骶髂關節結核(tuberculosis of sacroiliac joint)比較常見，多見於青壯年，女性稍多，兒童很少。常侵犯一側骶髂關節，偶有雙側者。
骶髂關節結核的發病原因是結核杆菌經汙染的空氣感染呼吸道或消化道，再經血循環致骨感染。
骶髂關節結核分為滑膜型和骨型，常由結核菌經血行或繼發感染，引起關節滑膜充血腫脹，結核肉芽組織破壞關節軟骨及其下骨質。開始多為骨型結核，發生於骶骨或髂骨，然後擴散至關節。關節病變向後發展，穿破後側關節囊或骶骨，使膿腫彙集在臀大肌深層。病變向前發展，將穿破前方關節囊或骶骨，膿液流到腰大肌與髂肌間、肌內或髂肌下較後方者多見，偶有流到腹股溝或大腿上方者，也有病變突破下方關節囊，膿腫沿骶結節韌帶或梨狀肌流注到大粗隆附近，或前後單獨膿腫形成，或互相溝通。膿腫向外潰破形成竇道;個別病例膿液可向腹腔或直腸內穿破。
骶髂關節常破壞嚴重，患側骶骨上移，發生病理性脫位，女性病人脫位較多，有時恥骨聯合脫位，這可能與女性骨盆較鬆有關。
骶髂關節結核發病一般較脊椎結核緩慢，往往先發現膿腫，疼痛及壓痛，又往往因膿腫破潰減壓，疼痛減輕而延誤診斷。有下背及患側骶髂部疼痛，也可有“坐骨神經痛”即轉移痛至患側臀部及股外側。但與腰椎間盤突出症狀不同，不放散至小腿及足部，感覺無改變，活動時疼痛加重，如翻身、坐久、上下樓、彎腰等，站立時一般身體向健側傾斜;走路時不敢跨大步，仰臥位常感骶髂部疼痛等。
骶髂關節結核臨床上並不多見，約占全身骨關節結核的8 ％ 。骶髂關節結核作為全身結核感染的局部表現，多合並有其它疾病，有相關研究表明，骶髂關節結核50％的病例同時伴有其他部位結核，如肺結核、胸膜炎或淋巴結核等。因此對骶髂關節結核除了對症治療外，還應積極治療結核的感染，以便防止其它由結核引起的並發症。此外，骶髂關節結核還可並發骶髂關節病理性脫位。
骶髂關節結核發病緩慢，病期較長，有達15年的，多為1～2年。如無其他結核時，骶髂關節結核病人一般情況良好。在臨床表現上主要有局部疼痛和膿腫，偶有跛行。有的病人會有疼痛沿坐骨神經放射。
疼痛多限於患側臀部，盤腿穿鞋襪時較困難。早期很輕微，逐漸加重，病變突破關節囊後，膿液外溢，關節內壓力減少，疼痛又減輕。到晚期，當關節發生纖維性或骨性強直時，疼痛完全消失。髂窩或臀部有膿腫者可觸及波動感。骨盆擠壓和分離試驗常為陽性。臀部膿腫或竇道可出現臀部、髖窩或股骨大粗隆等處。
檢查時在站立位脊柱前彎、後伸及側彎均受限，並有局部疼痛，但坐位時活動較好。臥位直腿抬高試驗，患側受限並有局部疼痛。壓擠或分離髂骨時患部疼痛，骶髂關節患部有壓痛，可有寒性膿腫或竇道。肛指檢查有時可摸到局部膿腫及壓痛。X線照片檢查對早期診斷很重要，需照骶髂關節正位及斜位(關節的矢狀麵)，可見骨質破壞、死骨及空洞形成等。
骶髂關節結核常由結核菌經血行或繼發感染，引起關節滑膜充血腫脹，結核肉芽組織破壞關節軟骨及其下骨質，相鄰的腰骶椎或髖關節結核常並存
本病為結核杆菌引起，也常常作為全身結核感染的局部表現，因此在預防上，應做好傳染疾病的宣傳及預防工作，積極治療受感染者，防止結核感染引起該疾病是關鍵
骶髂關節結核臨床上並不多見，約占全身骨關節結核的8 ％ 。早期症狀及X 線征像不典型，同骶髂關節其他疾病有許多相似之處，易產生誤診。臨床上骶髂關節結核診斷主要根據其臨床表現和輔助檢查的結果，以免誤診。
一、血液檢查：紅細胞沉降率增快。
二、輔助檢查：本病的輔助檢查方法主要依靠X線和CT檢查，其表現主要有以下幾個方麵：
1、病變部位：骨型關節結核主要在骶髂關節前下1/ 3 髂骨鬆質部，滑膜結核也可穿破關節軟骨而侵入骨組織，引起骶髂關節麵及骨組織破壞。
