突然發生寒顫、高熱，體溫上升至39℃以上，伴有頭痛、全身痛以及惡心、嘔吐等。熱型類似膿毒症，大汗淋漓後體溫下降，以後又可上升，持續1周左右。
2、腰痛：單側或雙側腰痛.有明顯的腎區壓痛、肋脊角叩痛。
3、膀胱刺激症狀：由上行感染所致的急性腎盂腎炎起病時即出現尿頻、尿急、尿痛、血尿，以後出現全身症狀。血行感染者常由高熱開始，而膀胱刺激症狀隨後出現，有時不明顯。
腎膿腫治療很重要，但是對待每種疾病的保養也同樣重要，那麼腎膿腫患者在平時要注意預防感染，以免加重病情，注意養成良好的生活習慣，提高抵抗力
一、腎膿腫患者要勤洗澡、勤換衣服，注意私處的清潔衛生，避免再次感染加重病情
二、養成良好的睡眠習慣，按時休息，保證睡眠質量
三、腎膿腫患者要保持一定的體育鍛煉，增強機體的抵抗力但是要注意勞逸結合，避免疲勞影響身體抵抗力，反而影響治療效果
四、腎膿腫患者一定要保持小便暢通小便暢通可將膿細胞和致病細菌及時排除體外，否則會嚴重影響患者的治療如果出現尿少等表現，可適量增加飲水
五、腎膿腫患者飲食要清淡，忌食任何辛辣等能夠惡化病情的食物，忌食生硬冷的食物，不吃含糖量高、脂肪多的食物當然，腎膿腫患者要適量補充優質蛋白質、維生素等能夠幫助患者抵抗疾病的飲食
六、保持良好的心態，對於腎膿腫患者來講，一定要有良好的心態，樹立戰勝疾病的信心，以免影響治療效果
腎膿腫患者需要做的化驗檢查有：
1、平片
腎影彌漫性或局限性增大，腎輪廓不清。患側腰大肌影模糊和脊柱側彎向患側。慢性期膿腫壁可發生鈣化，呈聚點狀或弧線狀。
2、尿路造影
腎顯影不良或不顯影。若膿腫局限於腎皮質內，腎盂腎盞多顯示良好。膿腫較大可造成腎盞變形、出現壓跡或充盈不全，腎盞漏鬥部可伸展拉直。若膿腫與腎盞相通，靜脈或逆行造影均可顯示膿腫空腔。
3、腎動脈造影
彌漫性膿腫表現為腎內血管分支稀疏，血管移位不明顯，無新生血管。炎症區毛細血管閉塞和動脈痙攣，血流變慢。腎實質期，腎影呈斑片狀，皮髓質界麵不清，腎皮質邊緣輪廓不清。慢性膿腫時中央區無血管或少血管表現，肉芽組織厚壁可顯示明顯的新生血管。
4、CT
早期膿腫表現為腎體積局限性增大，局部可見類圓形低密度區，邊界不清，增強後病灶呈輕度強化，明顯低於正常腎實質，中央可見無強化區。慢性期時，平掃病灶呈低密度，周邊呈略低或等密度改變，增強後病灶呈環狀強化，病灶邊界較強化前清楚。
科學合理的飲食有利於腎膿腫患者恢複健康。因此，腎膿腫患者在飲食方麵一定要科學搭配。
1、控製蛋白質的攝入量
蛋白質是人體必需的營養素，但如果蛋白質攝入過高，就會增加腎髒負擔，加重腎髒損害。如果攝入不足，就會影響人體的營養供給。因此，患者應根據腎功能狀況決定蛋白質攝入量，無明顯腎功能損害時，蛋白質攝入量控製在每日50g左右。如果出現血肌酐、尿素氮等明顯異常，蛋白質的攝入量應減少為每日20～40g。
2、控製熱量供應
合適的熱量應該根據病情決定，一般以維持理想體重為標準。由於這類患者往往有脂質代謝紊亂，所以減少脂肪攝入不但有助於控製熱量，而且還能改善代謝紊亂。
3、要保證低鹽、高維生素飲食
高血壓腎病患者應控製食鹽的攝入，避免鹽醃食品，加了防腐劑的食品也應少吃。攝入充足的維生素尤其是B族維生素，對調節體內代謝有益，必要時可服用維生素補充劑。
腎膿腫患者常見白細胞增多和膿尿，很多患者在患有腎膿腫後，最關心腎膿腫的治療問題。下麵給大家介紹幾種保守治療方法：
1、全身治療
臥床休息，輸液、多飲水，維持每日尿量達1.5L以上，有利於炎症產物排出。注意飲食易消化、富含熱量和維生素。
2、抗菌藥物治療，可選用藥物有
①SMZ-TMP對除綠膿杆菌外的革蘭陽性及陰性菌有效。
②喹諾酮類藥物抗菌譜廣、作用強、毒性少，除不宜用於兒童及孕婦外，臨床已廣泛應用。
③青黴素類藥物。
④第一、二代頭孢菌素可用於產酶葡萄球菌感染第二、三代頭孢菌素對嚴重革蘭陰性杆菌感染作用顯著，與氨基糖苷類合用有協同作用。呱拉西林、頭孢呱酮、頭孢他定、阿米卡星、妥布黴素等對綠膿杆菌及其他假單孢菌等感染有效。
⑤去甲萬古黴素適用於耐甲氧西林的葡萄球菌、多重耐藥的腸球菌感染及時青黴素過敏患者的革蘭陽性球菌感染。亞胺培南-西拉司丁鈉(泰能)抗菌譜廣，對革蘭陰性杆菌殺菌活性好。這兩種尤適用於難治性院內感染及免疫缺陷者的腎盂腎炎。 以上的治療宜個體化，療程7～14日，靜脈用藥者可在體溫正常，臨床症狀改善，尿細菌培養轉陰後改口服維持。
3、對症治療
應用堿性藥物如碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀，降低酸性尿液對膀胱的刺激。以緩解膀胱刺激症狀。Ca離子通道拮抗劑維拉帕米(異搏定)或鹽酸黃酮呱酯(泌尿靈)可解除膀胱痙攣和緩解刺激症狀。