腹腔內髒器經過髖骨閉孔管突出於股三角區者，稱閉孔疝。閉孔疝的疝內容物主要是小腸。嵌入閉孔管內的可以是腸壁的一部分也可以是腸管全部。其疝內容物也可為膀胱、卵巢、輸卵管、闌尾、結腸以及Meckel憩室等。其發病原因主要由以下因素所致：
1、局部薄弱
閉孔管為閉孔疝的發生提供了潛在的通道，但並非一定發生疝。隻有局部組織薄弱，如閉孔外肌破裂向尾側移位或閉孔膜異常薄弱等，在腹內壓的作用下，才有可能形成疝。其疝囊可直接通過破裂閉孔外肌突出或在閉孔外肌上方，同閉孔神經和閉孔血管一同穿出閉孔內口，亦可在閉孔外肌下方突出。
2、盆底組織退變
此疝好發於老年高齡患者，大多發生於70～80歲的人群。Larrieu等報道平均發病年齡為67歲，這可能與老年組織退變導致生理性盆筋膜鬆弛、盆底肌肉萎縮等有關。
3、閉孔管寬大
閉孔疝以女性病人多見。這與女性閉孔管較男性寬大平直有關生理上，由於多次妊娠腹內壓增加，亦可造成女性會陰過於鬆弛且寬大。
4、消瘦
多病、體弱、營養不良、消瘦以及任何消耗性疾病，均可導致閉孔內口失去腹膜外脂肪組織的襯墊，使保護覆蓋其上方的腹膜易凹陷而形成疝囊。
5、腹內壓增高
導致腹內壓增高的疾病，有慢性支氣管炎、長期咳嗽、習慣性便秘等均可導致腹內壓增高。
閉孔疝多發生於老年。由於老年患者對疼痛反應遲鈍，常常因不能及時診治而發生疝內容物絞窄，出現絞窄性腸梗阻、彌漫性腹膜炎、中毒性休克等。延誤治療者，可發生腸壞死、穿孔、股部膿腫及腸瘺。據國外學者統計，腸壞死、腸穿孔發生率達50％，病死率13％～40％；國內報道，腸壞死、腸穿孔發生率則高達80％，病死率12％～75％。
閉孔疝的疝內容物主要是小腸，嵌入閉孔管內的可以是腸壁的一部分(Richter氏疝)也可以是腸管全部。其疝內容物也可為膀胱、卵巢、輸卵管、闌尾、結腸以及Meckel憩室等。其臨床表現主要以閉孔神經壓迫征為首發，繼而出現腸梗阻的症狀為其特征。具體表現如下：
(1)Howship-Romberg征：即閉孔神經受到壓迫時，腹股溝區及大腿前內側出現刺痛、麻木、酸脹感，並向膝內側放射；當咳嗽、伸腿外展外旋時，由於內收肌對閉孔外肌的牽拉疼痛加劇(使閉孔神經受壓加重)，反之則減輕的現象稱為Howship-Romberg征。此征在閉孔疝中的發生率為20.2％～100％不等。
在閉孔疝的早期或少數不全性腸管壁疝，可表現為間歇性的腹痛及股部膝關節內側肌肉疼痛或酸脹不適。Somell等還發現除閉孔神經痛外，在閉孔疝發生時，在膝內側上方10cm左右的部位，多可發現一感覺過敏的區域。
(2)腸梗阻症狀：閉孔疝中93.7％～100％的病人有腸梗阻症狀。由於閉孔由骨質和堅韌腱膜組成位置較深，而狹小疝環缺少彈性，多數病人疝塊小而不明顯，主要以腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等腸梗阻表現而就診。少數表現為慢性不全性腸梗阻。
閉孔疝易發生嵌頓、腸壞死和腸穿孔手法複位比用於其他各類疝更加危險，手術是惟一有效的治療方法，一旦確診或疑診為本病所致腸梗阻，應選擇手術治療預防本病的發生應注意以下幾點：
①保持樂觀愉快的情緒
長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會使大腦皮質興奮和抑製過程的平衡失調，所以需要保持愉快的心情
②生活節製
注意休息、勞逸結合；保持樂觀、積極、向上的生活態度對預防疾病有很大的幫助做到茶飯有規律、生活起居有常、不過度勞累、心境開朗，養成良好的生活習慣
③合理膳食
可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果營養均衡，包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發揮食物間營養物質的互補作用，對預防此病也很有幫助
閉孔疝起病隱匿，局部體征不明顯，多以不明原因的急性腸梗阻入院，故術前斷困難，誤診率高達70％以上。本病診斷應仔細分析病史，結合本病的臨床特點和X線表現，是可做出正確診斷的。常用檢查如下：
1、X線檢查
(1)腹部及骨盆X線平片：有以下影像特征：