2、骨質破壞：骨型關節結核骨破壞區呈圓形或橢圓形，破壞區邊緣可見，骶髂關節間隙無明顯狹窄，滑膜型關節結核表現為骶髂關節麵不同程度的模糊或糜爛，其間隙不同程度的狹窄或增寬;有的顯示骨質明顯破壞，關節間隙不規則增寬。
3、死骨：有學者認為結核可以出現大塊死骨，有資料顯示結核最大死骨長徑可達2cm 以上，關於細小顆粒狀或“砂粒樣”死骨，可能是幹酪物質的鈣化點，也可能是真正的“砂粒樣”死骨，真正的“砂粒樣”死骨密度要比上述鈣化點低，而且常為鈣化的幹酪物質所掩蓋，故此，二者有時難以區別或顯示。
4、骨質增生硬化：骶髂關節結核無瘺管形成，未發生繼發感染亦可出現骨質增生硬化，其原因在於骶髂關節結核的骨質疏鬆常不如其他關節明顯，而往往顯示有骨質增生硬化征象。
5、冷膿腫和竇道形成：骶髂關節結核較易發生冷性膿腫和竇道形成，多發生在臀部及腹股溝或骨盆內。
早期X線片可見關節邊緣模糊，關節間隙增寬;晚期可見關節間隙狹窄或消失，局部常見骨破壞灶，有的可見死骨，關節破壞嚴重者可見同側髂骨和恥骨向上脫位，長期混合感染則局部骨質明顯硬化。
骶髂關節結核的CT檢查具有很明顯的優點，可顯示骶髂關節破壞的部位，範圍和程度，特別是對膿腫的部位，大小可顯示清楚，為製定正確的手術方案提供了可靠的依據。
骶髂關節結核可引起關節滑膜充血腫脹，結核肉芽組織破壞關節軟骨及其下骨質，患者在飲食注意調理對本病的治療是有一定幫助的。
骶髂關節結核吃哪些對身體好?
1、維生素和無機鹽對結核病康複促進作用很大。其中維生素 A ，有增強身體抗病能力的作用；維生素 B 和 C 可提高體內各代謝過程，增進食欲，健全肺和血管等組織功能；如有反複咯血的病人，還應增加鐵質供應，多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧，可補充多種維生素和礦物質。
2、骨關節結核病人還可多吃海產品，如紫菜、深海魚、對蝦等。海洋生物的營養價值很高。檢測發現，每百克蝦肉含蛋白質20.6克，還含有脂肪、灰分和鈣、磷、鐵、維生素及核黃素等成分，肌體亦含原肌球蛋白和副肌球蛋白，故它是名貴佳肴外還具有補腎壯陽、滋陰健骨和鎮靜等功能，用它可治療手足抽搐、皮膚潰瘍、水痘、筋骨疼痛、骨結核等多種疾病。
骶髂關節結核最好不要吃哪些食物?
1、 茄子：骶髂關節結核患者在抗結核治療中食茄子容易過敏。
2、牛奶：口服利神速定同時進食牛奶，一小時後藥物吸收甚少。而空腹時服用後一小時血中藥物濃度就可達高峰。故服用利福平與利神速定期間，切勿同時進食牛奶等飲料，以防降低藥物的吸收。服用異煙肼不宜用食乳糖及含糖的食品，因為乳糖能完全阻礙人體對異煙肼的吸收，使之不能發揮藥效。
3、某些魚類：能引起過敏的魚類一般為無鱗類和不新鮮的海魚、淡水魚。 無鱗魚類有金槍魚、鮐鮁魚、馬條魚、竹莢魚、魷魚、沙丁魚等。不新鮮的海魚如帶魚、黃花魚等。淡水魚如鯉魚等。
骶髂關節結核臨床上並不多見，約占全身骨關節結核的8 ％ 。骶髂關節結核經常會合並身體其他部位結核，所以要盡早治療。
為了縮短療程，常采用病灶清除術及關節融合術，在病的早期無死骨或膿腫形成，可隻做關節融合術(從關節後部)，術前宜預製前後石膏床。如前後均有膿腫，可分次手術清創，先處理前部，約1～2月後處理後部，並作關節融合。
1、係統化治療
本病常合並身體其他部位結核，係統化治療更不可忽視。病人一般情況差，特別年紀大病人術前應給內科支持療法。並竇道繼發感染者，術前應給予敏感的抗菌素治療。病人有較大的膿腫或死骨，竇道久治不愈者，可應用手術治療，否則可單純藥物治療。
2、手術
根據病灶膿腫及竇道的位置而定，可經前方或後方途徑。膿腫位於髂窩，可經前方腹膜後通過膿腔達到病灶，注意勿損傷社經和血管。盡可能采用後方途徑，手術野寬廣，便於處理病灶。