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腎萎縮簡介

相關問答

  腎萎縮是病理解剖學上一個名詞,是根據腎髒體積與人的年齡、性別和人體的身高、體重相互比較的,相對偏小或明顯縮小的一種異常現象。長時間的腎髒疾病,導致腎單位,尤其腎小球受損,使整個腎髒出現體積縮小。腎小球和腎小管部分或全部破壞,腎髒失去了生理功能。因此腎萎縮和腎功能改變是相輔相成的。腎髒大小的判斷有重要的臨床意義。腎髒縮小或增大,可以提示腎髒的病變。

【詳情】

01腎萎縮的發病原因有哪些

一、一般原因

  1、腎萎縮一般會出現左腎萎縮、右腎萎縮及雙腎萎縮症狀。一般來說引起腎萎縮原因有以下幾點:

  首先得知腎萎縮後需考慮為先天性腎發育不全,其次考慮為末期腎髒疾病,即腎衰竭、尿毒症或某些急性病症。如:急性腎小球性疾病、糖尿病性腎硬變、腎移植排異、慢性腎小球腎炎、腎皮質壞死、Alport綜合征、急性腎小管壞死、高血壓性腎硬化。

  2、雙側腎髒或一側腎髒縮小多是慢性腎盂腎炎的病因,這也是腎萎縮的一個常見原因。

  雙腎縮小一般來說慢性腎病發展到腎功能不全,尤其是腎衰竭、尿毒症時,血肌酐、尿素氮升高,腎髒損傷嚴重,腎髒實質受到傷害,腎髒會縮小。所以提醒腎萎縮病人一定要對此引起高度重視,腎髒疾病隱匿性很強,如果腎小球濾過率低於50%,即腎髒損傷嚴重時臨床症狀才相應產生。腎萎縮確診後一定要積極的查找原因,以便排查病情。

 二、其他原因

  腎萎縮原因還有兩點:腎結核(單側腎髒縮小,伴對側腎髒積水或代償性增大)、腎動脈狹窄及先天性發育不全。

結語

  一般來說,腎萎縮與長時間腎髒疾病息息相關,由於腎髒類疾病導致腎單位,尤其腎小球受損,使整個腎髒出現體積縮小。腎萎縮和腎功能改變是相輔相成的,當患者出現腎萎縮時已經或者必然會出現腎功能不全及至腎功能衰竭--尿毒症。以此希望腎萎縮患者對該病引起重視,及早及時的做個全身性檢查以排除腎功能衰竭的可能性,以免耽誤病情。

02腎萎縮容易導致什麼並發症

  腎萎縮與長時間腎髒疾病息息相關,由於腎髒類疾病導致腎單位,尤其腎小球受損,使整個腎髒出現體積縮小。腎萎縮和腎功能改變是相輔相成的,當患者出現腎萎縮時已經或者必然會出現腎功能不全及至腎功能衰竭--尿毒症。以此希望腎萎縮患者對該病引起重視,及早及時的做個全身性檢查以排除腎功能衰竭的可能性,以免耽誤病情。

03腎萎縮有哪些典型症狀

  還會臉腿浮腫,出現了皮膚瘙癢的症狀,並且還可能伴有腳部浮腫,有的患者還會腰疼得厲害,不能長期久坐。腎萎縮是由於長期腎髒出現問題,勞累過度引起,患了腎萎縮,腿腳有腫的現象,血壓也會隨病情加重而升高高。身體也會漸漸消瘦下去。

  腎萎縮患者還可能會有血尿,血尿是指尿中紅細胞排泄異常增多,是泌尿係統可能有嚴重疾病的訊號。離心沉澱尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬,或12小時尿沉渣計數超過50萬,均示尿液中紅細胞異常增多,則稱為血尿。輕者僅鏡下發現紅細胞增多,稱為鏡下血尿;重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊,稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見,尿呈紅色或呈洗肉水樣。

  了解了腎萎縮的症狀,在出現某些異常時我們就應該到醫院進行腎髒B型超聲檢查了解腎髒是否患有腎萎縮,這對腎髒的治療有著十分重要的意義。

04腎萎縮應該如何預防

  眼下,腎萎縮作為人類的一種常見疾病,給許多人群帶來了極大的傷害,因此,更多的未患病的朋友都急於了解關於腎萎縮的預防問題,為幫助大家有效防止疾病和保持身體健康,今天,我們就請醫學專家來為大家闡述一下有關腎萎縮的預防的內容,來幫助大家了解

  1、對病灶的清除過程利用特色純中藥的靶向定位特性,將其分化,裂解,破碎,最後將其徹底清除的過程這樣一方麵可以為修複過程掃清道路,又能提高通透性,增加濾過率,增加排毒,清除體內毒素肌酐開始下降,小便也開始混濁

