慢性腎盂腎炎常見於女性，有的病人在兒童時期有過急性尿路感染，經過治療，症狀消失，但仍有“無症狀菌尿”，到成人時逐漸發展為慢性腎盂腎炎。有些急性腎盂腎炎治愈後，因經尿道器械檢查後而又激發感染。尿流不暢（如後尿道瓣膜、膀胱憩室、尿路結石和神經原性膀胱等），膀胱輸尿管反流也是引起反複尿路感染、腎瘢痕形成、腎功能損害的主要原因。革蘭陰性菌的尿路感染，可引起全身和局部反應，在反複感染的病人中抗體增加，這些抗體大多數為IgG和IgA，IgG抗體可能形成抗原抗體複合物，並能固定補體，從而造成腎髒損害。
在慢性細菌性腎盂腎炎中，大部分腎髒瘢痕和腎損害發生於幼兒時期，因此，大多數尿路感染的嚴重並發症與幼兒腎盂腎炎有關。盡管腎盂腎炎反複發作，但腎髒與泌尿係發育正常的成年患者，極少發生腎瘢痕或功能喪失，但並發於糖尿病、尿路結石、尿路梗阻的成年腎髒感染的患者有進行性腎損害和功能喪失的危險。慢性腎盂腎炎患者易發生菌血症、高血壓和腎結石。
本病半數以上患者有“急性腎盂腎炎”既往史，實際上不是急性腎盂腎炎，而是慢性腎盂腎炎的首發症狀，其後有乏力、間歇性低熱、厭食、腰酸、腰痛、季肋部或腹部輕度不適等症狀，並伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激症狀，急性發作表現也時有出現，典型的慢性病變其過程則更為隱匿。
慢性腎盂腎炎臨床症狀和體征可分為二大類：一是直接與感染有關的表現，另一類是與腎髒受損傷程度和部位有關的表現，直接與感染有關的表現常不明顯，比感染和炎症症狀更為明顯的是由於長期腎小管間質損害，導致的腎髒生理功能紊亂的表現，如高血壓、儲鈉功能的喪失（表現為失鹽性腎病）、尿濃縮功能減退、高鉀血症及酸中毒傾向，盡管上述表現在所有腎髒疾病中均有不同程度的存在，但在慢性腎盂腎炎時，其生理功能紊亂程度與腎功能衰竭（血肌酐升高）程度不平行，在其他類型腎髒疾病中，血肌酐水平為2～3mg/dl時，其生理功能紊亂很小；而在慢性腎盂腎炎患者，當血肌酐在同樣水平時，則已出現多尿，夜尿，高鉀血症和酸中毒等表現。
慢性腎盂腎炎臨床表現複雜，容易反複發作，其原因主要是因為有誘發因素的存在和腎盂腎盞黏膜和腎乳頭因瘢痕形成而變形，有利於致病菌的潛伏。
腎盂腎炎的致病菌入侵途徑主要是上行性感染，預防主要措施如下：
1.堅持每天多飲水，勤排尿，以衝洗膀胱和尿道避免細菌在尿路繁殖，這是最簡便又有效的措施
2.注意陰部清潔，以減少尿道口的細菌群，必要時可用新黴素或呋喃旦啶油膏塗於尿道口旁黏膜或會陰部皮膚，以減少上行性再發感染
3.盡量避免使用尿路器械，必要時應嚴格無菌操作
慢性腎盂腎炎的化驗檢查項目如下：
一、實驗室檢查
1.尿常規：可有間斷性膿尿或血尿，急性發作時與急性腎盂腎炎的表現相同。
2.尿細胞計數：近年多應用1h尿細胞計數法，其評判標準：白細胞>30萬/h為陽性，
3.尿細菌學檢查：可間歇出現真性細菌尿，急性發作時，與急性腎盂腎炎相同，尿培養多為陽性。
4.血常規：紅細胞計數和血紅蛋白可輕度降低，急性發作時白細胞計數和中性粒細胞比例可增高。
