任何病因引起的老年梗阻性腎病，均可導致梗阻腎結構和功能性病變。梗阻一周，腎內變化都屬可逆性病變，當梗阻解除後腎小球濾過率(GRF)能恢複到梗阻前的2/3；如果梗阻4周後解除，則GRF僅能恢複到原來的20％～25％；若完全性梗阻超過4-6周，則會造成不可逆的腎髒結構和功能的破壞。
本病的並發症常見感染、尿瀦留、血尿、腎功能不全等，現具體介紹如下：
1、膀胱內積有大量尿液而不能排出，稱為尿瀦留。引起尿瀦留的原因很多，一般可分為阻塞性和非阻塞性兩類。
2、正常的尿液含有極少量的紅細胞，未經離心的尿液在顯微鏡下每個高倍視野可有紅細胞0～2個，如果超過此數，即為血尿。
3、腎功能不全是由多種原因引起的，腎小球嚴重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調節水電解質、酸堿平衡等方麵出現紊亂的臨床綜合症後群。
由於梗阻性腎病的病因、性質、部位、時間長短以及有無並發症等的不同，其臨床表現較為複雜。
一、症狀
1、下尿路症狀：因尿道狹窄、前列腺病變、膀胱頸梗阻、神經源性膀胱等所致者，常表現並排尿困難、尿流變細、尿後淋漓不盡等，合並感染者，可出現下尿路刺激症狀及血尿或膿尿。
2、上尿路症狀：因輸尿管狹窄、結石、血塊堵塞或誤紮輸尿管等導致梗阻性腎病者，可出現腎絞痛、血尿，合並感染時，除尿路刺激征外，可伴寒戰、高熱及胃腸道症狀。
3、全身症狀：尿量增加或減少交替出現，若有腎功能不全時，可出現納呆、惡心、嘔吐、精神不振、乏力、嗜睡等。
二、體征
1、下尿路梗阻：前尿道狹窄，局部可觸及尿道的硬化或瘢痕區；前列腺病變時，肛門指診可觸及腫大的前列腺；神經源性膀胱者可表現為會陰部感覺消失、肛門括約肌鬆弛，梗阻嚴重者可觸到瀦留尿液過量的膀胱。
2、上尿路梗阻：可觸到患側腫大的腎髒，腎區叩痛；合並感染者腹部可有壓痛；因腹部腫痛或炎性包塊壓迫者，有時可捫及相應部位的包塊。
3、全身表現：可出現高血壓、腹水征，少數病例可出現櫻桃唇(紅細胞增多症)。
任何病因引起的老年梗阻性腎病，均可導致梗阻腎結構和功能性病變，因此本病的預防主要以預防老年梗阻性腎病為主建議老年應定期進行體檢，做到早發現，早治療
下述檢查可作為診斷梗阻性腎病及其病變程度的客觀指標，以幫助確診本病。
1、尿液
尿中可出現蛋白或管型，早期尿滲透壓升高，晚期尿比重低且固定，合並感染者可見紅、白細胞，尿培養可檢出致病菌。
2、血液
合並感染時血象可增高，雙側梗阻腎功能不全時可有不同程度的貧血，血尿素氮及肌酐增高，二氧化碳結合力及血鈣降低，血磷增高。
3、B型超聲
B超可了解尿路擴張積水的程度、部位以及腎髒大小、皮質厚度、膀胱有無殘餘尿、尿路周圍有無腫塊壓迫，並可間接推測殘餘腎功能。
4、X線平片
X線腹部平片可幫助發現腎、輸尿管陽性結石，了解腎髒大小，惡性腫瘤影及有無骨轉移，發現脊柱裂提示可能有神經源性膀胱。
老年梗阻性腎病的患者飲食應注意宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。同時一定要遠離辛辣刺激食物，避免油膩食品的攝入。如病情需要應谘詢醫生，以製定相應的飲食方案。
本病診斷確立後，應及時針對病因治療，盡早解除梗阻，防治感染，糾正水與電解質平衡，保護腎功能。
一、解除梗阻
針對不同病因、不同部位、不同程度的尿路梗阻，采取不同方法解除梗阻。
1、尿路結石：任何部位的結石，若直徑5mm和(或)經上述方法治療無效，或腎積水嚴重者，當果斷行體外震破碎石或手術取石。
2、前列腺肥大：前列腺增生肥大，是老年男性下尿路梗阻的常見病因，若造成不完全性梗阻，可先行保守治療。治療前列腺增生的西藥有α受體阻斷劑、5α還原酶抑製劑、激素(抗雄酮)等。此外，特拉唑嗪(高特靈片)口服效果明顯。物理性技術有經膀胱鏡置入鈦鎳合金支架於後尿道，起支撐、擴張作用，以解除梗阻。用上述方法無效或梗阻進行性加重者，應及時行前列腺摘除術，以徹底解除梗阻。
3、輸尿管周圍粘連：慢性反複發作的尿路感染、腹腔結核、非特異性結腸炎和(或)腸道炎症、闌尾穿孔以及腹部放療等，均可導致後膜纖維化、輸尿管粘連，是造成輸尿管梗阻的常見原因。早期可用皮質激素緩解因粘連所致的梗阻。中藥治療以活血化瘀為主佐以清熱利濕。若粘連不能緩解，腎積水加重者，可行輸尿管鬆解術，亦可手術中放置輸尿管支架。
二、防治尿路感染
尿路梗阻患者極易並發尿路感染，故應盡早解除梗阻。各種檢查要嚴密無菌操作。對已並發尿路感染者，取清潔中段尿或膀胱穿刺尿做細菌培養及藥敏試驗，選擇恰當的非腎毒性抗生素治療。
三、梗阻後的治療
尿路梗阻解除後，數小時至1日內即開始多尿，一般4天內自行緩解，重者可延續1～2周。每天尿量達3000～4000ml，個別可達10000ml以上，極易導致脫水、電解度失衡及低血壓狀態，如不及時處理可發生意外。若梗阻解除後3～4個月仍無明顯多尿者，表示已發生不可逆性腎衰，應按慢性腎功衰處理。若完全性尿路梗阻短期內形成急性腎後性腎衰，應果斷行腎盂造瘺或行臨時性血液淨化治療，以保護腎功能，為進一步根治梗阻性腎病贏得時間。