  2、控製原發病最常見的原發病是慢性腎小球腎炎,約占50%-60%往往是各種腎小球疾病的後果如急性腎小球腎炎、腎病綜合症等其它還有慢性腎盂腎炎、狼瘡性腎炎、尿路結石、糖尿病腎病、高血壓腎動脈狹窄、藥物中毒性腎病等等可以說對這些有可能引起慢性腎萎縮的疾病都要重視,積極治療

  3、活血通絡過程,改善腎髒血液供給從根本上解除缺血、缺氧狀態,達到糾正腎性貧血的目的;增加了腎小球的有效灌注量,降低了腎小球內壓,同時也就降低了腎小球的高濾過狀態,延緩和控製了腎小球的硬化進程周圍的血管擴張後也增加了全身的有效血液循環總量,緩解了中毒症狀,所以患者食欲好轉,惡心嘔吐症狀消失

  通過以上的閱讀,大家對於腎萎縮的預防都加深了解了嗎?其實,還有許多其他的預防方法有待大家的用心發掘,相信對於腎萎縮的防止和健康的保持都是非常有效的,希望大家能夠做好腎萎縮的預防,始終保持健康!

05腎萎縮需要做哪些化驗檢查

  檢查腎髒大小雖未能直接找到腎髒病的病因,但可初步了解病變的性質,提起醫生的注意,或作急性、慢性疾病的鑒別,提供合理治療的依據。檢查腎髒大小的方法有多種,以B型超聲檢查最簡單方便,而且經濟,應作為體格檢查的一個常規項目。B型超聲檢查腎萎縮、腎髒大小方法包括腎兩極的長徑和腎實質厚度。腎髒長徑依民族、身高、年齡而有一定的差別,左腎稍長於右腎,男性稍大於女性。按我國人群的調查,成人腎髒長徑大致為10~12cm,寬5~6cm;老年的腎髒體積隨年齡的遞增而縮小,調查認為老年腎髒長徑為9.2~11.8cm,11.8cm為增大。成年人腎實質厚度約1.5~2cm,老年亦無明顯差異,2.0cm為增厚。據調查以腎髒長徑加腎實質厚度測量鑒別急性和慢性腎功能衰竭,符合率達92.6%。患了慢性腎髒病,定期檢查腎大小,可助監測病變進展。

06腎萎縮病人的飲食宜忌

  1、限製蛋白質的攝取,可適量地食用牛奶、肉類,它們含有必需氨基酸較多,以供應身體所需。

  2、脂肪則應考慮食用單一不飽和脂肪酸多的食物,如植物性油。限製水分、鹽分的攝入,以免加重腎髒的負擔造成水腫。

  3、避免食用含鉀太多的食物,如香蕉、幹燥的水果、牛肉、豬肉、沙丁魚、豆醬、生菜、小麥等。

  4、多吃深綠色蔬菜等。

07西醫治療腎萎縮的常規方法

一、治療措施

  1、煙酒必須戒除,也要注意休息。

  2、如果單側腎萎縮,可以考慮手術切除。

  3、肌酐的增高,可以通過透析來解決,控製蛋白質食物的攝入等。

  4、腎萎縮的原因很多,包括各種製病因素如各種腎病、腎血管病、腎外傷等得不到有效的治療都會引起腎萎縮,簡單的說各種腎病的發展都是腎髒不斷的纖維化的過程,最後腎髒表現為萎縮、縮小,建議抗纖維化治療。

 二、治療方法

  解決腎萎縮怎麼治療的問題,需要探究腎萎縮產生的根本性原因。腎髒受到外界的侵襲,炎症反應發生、細胞表型轉化導致腎髒纖維化的逐漸發生與進展,從而腎髒實質受到損害,腎髒也隨之縮小。而對腎萎縮治療也應該把治療重點放在如何阻止腎髒纖維化上,這一觀點的確立與腎病年會的精神不謀而合。

 治療重點為:修複腎髒受損組織、恢複腎髒功能,阻止腎髒纖維化的進展,阻斷腎髒繼續萎縮。治療具體原理為:促使肌成纖維細胞凋亡和免疫複合物的吞噬;減少ECM的合成增加其降解作用,腎髒受損組織就還有可能得以部分修複,腎功能也可以逐漸的恢複,肌成纖維細胞和免疫複合物的凋亡,阻斷其繼續合成和分泌增ECM,增加腎髒內降解酶的生成,增強其對ECM的降解活性,減少ECM對腎髒組織的破壞,逐漸逆轉受損的腎髒功能。