①一般腸梗阻影像表現。
②梗阻近端擴張的小腸和氣液平麵固定在盆腔恥骨上方，改變體位後複查此征象不變。
③閉孔內有氣體或有一充氣的腸曲，盲端指向閉孔，此為閉孔疝的典型X線表現。
(2)疝囊造影：適應於腸梗阻症狀間歇性出現者，發作間隙期疝囊造影可觀察到閉孔疝的疝囊。
(3)CT掃描：CT掃描有助於本病的診斷。未嵌頓時，骨盆掃描可見閉孔肌和恥骨肌之間有低密度致密影，腫塊表現為較對側明顯不同的含氣密度及腸管擴張；嵌頓後，掃描可見腸影從閉孔內側進入閉孔，且該閉孔內腸影以上的腸管有腸梗阻征象，即可診斷閉孔疝。
2、B超檢查
在壓痛部位可見到異常的腸管反射波。
閉孔疝易發生嵌頓、腸壞死和腸穿孔。手法複位比用於其他各類疝更加危險，手術是惟一有效的治療方法。在飲食上，患者一般在術後6-12小時即可進流質或軟質飲食，第二天可進普食。手術患者在恢複期需要食用高蛋白、高維生素、低脂肪的食物，並多吃蔬菜和水果。忌刺激性嗜好品，特別是煙。
閉孔疝易發生嵌頓、腸壞死和腸穿孔。手法複位比用於其他各類疝更加危險，手術是惟一有效的治療方法。一旦確診或疑診為本病所致腸梗阻，應選擇手術治療。手術徑路有多種，有人主張在腹股溝韌帶下方，腫塊表麵做縱切口，將內收長肌和恥骨肌分別向內、外側牽開，顯露疝囊。Milligan主張腹股溝切口，切開腹股溝管後壁以顯露閉孔管。也有人主張經恥骨上徑路，即Cheathe-Henry徑路，在恥骨經橫切口，橫形切斷腹直肌前鞘，將腹直肌向外側牽開，向上推開腹膜，牽開膀胱，直接顯露閉孔管。但由於多數閉孔疝在術前難以確診，按上述兩種經路也難以了解腸段生機情況以及進一步的處理方法。因此多數學者主張經腹部徑路。
1、腹部徑路手術
經腹切口具有如下優點：有利於急性腸梗阻的確診、判斷腸管生機及做出相應處理；易於暴露左右閉孔管口；做修補時能妥善保護好閉孔神經與血管。
手術要點：作下腹部正中或正中旁切口，將小腸牽拉至腹腔上部後，有助於顯露各種腹外疝的內口及鉗閉的腸管。若證實為閉孔疝嵌頓後，顯露閉孔內口並用彎血管鉗或手指輕柔地擴張狹窄環，以利腸袢回納。一般情況下，擴張狹窄環後鉗閉的腸管在適當牽引下均可回納。如還納仍困難，則需要用尖刀沿著有溝探子切開少許閉孔管內口的纖維環；切開時應從疝囊的內側向內向下切開，以避開閉孔血管和神經。必要時還可以同時在腹股溝韌帶以下大腿根部的閉孔體表加做縱形切口，從疝囊底部向上輕輕推壓疝塊，以助複位。複位後認真檢查腸管的生機，小範圍點狀壞死者，可予包埋縫合；小麵積片狀壞死者，可修剪局部後再縫合；有大片狀壞死時，應行腸管切除術並附抗生素後縫合閉孔管。
2、恥骨後腹膜外(Cheathe-Henry徑路)手術
在恥骨上方做橫切口，按同一方向切開腹直肌前鞘，將雙側腹直肌(主要為患側)向外牽引。把腹膜推向頭側，膀胱牽向足側，將疝囊及其內容物遊離出閉孔管並妥善處理。
3、經閉孔部徑路(腹股溝韌帶下大腿根部切口)手術
病人平臥位，墊高患者臀部，大腿輕度彎曲並內收以放鬆內收肌群。在腹股溝韌帶下方股內側恥骨肌與內收長肌間做縱形切口，或在疝塊凸起處作垂直切口。切開闊筋膜，暴露內收長肌，並拉向內側；將恥骨肌拉向外側，必要時可離斷其恥骨附著處一部分，即可顯露疝囊。切開疝囊底部，仔細檢查內容物，若有腸壞死則改行剖腹手術，若無腸壞死則將腸管還納腹腔。疝囊處理同上。將恥骨肌與相對的骨膜縫合數針以修補閉孔管。縫合傷口，不放引流。
4、經腹股溝徑路手術
切口入路類似於腹股溝疝或股疝的經腹股溝部手術。按纖維方向切開腹外斜肌腱膜直至腹股溝管外環後，將圓韌帶(或精索)及聯合腱牽拉向內上方，切開腹股溝管後壁組織至腹膜，向頭側推開腹膜，經腹膜外暴露閉孔，顯露疝囊。將疝囊和疝內容物一並遊離出閉孔管，切開疝囊，檢查腸管生機，狀態良好，還納入腹腔。若有壞死，則應經腹切除腸管。貫穿結紮疝頸部，切除疝囊。用粗絲線間斷修補閉孔管，縫合傷口。
經腹股溝徑路的缺點為手術野狹小，顯露欠佳，解剖困難或有腸壞死時需另加切口。
5、腹腔鏡下閉孔疝修補手術
Haith(1998)複習了文獻報道的8例腹腔鏡下閉孔疝修補手術，並對1例有35年病史的老年女性閉孔疝病人在腹腔鏡下應用補片做了修補手術，取得了較好療效。