5.腎功能檢查：可出現持續腎功能損害：①腎濃縮功能減退，如夜尿量增多，晨尿滲透壓降低；②酸化功能減退，如晨尿pH增高，尿HCO3-增多，尿NH4+減少等；③腎小球濾過功能減退，如內生肌酐清除率降低，血尿素氮，肌酐增高等。
二、影像學檢查
1.X線檢查：KUB平片可顯示一側或雙側腎髒較正常為小，IVU可見兩腎大小不等，外形凹凸不平，腎盞，腎盂可變形，有擴張，積水現象，腎實質變薄，有局灶的，粗糙的皮質瘢痕，伴有鄰近腎小盞變鈍或呈鼓槌狀變形，有時顯影較差，輸尿管擴張，膀胱排尿性造影部分患者有膀胱輸尿管反流，此外還可發現有尿流不暢，尿路梗阻如結石，腫瘤或先天性畸形等易感因素。
2.放射性核素掃描：可確定患者腎功能損害，顯示患腎較小，動態掃描還可查出膀胱輸尿管反流。
3、膀胱鏡檢查：可能發現在患側輸尿管口有炎症改變，輸尿管插管受阻，靜脈注射靛胭脂證實患腎功能減弱。
3.腎活檢：光鏡檢查可見腎小管萎縮及瘢痕形成，間質可有淋巴細胞，單核細胞浸潤，急性發作時可有中性粒細胞浸潤，腎小球可正常或輕度小球周圍纖維化，如有長期高血壓，則可見腎小球毛細血管壁硬化，腎小球囊內膠原沉著。
慢性腎盂腎炎飲食上宜食用：富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物品，如西紅柿、綠葉蔬菜、新鮮大棗、西瓜、心裏美蘿卜、黃瓜、西瓜、柑桔、獼猴桃和天然果汁等食品；生物價高的蛋白質，如煮蛋清、鮮奶、精瘦肉等，以補充排泄損失；各種蔬果汁，如橘汁、西瓜汁、橙汁和菜汁等，以利尿消腫。
慢性腎盂腎炎的西醫治療：
一、一般治療
尋找並去除導致慢性腎盂腎炎發病的易感因素，解除尿路梗阻，糾正尿路畸形，提高機體免疫功能。已有腎功能損害的患者，要注意維持水電解質平衡。有高血壓的患者，要降壓治療。
二、抗生素治療
慢性腎盂腎炎選用的抗菌藥物與急性腎盂腎炎相似，但治療較急性期困難，一旦處理不當，不僅療效不佳，而且因腎功能受損而影響預後。慢性腎盂腎炎的抗菌治療原則為：
1、常需兩類藥物聯合應用，必要時尚可中西醫結合治療。
2、療程可適當延長，通常治療2～4周，若無效或複查中再發，可選用敏感藥物分為2～4組輪換應用，每組藥用1個療程，療程結束後停藥3～5天，共2～4個月。如上述長程抗菌治療仍無效或常複發者可采用低劑量長期抑菌治療。臨床常用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(複方磺胺甲基異噁唑)、呋喃妥因(呋喃坦啶)、頭孢氨苄(頭孢立新)、阿莫西林、諾氟沙星等任何一種藥1次劑量，於每晚排尿後入眠前服用，可長期服至6～12個月，多可防止再發，尤其對重新感染引起再發的慢性腎盂腎炎更為有效。
3、抗菌治療的同時，特別是在療效不佳或頻頻再發時，必須尋找並去除易感因素。
4、急性發作期的用藥同急性腎盂腎炎。
三、外科治療
對不易根治的尿路感染，應盡可能應用外科手術糾正尿路梗阻或畸形。術前積極進行抗生素治療，使菌尿少於1000/ml，術後再用抗菌藥，以免發生敗血症。
四、治愈標準
1、臨床治愈症狀消失，停藥72h後，每隔2～3d作尿常規及細菌培養，連續3次陰性。
2、痊愈臨床治愈後，尿常規及細菌培養每月複查1～2次，連續半年均陰性。