三、治療過程

  在腎萎縮治療上的總則是微化中藥治療為主,西醫對症治療為輔。

  首先激活係膜細胞,阻止其繼續增生;抑製膠原細胞活性再生,修複斷裂的基底膜,增加機械屏障的濾過麵積,恢複正常通透性。

  其次,修複基底膜的電荷屏障功能,微化活性物質的分子鏈,與基底膜有極強的融合性,其斷裂的分子鏈帶有正電荷與病損細胞分別結合後,再次穩定下來,其效能就是促進基底膜上的硫酸類肝素和唾液酸蛋白的合成,抑製其分解,從而保持了基底膜陰電荷屏障功能,減少蛋白漏出,增加毒素排除。

  再次,重組與重建機製參與腎小球的修複。微化活性化後其它斷裂的分子鏈之間相互重組,產生新功能,組成新分子,修複受損細胞的DNA,促進血液加速,增強新陳代謝;促進受損腎髒組織細胞修複與再生,受損腎髒結構改變後,受損的腎功能逐漸恢複。

四、中醫排毒療法

  對各種腎病的治療,采用“中醫排毒療法”的方法,對症用藥,隨症加減,通過活血化瘀,益腎排濁、祛風除濕,清熱解毒的方法,改善腎血流量,增強腎小管排泄,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,有利於增生性病變的轉化和吸收。可促進廢用腎單位逆轉,修複已損組織,抑製腎小球萎縮,增加腎小球濾過濾,減少球內纖維蛋白滲出,延長受損腎小球存活率,改善腎小球毛細血管通透性,抗滲出,抗新月體形成,抑製結締組織增生,降低血肌酐和尿素氮,糾正貧血和酸中毒,糾正貧血和酸中毒,抑製腎小球萎縮,祛除蛋白尿,糾正潛血等,適用於各種腎病,如慢性腎小球腎炎、隱匿型腎炎,紅斑狼瘡腎,過敏性子癜腎,腎病綜合征,腎功能不全,尿毒症等,以及先天性多囊腎、腎結石等,通過辨證施治,可取的理想的療效。

  腎萎縮的症狀以上腹部為主,表現為上腹部疼痛,因為胃粘膜萎縮後,胃消化功能會減退,胃排空功能障礙後會出現上腹部脹滿感,進食後脹滿感會加重,引起食欲減退,嚴重的還會導致體重減輕。

  中醫認為腎萎縮是因感受外邪、飲食不當、情緒失調、脾胃虛弱引起的。脾胃主管飲食消化、營養吸收,起著維持人體氣息升降的作用,當脾胃虛弱後就會出現食欲減退、氣息瘀滯等一係列腎萎縮的症狀。

  不良的飲食習慣,如過量飲酒(烈酒)、濃茶、咖啡或不容易消化的食物等,會損傷胃粘膜,導致淺表性胃炎轉變為腎萎縮;由於幽門功能鬆弛,腸液和膽汁通過幽門返流到胃,會刺激胃粘膜,破壞胃粘膜的屏障,導致慢性淺表性胃炎發展為腎萎縮。

  腎萎縮癌變的機率很小,從淺表性胃炎到腎萎縮到腸化到隱性增生到胃癌的過程很長如果腎萎縮合並中度腸化觀察10-15年,癌變的機率為6%左右。

  辨症論治是中醫的特色,就是根據病人個體化的情況,針對選擇不同的治療方法,如果病人出現上腹部隱痛、脹痛、喜溫喜按、神疲乏力、食欲減退、進食後腹張、容易腹瀉、舌質淡、舌邊有齒印、舌苔薄白、脈細等症狀時,則判斷為脾胃虛弱證,可采取益氣健脾的方法進行治療。如果病人出現上腹部脹痛(連及兩脅)、胸悶不暢、噯氣較多、喜歎息、症狀的發作與加重與情誌關係較為顯著、舌苔薄白、脈弦等症狀時,則判斷為肝胃不和證,可采取疏肝和胃的方法進行治療。

  如果病人出現上腹部隱痛或灼痛、病史久而經常發作、饑不欲食、口幹不欲飲、大便幹燥、舌紅少津、有裂紋、苔花剝或光紅無苔、脈細數等症狀時,則判斷為胃陰不足證,可采取養陰益胃的方法進行治療。如果病人出現上腹部灼熱、脹痛、滿悶、不思飲食、口渴不欲飲水、口苦口粘、大便不爽、舌質紅、苔黃膩、脈弦滑等症狀時,則判斷為脾胃濕熱證,可采取清熱化濕的方法進行治療。

  中醫治療腎萎縮一般3個月為1個療程,治療約需2-3個療程,如果胃鏡複檢沒有症狀就可以不再服藥了。服藥後生活應有規律,應吃易消化的食物,不要吃有刺激性的食物,應該適當補充營養,建議少抽煙,還要注意飲食衛生,另外堅持治療,定期複查也很重要。症狀較輕則建議1-2年複查一次,如果症狀較重則建議3-6個月複查一次

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